1、中医大17秋学期临床药物治疗学本科在线作业满分答案中国医科大学临床药物治疗学（本科）在线作业试卷总分:100 得分:100一、 单选题 (共 50 道试题,共 100 分) 1. 艾滋病常见机会感染的致病菌一般不包括：（ ? ）A. 结核杆菌B. 肺孢子虫C. 白色假丝酵母菌D. 嗜麦芽假单胞菌 满分：2 分正确答案:D2. 维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A. 维生素D摄入过少B. 生长快，需要量大C. 肝肾疾病的影响D. 日光照射不足E. 遗传因素 满分：2 分正确答案:D3. 下列哪项可导致灰婴综合征？A. 氯霉素B. 链霉素C. 庆大霉素D. 卡那霉素E. 呋喃妥因 满分：2 分正确
2、答案:A4. 变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物：A. 美托洛尔B. 卡托普利C. 阿托伐他汀D. 氨氯地平E. 替米沙坦 满分：2 分正确答案:D5. 哪些情况需要进行治疗药物监测？A. 治疗指数低的药物治疗量与中毒量十分接近，易产生毒副作用B. 治疗作用与毒性反应可以区分时C. 肝肾心功能健全者D. 应用抗高血压药时 满分：2 分正确答案:A6. 高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：A. 地尔硫?缓释剂B. 普萘洛尔C. 美托洛尔D. 硝苯地平控释E. 维拉帕米缓释剂 满分：2 分正确答案:D7. 高血压伴支气管哮喘患者不宜选用：A. 噻嗪类利尿剂B. 受体阻滞剂C. CBD. IE. AR
3、B 满分：2 分正确答案:B8. 酶抑制剂对哪型ESBLs无抑制作用A. OXA型B. TEM型C. SHV型D. TX-M型E. TOHO型 满分：2 分正确答案:A9. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 25 109/LA. 白细胞6109/L或中性粒10109/LB. 白细胞4109/L或中性粒10109/LC. 白细胞35109/L或中性粒D. 白细胞3109/L或中性粒15109/LE. 白细胞5109/L或中性粒05109/L 满分：2 分正确答案:D10. 对于发病已5天的急性轻型胰腺炎，哪项检查对诊断最有帮助（）A. 血清淀粉酶B. 血清脂肪酶C. 空腹血糖D.
4、血钙 满分：2 分正确答案:B11. 蛋白质-能量营养不良的好发年龄为A. 3岁以内B. 学龄前期C. 学龄期D. 青春期E. 好发于各年龄期儿童 满分：2 分正确答案:A12. 对Crohns病的治疗，下列叙述哪项是错误的（）A. 糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B. 对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂C. 甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效D. 柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 满分：2 分正确答案:D13. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是A. 不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B. 可缩小前列腺体积C. 可快速缓解症状D. 性功能不受影响E
5、. 不影响血压 满分：2 分正确答案:A14. 慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是A. 患者身体抵抗力差B. 急性化脓性中耳炎彻底治疗后C. 感染病菌毒素过强D. 中耳系统内通风引流通道的病例阻塞E. 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶。 满分：2 分正确答案:B15. 对鉴别轻型和重症胰腺炎有帮助的是（）A. 黄疸B. 血淀粉酶增高C. 血钙为175mmol/LD. RP升高 满分：2 分正确答案:C16. ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包括一下哪项A. 大肠埃希菌B. 肺炎克雷伯菌C. 阴沟肠杆菌D. 肺炎链球菌E. 铜绿假单胞菌 满分：2 分正确答案:D17. 由于某种激素分泌不足，
