1、社区护理相关知识临终关怀的定义、护理一、单选题：A1题型1.临终关怀护理是以什么为中心？A.临终病人 B.家庭 C.癌症患者 D.衰弱病人答案：A2.在我国大部分学者认为，当病人无法治愈，死亡发生在多长时间内是属临终期？A2-6月 B2-3月 C1年内 D1月内 答案：B3.病人获知自己病情，对死亡深感恐惧和不安，认为这是不可能的事，拒绝接受死亡事实，不相信诊断是正确的。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：A4.病人认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，再延长生命，愿意接受治疗，显得较为平静，并提出相应要求。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期
2、答案：C5.病人认为是家属、医务人员贻误了病情，经常斥责接近他的医护人员和亲属。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：B6.病人表现关心自己死后家人的情景，想留下遗言，希望见到亲近的家属和朋友。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：D7.病人平静的接受死亡来临，身体越来越虚弱，病人关心的范围变窄，喜欢安静，讨厌吵闹，此时病人的心理反应属于A否认期 B接受期 C协议期 D忧郁期答案：B8.目前世界上最普及的临终关怀类型是A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：A 9.护士或临终关怀专门人员访问家庭护理病人
3、的形式，是哪种临终关怀类型？A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：A 10.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级A.0级 1级 2级 3级 B.1级 2级 3级 4级 C.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛D.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 无法忍受疼痛答案：A 11.疼痛的给药原则是 A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化答案：D12.三阶梯用药说法正确的是 A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻
4、度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药答案：B 13.关于癌痛的原因下列哪项不正确？A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.与癌症相关的疼痛D.治疗和检查引起的疼痛答案：D14.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确？A.在医生指导下调整剂量B.按医嘱用药及停药C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将药物转给他人服用D.当疼痛发作时自己根据情况适度加药答案：D15.VAS是以下哪种？A.视觉模拟法B.数字分级法C.Wong-BakerD.文字描述评定法答案：A 16.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.解热镇痛类的止
5、痛药D.吗啡类药物答案：C17.在临床中最常用的疼痛评分是哪种？A.NRS B.VDS C.FES D.VAS答案：D18.癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用A.弱阿片类药物 B.强阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药 D.羟考酮答案：B19.阿片类药物最常见的不良反应是A.恶心、呕吐 B.便秘C.过度镇静 D.尿潴留答案：B20.护理濒死病人时，不正确的措施是A严密观察生命体征 B采取有效方法缓解疼痛 C减少巡视，降低外界干扰 D保持环境安静，光照适宜 答案：C二、单选题 A2题型1.王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为 A否认期 B愤怒期
6、C协议期 D忧郁期 答案：D2.患者张某，男性，50岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于 A接受期 B忧郁期 C协议期 D愤怒期 答案：D3.患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压8040mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于A濒死期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D生理学死亡期 答案：A三、单选题：A3题型1.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。（1）患者心理反应属于A否认期 B忧郁期 C协议期 D接受期 答案：B （2）对此期
7、患者的护理中，不妥的护理措施是A多给患者同情和照顾 B允许家属陪伴 C尽量不让患者流露出失落悲哀的情绪 D尽可能满足患者的需要答案：C（3）随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥？A、使用床档 B、躁动不安时可使用约束具 C、必要时使用牙垫 D、为防止口腔并发症应定时漱口 答案： D2.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。当病人知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，（1） 此时病人心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 答案： A （2） 关于此期的描述错误的是A这是病人得知病重时的心理反应 B这是一种防卫机制 C病人可能四处求医，希望是
8、误诊 D所有病人能很快的度过这一时期答案： D（3）此时，下列护理措施正确的是A.加强生活护理 B.不与其交谈，减少外界干扰 C.揭穿病人的防卫机制D.真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性答案：D四、多选题 X题型1濒死病人的临床表现是A循环衰竭 B肌张力减弱 C呼吸衰竭 D各种反射减弱 答案：ABCD2护理濒死病人时，正确的措施是A满足病人的心理需要 B严密观察生命体征 C保持室内适宜的温湿度D保持环境安静 答案：ABCD 3.临终关怀服务哲理可归纳为A.提高生命质量 B.与病人共同面对临终死亡 C.尊重临终病人的权利D.帮助病人家属顺利度过居丧期 答案：ABCD 4.
9、临终关怀类型A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：ABCD 5.临终关怀护理原则A.症状的控制 B.连续的照料 C.以病人及其家属为护理的基本单位D.提供多学科的团队护理 答案：ABCD 6.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是A.给予适当的心理治疗、心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法。B.帮助患者树立战胜病痛的信心，并进行一些分散注意力的活动。C.做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练。D.让家属或朋友参与交流。答案：ABCD7.对疼痛进行评估的说法中正确的是A相信患者，鼓励患者积极参加疼痛评估。B观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。
10、C对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息D. 全面了解疼痛情况，重点评估发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状答案：ABCD8.三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是 A.坚持锻炼B. 灌肠C.减少用药,加强观察 D.尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物答案：ABD9对濒死病人的心理护理是A耐心进行心理疏导 B对病人攻击行为应无声地接受 C尽量满足病人的意愿 D对否认期的言行应及时矫正 答案：ABC10.临终病人常见的症状包括A.从手脚开始逐渐变冷 B.睡眠时间延长、混乱 C.大小便失禁 D.摄入量减少 答案：ABCD11.临终病人的护理目标是A.接受死亡 B.
11、共享悲伤 C.适应变化 D.缓解症状 答案：ABCD五、判断题（K型题）1.死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳停止。A.正确 B.错误答案：B2.临终患者和家属都经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应期。A.正确 B.错误答案：A3.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。A.正确 B.错误答案：A4.视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分。A.正确 B.错误答案：A5.临终关怀是通过护理提供医疗服务的同时，从生理、心理、社会上帮助临终病人减轻临终阶段出现的各种症状和痛苦，维持其尊严，提高临终的生命质量，同时为减轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励，使临终的病人及其家属能够心平气和地迎接死亡的整体护理。A.正确 B.错误答案：A
