1、此时最主要的措施是立即施行导尿术，引出尿液，缓解症状。5、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等。6、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。
2、A、定时间B、定部位C、定体位D、定血压计E、定护士【答案】E 【解析】为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，包括定时间、定部位、定体位、定血压计。7、患者女，产后3周出现发热、右侧乳房剧痛、局部皮肤红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）。A、切开引流B、停止哺乳C、使用抗生素D、托起患侧乳房 E、50%乙醇热湿敷【答案】A【解析】患者高热伴有乳房肿痛，局部按之有波动感。处于急性乳腺炎的化脓期，应在脓肿波动最明显的部位切开并吸出脓液。8、下列关于卵巢的说法正确的是（）。A、卵巢只有产生卵子的功能B、成年妇女的卵巢大小约5cm4cm1cmC、卵巢表面有腹膜D、卵巢组织分为皮质和髓质两部分
3、，髓质中含有数以万计的原始卵泡E、绝经后卵巢萎缩变小、变硬【解析】卵巢为一对扁椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能，产生和排出卵细胞以及分泌性激素。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平；成年妇女的卵巢大小约4cm3cm1cm；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢表面无腹膜，这样有利于成熟卵子的排出，但同时也易于卵巢癌的恶性细胞播散。卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管等。9、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性
4、。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【答案】D【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。10、不属于抢救室必需的设备是（）。A、除颤器B、壁灯C、抢救车D、电源插座E、木板一块【解析】壁灯不属于抢救室的必需设备。11、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。A、寒战和黄疸明显B、可触及肿大胆囊C、疼痛向右肩胛部放射D、右上腹疼痛E、墨菲征阳性【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼
5、痛、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在 38.038.5之间，高热和寒战并不多见。少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。12、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。A、性格内向B、情绪不稳C、依赖心理增强D、明显的恐惧感E、记忆力强【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病
6、产生恐惧等心理特征。13、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。A、新发生的各种感染的频率B、已发生的医院感染的频率C、可能发生的医院感染的频率D、新发生的医院感染的频率E、实际发生的各种感染的频率【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。其计算公式为医院感染（例次）发病率同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。14、为保证血压测量的准确性和可比性应做到“四定”，不包括（）。15、肺结核的化疗原则不包括（）。A、早期B、全程C、规律D、足量E、联合【解析】肺结核化学治疗原则：早期
7、、规律、全程、联合、适量，又称为十字方针。16、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。A、4.05.0 B、4.65.6 C、5.06.5 D、6.27.2 E、6.37.6 【答案】C 【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为 5.06.5，多数6.0。17、新生儿的特殊生理状态不包括（）。A、生理性体重下降B、生理性贫血C、假月经D、马牙E、生理性黄疸【解析】新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。18、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径11.5cm，恰当的分娩方式（）。A、阴道自然分娩B、产钳助产C、试产D、剖宫产E、待宫
8、口开全胎头吸引器助产【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为 12.513cm。对角径11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。该孕妇应行剖宫产。19、该产妇的产褥期护理，正确的是（）。A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗B、产后的第5天，最容易发生心力衰竭C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D、积极下床活动，防止便秘E、住院观察2周【解析】对于心脏病产妇，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，哺乳后应充分休息，产后的72小时内容易诱发心力衰竭，常规使用抗生素预防感染，住院观察2周。所以本题选E。20、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状
9、为（）。A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。21、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行（）。A、预产期B、孕36周起C、孕2436周D、孕1620周E、确定妊娠时【解析】骨盆内测量一般在妊娠2436周、阴道松弛时进行为宜，36周以后测量应在消毒情况下进行。22、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。A、胫前B、腰骶部C、腹部D、双下肢E、踝部【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。23、反复感染引起风湿性
10、心脏瓣膜病的病原菌是（）。A、A族乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、绿脓杆菌【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。24、交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤【答案】C【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交
11、界性肿瘤。25、患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。A、吸氧B、压舌板插入上下磨牙之间C、地西泮肌内注射 D、10%葡萄糖酸钙静脉注射E、苯妥英钠肌内注射【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。26、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。A、1/5 B、1/4 C、1/2 D、1/10 E、1/3 【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的
12、处理：第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。27、患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。A、低钾血症B、高钾血症C、水中毒D、尿毒症E、酸中毒【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。28、患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血
13、液。患者可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。29、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为（）。A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、水合氯醛【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。30、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（）。A、大、小便失禁B、双侧下肢无力C、一侧肢体感觉障碍D、一侧肢体抽搐E、复视【解析】急性感染性多发性神
14、经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。31、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。32、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39，血压 10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，
15、剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、溃疡病穿孔【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。33、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝【解析】30%60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。34、臀大肌注射的部位为（）。A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处B、髂前上棘
16、与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。35、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。36、吸气性呼吸困难主要见于（）。A、喉头水肿B、支气管哮喘C、呼吸衰竭
17、D、肺结核E、肺癌【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。37、患者男，63岁。因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是（）。A、皮肤溃疡B、足部水肿C、下肢酸胀乏力D、下肢静脉迂曲、隆起E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩【解析】下肢静脉曲张：在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水
18、肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。38、患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、减轻水肿【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，16防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。39、肠套叠患儿的大便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而
19、形成果酱样便。40、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是（）。A、停止注射，改换其他药物B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟D、将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟E、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为：将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。41、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的护理措施是（）。A、立即取半卧位B、加
20、压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅，清除血块E、人工呼吸【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。抢救措施：最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。42、患者男，发热3天，体温 39.2，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。可能的诊断是（）。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、风疹E、药物性皮疹【解析】患者体温39左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均
21、匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。43、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟C、1520分钟 D、2025分钟 E、2530分钟【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是510分钟。44、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。45、早产儿病室条件为（）。A、温度2022，湿度50%6
22、0%B、温度2224，湿度55%65%C、温度2224，湿度50%60%D、温度2426，湿度55%65%E、温度2426，湿度50%65% 【解析】早产儿病室温度为2426，湿度为55%65%。46、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。47、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。A、窒息B、严重外伤C、心肌炎D、电解质紊乱E、急性失血【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。48、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。A、操作
23、前后清点棉球个数B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D、由内向外擦洗舌面E、擦洗毕，协助患者漱口【答案】E【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。49、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以患者为中心E、以人的健康为中心【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。50、以人的健康为中心的护理特点是（）。A、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。51、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时