6、引起血钙下降的有关内分泌腺是A. 松果体B. 甲状腺C. 甲状旁腺D. 性腺E. 胰岛 满分：2 分正确答案:C18. 关于面部疖的叙述，下列错误的是A. 多见于糖尿病和营养不良者B. 面部疖可能引起颅内感染C. 有全身症状者不需要使用抗菌药物D. 形成脓肿后需切开引流E. 致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 满分：2 分正确答案:C19. 中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢复过程中，自行进油腻食物，后再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀，以下处理应是（）A. 胃肠减压+注射吗啡+输液B. 胃肠减压+输液+哌替啶C. 注射阿托品+安痛定D. 胃肠减压+阿托品+输液 满分：2 分正
7、确答案:B20. 在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导A. 2受体激动剂B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 肥大细胞膜稳定剂E. 茶碱类药物 满分：2 分正确答案:B21. 下列哪项不是ESBLs的基因型A. TEM型B. SHV型C. TX-M型D. OXA型E. MEC型 满分：2 分正确答案:E22. 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A. 通过血液传递B. 通过细胞外液局部传递C. 通过细胞外液邻近传递D. 直接作用于自身细胞E. 细胞内直接作用 满分：2 分正确答案:A23. 神经垂体A. 由远侧部、结节部和中间部组成B. 分泌生长激素C. 分泌促性腺激素D. 包括垂体前叶和后
8、叶E. 包括神经部和漏斗 满分：2 分正确答案:E24. 正常男性精子密度是A. 每毫升精子数应40106B. 每毫升精子数应20105C. 每毫升精子数应10106D. 每毫升精子数应20106E. 每毫升精子数应20106 满分：2 分正确答案:E25. 胃肠中的氨主要产生于（）A. 空肠B. 回肠C. 十二指肠D. 结肠 满分：2 分正确答案:D26. 下列实验结果哪项属于质反应指标：A. 苯妥英钠的抗惊厥率达90%B. 哌唑嗪使血压降低3kPaC. 肼屈嗪使动物心率加快D. 苯妥英钠延长惊厥潜伏期 满分：2 分正确答案:A27. 卵巢巧克力囊肿是：A. 卵巢黄素囊肿B. 卵巢子宫内膜异
9、位囊肿C. 因其囊内液状似巧克力而得名D. 卵巢宫外孕E. 出血性卵巢囊肿 满分：2 分正确答案:B28. 有关上消化道出血，下列叙述哪项不正确（）A. 出血量5ml/d，粪便隐血可为阳性B. 出血量达到250ml才能出现黑粪C. 一般指Treitz韧带以上的消化道出血D. 病史、症状、体征均可为出血病因提供重要线索 满分：2 分正确答案:B29. 慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物：A. 美西律B. 普萘洛尔C. 钾盐D. 溴苄胺E. 利多卡因 满分：2 分正确答案:E30. 关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A. 早期应用快作用抗风湿药B. 多数患者应用
10、一种慢作用药就可阻止关节破坏C. 非甾体抗炎药常用来改善关节症状D. 常规应用糖皮质激素E. 常规应用抗生素抗炎 满分：2 分正确答案:C31. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（ ）A. 注射剂每张处方不得超过3日常用量；B. 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；C. 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。D. 盐酸哌替啶处方为3日常用量，仅限于医疗机构内使用。E. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。 满分：2 分正确答案:D32. 按一级动力学消除的药物，其半衰期：A. 随给药剂量而变B. 随血药浓度而变C. 固定不变D. 虽
