1、一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。6、胆绞痛止痛应选用（）。A、单用哌替啶B、烯丙吗啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。缓解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。7、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。A、V-PB、尿素酶C、硫化氢D、葡萄糖酸盐【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。8、肝外
2、胆道主要包括（）。A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管B、左右肝管、胆囊、肝总管C、胆囊、肝总管D、左右肝管、肝总管【答案】A【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。故选A。9、心脏的传导系统是指（）。A、特殊心肌纤维形成的一个系统B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系D、心脏内神经纤维组成的一个系统【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。10、下列不属于烟酸的不良反应是（）。A、胃肠道反应B、皮肤潮红C、诱发痛风D、持续便
3、秘【解析】烟酸为广谱降血脂药，除型以外的各型高脂血症均可应用。烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。11、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、绒毛膜上皮癌【答案】C 【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的 10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。12、某男
4、孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。A、铁缺乏B、锌缺乏C、维生素A缺乏D、钙缺乏【答案】D【解析】幼儿缺钙常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。方颅、X型或O型腿。13、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶D、胶原蛋白酶【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。14、炎症时
5、有致痛作用的物质是（）。A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。15、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。A、自发性气胸B、阻塞性肺不张C、ARDSD、左心衰竭【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。16、肺炎时，不属于肾上腺皮质激
6、素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。但对气胸症状改善无太大意义。17、参与生理止血的血细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。18、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。A、IL-2B、IFN-C、EPOD、IL-3 【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。19、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。20
7、、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。A、直流电比交流电危害更大B、急救时应立即切断电源C、发生心搏骤停时立即行CPRD、可造成筋膜室综合征【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。21、消化性溃疡的并发症有（）。A、出血B、穿孔C、狭窄D、癌变【答案】ABCD 【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：（1）出血（约占患者10%35%）：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。（2）穿孔（约占患者5%）：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。（3）幽门梗阻（约占患者3%）：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因
8、炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。（4）癌变（一般小于1%）：癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。故选ABCD。22、肾栓塞的栓子多来自（）。A、上肢动脉的血栓脱落B、肠系膜静脉的血栓脱落C、下肢静脉的血栓脱落D、腹主动脉的附壁血栓脱落【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。常见错误：选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。正确答案是腹主动脉的附壁血
9、栓脱落。腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门醀醀23、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。24、影响药物效应的机体因素不包括（）。A、性别B、年龄C、肝
10、肾功能D、给药途径【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。25、关于毒血症描述正确的是（）。A、血液可查到细菌B、全身脏器多发脓肿形成C、血沉快,血抗链“O”升高D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。26、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。A、肿瘤的肉眼形态B、肿瘤对机体的影响C、肿瘤的大小D、肿瘤的异型性【解析】
11、异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。27、影响药物效应的机体因素不包括（）。28、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。A、缺氧B、氮质血症C、高碳酸血症D、脑内微血栓形成【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。29、兴奋性
12、突触后电位是（）。A、后电位B、阈电位C、动作电位D、局部电位【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电紧张性扩布，而不能传导。30、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。A、个性B、人格C、性格D、气质【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。故选C。31、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大
13、量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。32、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？（）A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。33、男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一
14、般不出现（）。A、心影明显增大B、两下肺纹理紊乱C、横膈低平D、心影明显增大【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。34、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。35、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含
15、铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。36、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但2030岁最多见。37、以行为主义理论为基础的疗法是（）。A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系
16、统脱敏疗法【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。38、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，
17、加速其排泄，减轻中毒。39、药品必须符合（）。A、国家药品标准B、省药品标准C、直辖市药品标准D、自治区药品标准【解析】根据药品管理法规定，药品必须符合国家药品标准。只有符合国家药品标准的药品才是合格药品。40、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性
18、分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。41、心身疾病的准确表述是（）。A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。42、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【解析】麻黄碱为拟肾上腺
19、素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。43、血浆蛋白的生理功能有（）。A、运输功能B、营养功能C、调节酸碱平衡D、凝血及防卫功能【解析】血浆蛋白的生理功能包括：营养作用；运输功能；运输作用；缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；参与机体的免疫功能；参与凝血和抗凝血功能；生理性止血功能。44、HIA分子属于（）。A、共同抗原B、异种抗原C、异嗜性抗原D、同种异型抗原【解析】HLA是人的主组织
20、相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。45、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是（）。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。46、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高
21、蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。47、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。A、IgEB、IgDC、IgAD、IgG 【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。48、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A、败血症B、登革热C、钩端螺旋体病D、流行性血热【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。49、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）的检查。A、必要的B、必须的C、不必
22、要的D、非必须的【解析】根据侵权责任法规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。50、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗焦虑作用C、停药后反跳较重D、可缩短睡眠诱导时间【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。51、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是
23、（）。A、自主原则的体现B、有利原则的体现C、不伤害原则的体现D、尊重原则的体现【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。52、成人有多少块骨头（）。A、206 B、200 C、208 D、216 【解析】骨是组成骨骼的基本单位人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。53、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。54、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。A、杆菌肽B、红霉素C、氯霉素D、多黏菌素B 【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。55、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。56、男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分
