1、C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。6、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。A、正相睡眠第期B、正相睡眠第期C、正相睡眠第、期D、正相睡眠第期E、异相睡眠期【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。7、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。（）A、细菌感染后免疫反应性疾病B、细菌直接感染肾脏C、病毒直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎多见于
2、链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。8、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。A、15秒B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。9、患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检
3、查是否锁门。10、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。A、长期医嘱B、临时备用医嘱C、长期备用医嘱D、指定时间的医嘱E、临时医嘱【解析】医嘱的种类：长期医嘱：有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。备用医嘱：又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。11、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于
4、腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔【解析】半卧位的适用范围是：心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。半卧位不能预防肠粘连。12、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L。该患者可能出现了（）。A、右下肢感染B、右下肢静脉血栓C、右下肢水肿加重D、药物的副作用E、治疗无效【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。13、属于青紫型先天性心脏病的是（）。A、法洛
5、四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉缩窄【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。14、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特
6、点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。15、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。A、依存B、独立C、监督D、尊重E、补充【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。16、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。近两日尿少，昼夜仅300400ml，血压180/110mmHg，血钾 6.4mmol/L，该患者可（）。A、喝鲜橘汁B、喝红枣汤C、吃香蕉D、喝牛肉汤E、吃鸡蛋【解析】血钾的正常值：3.55.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。17、患者女，52岁。3天前突然畏寒、
7、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温 36.9，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）。A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢18、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）。A、及时用吸乳器吸净乳汁B、大剂量应用抗生素C、局部用硫酸镁湿热敷D、中药治疗E、脓肿切开引
8、流【解析】脓肿形成就需要切开引流。19、患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水【答案】B【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。20、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。A、减慢输血速度B、立即停止输血C、物理降温D、给予抗过敏药物E、对症处理【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给
9、予解热镇痛药和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同储血袋送检。21、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒反应【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。22、患者男，36岁。患急性水肿性胰腺炎。入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。A、低脂低糖流质B、低脂高糖流质C、高脂高糖流质D、高脂高蛋白流质E、高脂低糖流质【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和
10、高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。23、最容易引起听神经损害的药物是（）。A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙氨丁醇E、吡嗪酰胺【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉素低得多，但死亡率却很高。24、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。A、脉搏细数，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液【答案】E【解析】患者因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时护理诊断为体液不足。对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。术后若发生胃肠吻合口出血，首先可以通过胃肠减压管吸出血液，当失血量达到一
11、定程度，患者方出现血容量不足表现。25、胃动力药服用的时间是（）。A、AcB、PcC、PmD、AmE、Dc 【解析】胃动力药物应饭前服用，Ac是饭前服用的缩写。26、患者男，20岁。不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（）。A、切勿奔跑B、用口吮吸伤口C、冷水冲洗D、局部降温E、抬高伤肢【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体，避免血液回流，引起毒素扩散。27、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。28、“地西泮5mgposos”属于（）。B、长期备用医嘱C、临时医嘱
12、D、临时备用医嘱E、短期医嘱【解析】临时备用医嘱（sos）：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。29、患者女，63岁。30、患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常。剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）。A、腹部B超B、ERCPC、右上腹X线平片D、测血清淀粉酶E、十二指肠引流液检查【解析】根据患者临床表现，该患者为胆道蛔虫症，影像学检查B超是首选方法，可显示蛔虫体影。31、患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。A、生理盐水浸泡 B、10%葡萄糖液浸泡C、伤口
13、外用抗生素D、干燥，包裹，4左右冷藏 E、0以下低温冷冻保存【解析】断肢保存方法：首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4冰箱内冷藏。32、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）。A、让其问其他护士B、让其问值班医生C、告知其完全正常D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情【解析】患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。33、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。使用前需检
14、测心率和心律的药物是（）。A、肠溶阿司匹林B、洋地黄类C、普萘洛尔D、硝普钠E、肾上腺素【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。其中较常见的有：多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。34、患者，男，57岁。排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。A、前列腺CTB、前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检E、直肠指诊【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查
15、可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。35、属于主观资料的是（）。A、右下腹疼痛B、恶心、呕吐C、体温 38.9D、右下腹压痛、反跳痛E、急性面容【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。36、患者男，入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。A、高氯低钾性酸中毒B、高氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钾性碱中毒E、低氯低钾性碱中毒【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。37、患者，男性，
16、40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO排出过多，引起血CO分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。38、患者男，55岁。直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、毕式手术D、毕式手术E、拉下式肿瘤切除术【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：
17、适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。39、取用无菌溶液，正确的是（）。A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。B项错误，手指不能触及瓶盖内面。C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。E项为正确的
18、操作。40、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。A、4mm B、59mm C、1019mmD、20mmE、25mm 【解析】PPD试验于4872小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。59mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），1019mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。41、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。A、癫痫B、低血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎【解析】患儿体温 39.7，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥
19、。热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至 38.5 40时，突然发生。其临床特点为：全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。42、检查早期妊娠快速准确的方法是（）。A、尿妊娠试验B、停经史C、基础体温测定D、早孕反应E、超声检查【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。43、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食
20、控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，18故选D。44、患者，男，30岁。高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是（）。A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。45、术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）。46、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B、报告科室主
21、任和医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行政部门E、报告院长【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。47、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。A、3% B、3 C、0.3 D、2% E、2【解析】静脉补钾浓度一般不超过 0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。48、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿
22、大、生理性体重下降等。49、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。A、急性胃穿孔B、急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、重症急性胰腺炎【解析】重症急性胰腺炎：患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗50、心脏冲动的起源部位是（）。A、房室结B、窦房结C、浦氏纤维D、心室E、心房【解析
23、】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。51、现场抢救猝死患者的首选方法是（）。A、口对口人工呼吸B、口对鼻人工呼吸C、仰卧压胸人工呼吸D、仰卧压背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸【解析】猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。52、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。2）胆瘘：多发生于术后510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。3）出血：术后早期12天内的出血可因凝血机制障碍、创面广泛