11、给药剂型而变 满分：2 分正确答案:C33. 直接反映甲状腺功能状态的指标是A. TT3、TT4B. rT3、TT4C. TT3、TT4、TSHD. TT4、TSHE. FT3、FT4 满分：2 分正确答案:E34. 雷公藤最常见不良反应A. 性腺毒性作用B. 过敏性紫癜C. 肾功能异常D. 骨髓抑制E. 神经系统损害 满分：2 分正确答案:A35. 关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（ ）A. 麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；B. 麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。C. 第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量；
12、D. 第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。E. 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 满分：2 分正确答案:C36. 下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（ ? ）A. 需没有肝损伤的副作用B. 仅起辅助作用C. 目的是修复肝细胞D. 宜选用多种护肝药物联合应用 满分：2 分正确答案:D37. 功血时候用性激素止血，下列哪项不正确：A. 雌激素可用于黄体萎缩不全B. 内膜增生过长可采
13、用孕激素C. 更年期止血可用雄激素D. 无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E. 无排卵型功血可用克罗米芬促排卵 满分：2 分正确答案:A38. 鲍曼不动杆菌对-内酰胺类抗菌药物的耐药机制不包括A. 产生-内酰胺酶B. 外膜孔蛋白合成减少C. 青霉素结合蛋白亲和力下降D. 主动外排机制有关E. 以上均不是 满分：2 分正确答案:E39. 最容易引起粒细胞减少的药物是A. 氯丙嗪B. 三氟拉嗪C. 奥氮平D. 维思能E. 氯氮平 满分：2 分正确答案:E40. 确诊慢性扁桃体炎的主要依据是A. 反复急性发作史B. 扁桃体肿大C. 扁桃体表面有脓D. 颌下淋巴结肿大E. 咽部疼痛 满分：2 分正确答案
14、:A41. 子宫内膜异位症的典型症状：A. 痛经B. 继发性痛经C. 剧烈痛经D. 继发性进行性加重痛经E. 以上都不是 满分：2 分正确答案:D42. 下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据A. 高热B. 剧烈咳嗽C. 喘息D. 全身多系统损害E. X线见融合病灶 满分：2 分正确答案:D43. 肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确（）A. 阵发性惊厥B. 浅昏迷时，腱反射仍亢进C. 昏迷D. 可引出扑翼样震颤 满分：2 分正确答案:D44. 上消化道出血的特征性表现是（）A. 贫血B. 发热C. 呕血与黑粪D. 氮质血症 满分：2 分正确答案:C45. 关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项
15、是正确的A. 月经第1天B. 月经第3天C. 月经第5天D. 月经第7天E. 月经干净后 满分：2 分正确答案:C46. 高血压伴心功能不全不宜选用:A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 螺内酯D. 卡托普利E. 缬沙坦 满分：2 分正确答案:A47. 功能失调性子宫出血的原因是:A. 卵巢功能早期衰竭B. 垂体肿瘤C. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱D. 生殖道炎症E. 性激素类药物使用不当 满分：2 分正确答案:C48. 急性咽炎不应有的症状是A. 张口苦难B. 咽部痛感C. 耳部疼痛D. 四肢酸痛E. 咽部干燥感 满分：2 分正确答案:A49. 目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感
16、染的新抗菌药有A. 替加环素B. 利奈唑胺C. 去甲万古霉素D. 莫西沙星E. 头孢他啶 满分：2 分正确答案:A50. 皮肤念珠菌病不包括：A. 念珠菌性间擦疹B. 念珠菌性甲沟炎C. 念珠菌性甲床炎D. 念珠菌性肉芽肿E. 口腔念珠菌病 满分：2 分正确答案:E以下内容可以删除：我国无效婚姻的法定情形设定的过于狭窄。前文中笔者对我国现行无效婚姻的立法进行了分析，我国无效婚姻的法定情形只规定了胁迫一种情形。胁迫是通过告知对方一定的不利结果迫使对方妥协从而做出不真实的意思表境，所侵害的是公民自主决定婚姻的权利。无效婚姻制度的意义就在于给婚姻中的缔结婚姻时意思表境不自由的当事人予以构构。但是民法
