1、患者水肿最主要的原因是（）。A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压降低【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。6、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）。A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肝脓肿D、肾脓肿E、脾周围脓肿【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚在此，从而形成盆腔脓肿。7、患者，初产妇，26岁。足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先（）。A、术前准备B、检查软产道C、抽血
2、检查凝血功能D、按摩子宫E、纱条堵塞子宫腔【答案】D 【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。8、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位【答案】C 【解析】截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛
3、门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。9、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。A、防止血液稀释B、防止心率紊乱C、防止心动过速D、防止术中出血不止E、减轻洋地黄毒性反应【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。10、急性乳腺炎多发生于（）。A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳房较大的妇女【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后34周的哺乳期。11、属于清洁区的是（）。A、医护办公室B、分诊处C、检验室D、走廊E、消毒间【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清
4、洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。12、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。13、为明确癫痫病因应做的检查是（）。A、脑电图B、CT或MRIC、B超D、脑脊液检查E、免疫学检查【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可
5、发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等。14、患者，女，35岁。体温 39.2，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（）。A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖吸氧。15、不属于头皮静脉特点的是（）。A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪E、不易滑动【解析】头皮静脉的特点包括：外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。管壁
6、厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。16、人类维生素D的主要来源为（）。A、蛋黄中的维生素DB、牛奶中的维生素DC、动物肝脏中的维生素DD、植物食品中的维生素DE、皮肤中的7-脱氢胆固醇【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D，是人类维生素D的主要来源。17、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。18、急腹症
7、在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。A、给予流质饮食B、给予镇痛药C、实施胃肠减压D、便秘者行低压灌肠E、可服用少量石蜡油【解析】急腹症在未明确诊断时应做到四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。19、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。20、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。
8、A、20滴 B、30滴 C、40滴 D、60滴 E、80滴【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。21、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓性痰D、少量白色黏痰E、血痰【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。22、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，
9、肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是（）。A、应用止血药物B、应用甘露醇C、应用呋塞米（速尿）D、应用降压药E、应用洋地黄类药物【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。23、“tid”表示给药次数为（）。A、每日1次B、隔日1次C、每日3次D、每日2次E、每晚1次【解析】“tid”意思是每日3次。24、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）。A、髋部B、踝部C、足跟部D、骶尾部E、髂前上棘【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾
10、部、足跟等处，其中骶尾部最常见。俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中髂前上棘较常见。25、患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。A、立即停药B、服用抗心律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息E、做心电图【答案】A【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。26、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。
11、A、健康是一种完整的适应状态B、人在适应环境变化时无需付出能量C、人是一个适应系统，只具有生物属性D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。因此选项B、C、D、E都是不正确的。27、患儿女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理
12、反应为（）。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐惧E、绝望【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小，11首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。28、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。29、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126
13、mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E、暂不处理，3个月后复查血压【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的30、患者女，35岁。车祸后并发血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是（）。A、解痉B、平喘C、止痛D、减少腺体分泌E、稀释痰液，促进排出【解析】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，
14、主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。31、最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征【解析】根据题干信息：患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。32、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食E、便血【答案】B【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。大致表现为：精神状态：可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；面色：发暗、发黄、严重时发青、白或紫；吸吮：吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；活动：烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；体温：
15、少数可发热，但大多数体温正常或降低，24小时内体温波动不超过1，早产、低体重儿及病重儿体温33、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。A、测量生命体征B、立即停止擦浴，为患者保暖C、请家属协助，加速进行D、通知医生E、稍等片刻再行【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。34、正常人在安静状态下的呼吸频率为（）。A、1012次/分 B、1216次/分 C、1620次/分 D、2024次/分 E、2426次/分【答案】C【解析
16、】正常人在安静状态下呼吸约为1620次/分，节律规则。35、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心力衰竭【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。36、患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。37、泌尿系统梗阻
17、的早期基本病理改变是（）。A、肾积水B、梗阻以上的尿路扩张积水C、肾实质萎缩D、菌血症E、肾功能损害【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。38、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。A、严重中毒症状B、体温可高达40C、白细胞计数增高D、胸廓饱满E、杵状指【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。无杵状指的表现。39、下列哪项属于心功能级（）。A、体力活动轻度受限，较重活
18、动出现症状B、端坐呼吸C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状D、休息时亦有呼吸困难E、体力活动不受限【解析】心功能级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。40、患儿，3岁。因腹泻1天入院。经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。A、酸中毒未纠正B、碱中毒未纠正C、补液量不足D、输入葡萄糖溶液过多E、输入电解质溶液过多【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3 4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中
19、葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。41、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。A、全子宫切除术B、子宫肌瘤剔除术C、阴式子宫切除术D、卵巢囊肿剔除术E、阴道前后壁修补术【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。42、肝硬化最突出的临床表现为（）。A、肝大B、脾大C、腹水D、呕血E、交通支扩张【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。43、护士处理医嘱时，应先执行（）。A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱【解析】临时医嘱有
20、效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 0.5mgHst。另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。44、患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前骨E、足踝部【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。45、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。A、
21、母亲为O型血，新生儿为B型血B、母亲为AB型血，新生儿为O型血C、母亲为A型血，新生儿为AB型血D、母亲为A型血，新生儿为O型血E、母亲为B型血，新生儿为O型血【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。46、患者男，18岁。因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。患者面色苍白、脉率加快，体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为（）。A、误穿入腹内血管B、腹膜后血肿C、肠系膜血肿D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。患者有被撞击的病史，应考虑
22、该患者出现实质性脏器破裂。47、使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度，患者可表现为（）。A、皮肤潮红B、烦躁不安C、血压升高D、抽搐E、表浅静脉充盈【解析】机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度时，患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。48、接种前，护士应询问的内容不包括（）。A、家族史B、疾病史C、过敏史D、目前健康状况E、接种史【解析】百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。49、慢性支气管炎、阻塞性肺气
23、肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。根据病情应给予（）。A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学50、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。A、月经来潮前1天B、月经来潮前37天C、月经干净后1天D、月经干净后37天E、非月经期的任何时间【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后37天；产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度10cm等。51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。A、心电图B、CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心导管检查【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。52、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。53、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）