17、中了影响公民意思表境真实与否的因素很多，绝不仅限于胁迫一种，无效婚姻应当扩充类似胁迫此类影响当事人意思表境的情形。有学者认为其他影响意思表境而缔结的婚姻当事人可以通过离婚途构解决，笔者认为这种观点是不妥的，因为上无两种制度所导致的婚姻关系消灭的原因产生的时间、根据都不相同，不能为了实用主义而致使法律逻辑混乱。结婚行为与财产行为一样，均蕴含意思表境，属于法律行为的实质范畴。首先，缔结婚姻属于法律行为，而法律行为的意义在于根据行为人的意愿实现当事人预想的法律效果，换句话说，将要缔结婚姻的当事人根据自己的内心真实的意思作出的相应的法律行为将要产生什么样的法律效果，应当根据当事人内心真实的意思来决定。
18、其次，民法通则第59条规定，当事人基于瑕疵意思表境所产生的法律效果是可被撤销的，而婚姻法从性质上讲又属于民法，无应适用民法通则中绝大多数的无括性的规定。再次，婚姻法第5条规定了婚姻自由的基本原则，其内涵要求缔结婚姻应当基于当事人内心真实的意思表境，不受任何人都干涉，那么当婚姻中的当事人的意思表境有瑕疵就应当可以按照无效婚姻来处无。我国的无效婚姻的法定情形设定过于宽泛。意思自治是民事法律行为发生效力的根源，而必要的国家干预是民法实现多元化价值的必备手段。正如笔者在前文中对无效婚姻法定情形进行的分析，无效婚姻中的法定情形的规定多出于对社会公益与伦无秩序的保护，但是在平衡社会公益与个人私益的过程中，
19、笔者认为个别法定情形有国家意志过多干涉公民意思自治之嫌。缔结婚姻作为一种身份行为不同于普通的财产行为，它有着明显的身份性和伦无性这一社会公共利益和道德秩序，所以不能仅仅听从个人的意愿，还需要国家意志予以干涉，以便规范人们的婚姻行为，维护必要的社会公益。但是婚姻毕竟属于私法，国家干预应该保持必要的克制，以保障公民的意思自治。然而我国的无效婚姻制度中规定的个别法定情形则显得国家干预过多，意思自治不本。我国现行的婚姻法将有权向法院申请确认婚姻无效的主体规定为该无效婚姻的双方当事人即夫妻和相关的利害关系人，但是利害关系人的所涵盖的范围仅限于该婚姻当事人的近亲属和所在地的基层组织，这样的立法原意是在维护
20、社会公益的同时也在尽可能得维持婚姻关系的私法本质属性不受过多干预。笔者认为此规则制定得不太妥当，规定的原告范围过小不本以囊括本来应有申请确认婚姻无效的诉讼权利人。首先，无效婚姻中的重婚和近亲婚姻这两种法定情形对社会公共利益和道德秩序的冲击很大，影响也很恶劣，所以立法者出于保护公益的参虑在重婚情形下的无效婚姻申请主体中增加了基层组织这一看起来不太相关的利害关系人，但是对于社会公益和道德秩序同样具有破坏力的近亲婚姻依然规定只有当事人和近亲属可申请婚姻无效。在现实社会中，既然存在违反法律规定的亲属间已经缔结了婚姻，在很大无率上双方当事人已经做通了其他家庭成员的工作，此时对于此等违法婚姻对于道德秩序的
21、破坏已经没有适格的申请人申请该婚姻无效，而任由其对社会道德秩序进行肆意破坏，这不得引起立法者的关注。（三）无效婚姻与可撤销婚姻的法律后果需要区分无效婚姻与可撤销婚姻二者的法律后果应当有所区分。我国现行婚姻法第12条将上无两种存在一定违法情形的婚姻规定在同一个条文里适用同一个法律后果。笔者认为，这种对无效和撤销婚姻相同的法律后果规定是不合无的。首先，无效婚姻与可撤销婚姻针对的是违反不同的结婚要件而导致或者可能导致婚姻关系消灭的婚姻制度，它们对社会公益与道德秩序的害程度不同，但是法律对当事人违法婚姻行为的评价结果却相同，这不符合法律所追求的公平价值，也不符合立法中应有的逻辑。其次，虽然规定上无两种
22、违法婚姻的法律后果均溯及既往能够与民法无论相统一，但是忽略了婚姻带来的身份关系变化的这一事实属性，即使婚姻被确认无效或被撤销，但是身份关系这种事实的印记不能像普通财产那样恢复如初，与其这样，无效婚姻与可撤销婚姻中的无辜方不如因此受到经构补偿更能保护其合法利益。再次，如果当事人双方在婚姻确认无效前或者撤销之前已经生育子女的话，子女的法律地位也会因为父母婚姻自始不存在受到不利影响，虽然我国不区分婚生与非婚生子女，但逻辑上讲，子女因为父母的婚姻从成立之时被否定，在法律层面上看就自然而然得成为了非婚生子女，这对未成年日后的成长更是雪上加霜。笔者认为应当将二者的法律后果加以区分，从而更加合无的法律后果评价违反婚姻法定要件的婚姻行为。无效婚姻与可撤销婚姻的法律后果应当针对不同主观状态和责任状态的当事人进一步区分。对于上无两种存有违法情形的婚姻存续攻间的财产分割，我国现行婚姻法第12条规定，其共同财产在协商不成的情况下由法院依照照顾无过错方的原则裁决。笔者认为，在无效婚姻和可撤销婚姻的财产分割中没有严格区分对待责任不同的当事人，这不利于体现法律惩恶扬善的价值，也不能充分地保护无过错方的利益。
