1、宜昌城区医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、肠道门诊设置与管理技术规范为切实加强医疗机构传染病预检分诊、发热与肠道门诊 的规范化建设及管理，增强医疗机构诊治、预防传染病的能 力，提高感染性疾病的防控水平，保护人民群众身体健康和 生命安全，依据有关法律、法规及规章，结合我市实际，制 定本规范。、设置原则各级各类医疗机构要合理设置传染病预检分诊点、发热 门诊与肠道门诊，确保传染病病人或疑似传染病病人能够得 到隔离诊治。二级及以上综合医院应设立感染性疾病科，感染性疾病 科应包括传染病预检分诊点、发热门诊、肠道门诊和传染病 留观病房。对发现的传染病病人或疑似传染病病人进行隔离 留观或住院治疗。未设立感染
2、性疾病科的中医院、妇幼保健院和乡镇卫生 院（社区卫生服务中心）应设立传染病预检分诊点、发热门 诊和肠道门诊。对发现的传染病病人或疑似传染病病人进行 隔离留观治疗。其他医疗机构应设立传染病预检分诊点，对发现的传染 病病人或疑似传染病病人转诊到有感染性疾病科的医疗机构 就诊。二、传染病预检分诊点设置与管理要求（一）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚, 相对独立，通风良好，流程合理，具备操作台面、体温表、 手消毒条件。各医疗机构不得用导医台（处）代替预检分诊 点。（二）预检分诊点要备有发热病人用的口罩（N95或者16 层纱布口罩，10个以上）、医用手套、体温计浸泡盒（3个）、 红外线体温仪或
3、体温计（10支以上）、医疗废物桶（有盖）、 生活垃圾桶、手消毒液、84消毒液、络合碘、75%酒精、传 染病宣传资料等；有预检分诊登记本、消毒记录登记本（主 要指体温表和台面消毒记录）、人员工作排班表、工作流程图。（三）承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装， 即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进 行手清洗和消毒。（四）经预检查出的疑似传染病病人，应按照分诊流程 分诊到相关诊室；只设立了传染病预检分诊点的医疗机构应 按要求转诊到有感染性疾病科的医疗机构就诊。（五）预检分诊点医务人员应实行24小时值班制（晚间 预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识），以保证能24小 时应诊。（六）
4、有传染病预检分诊（包括转诊）工作制度、消毒 隔离制度、疫情报告制度、预检分诊流程图。（七）各医疗机构应定期组织预检分诊医务人员学习, 熟练掌握传染病防治及预检分诊相关知识。（八）各医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和 流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。三、发热门诊设置与管理要求（一）发热门诊应设在医疗机构相对独立的区域，与普 通门诊相对隔离，设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和 病人独立使用的卫生间。医务人员通道与病人通道分隔，设 立醒目的标识。（二）发热门诊基本设备：加盖的非接触式废弃物收集 桶、紫外线灯、非接触式洗手设施、干手设施和手消毒剂、 灭菌消毒器材等；应配备适应工作需要的
5、办公、诊疗、消毒 设备设施、器械和健康教育宣传板。（三）发热门诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着 装（戴医用防护口罩，穿工作服、鞋套，戴手套、工作帽）， 进入隔离留观室按二级防护着装（戴医用防护口罩，穿工作 服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽、护目镜或防 护面罩）。配备兼职医师、护士 12名，应加强培训、掌握 相关诊疗技术和消毒隔离要求。（四）建立发热病人门诊登记制度，记录接诊时间、患 者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、患者主 要病情（特别是体温和出疹情况）及诊断、患者去向及转归、 医生签名。（五）发热门诊应做好终末消毒工作，并按要求做好登 记，登记内容包括：空气、地面、物
6、体表面及使用过的医疗 用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等, 最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。（六）建立和制定严格的发热门诊工作制度、职责制度、 消毒隔离制度、疫情报告制度及技术操作规程。（七）二级及以上综合医疗机构还要达到以下要求：1.发热门诊应设专用卫生间。2.发热门诊应设立独立的医护人员工作区域，医护人员有 专用通道。3.发热门诊应设立隔离留观室。隔离留观室应标识明显, 与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和病人专用通 道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间。4.发热门诊应配备专职医生12人。实行24小时值班制, 晚间可设传染病住院病房。（八）其他医疗机
7、构发热门诊设置规范1.通风良好，有条件的医院可安装动态空气消毒器。2.所有诊查器械应一人一用一消毒，尽量使用一次性用 品，使用一次性压舌板。3.有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂。4.有加盖的非接触式废弃物收集桶。5.配备一级防护用品和消毒药品。四、肠道门诊设置与管理要求（一）设置原则：合理安排布局，严格设置防护分区, 严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离 和消毒措施，严防交叉污染和院内感染。（二）具体要求1.应设置在医疗机构内的独立区域，与普通门诊相隔离, 分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污 染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，设置医务人员更 衣室；并有
8、醒目的标志。肠道门诊应设立专用的诊疗室、专 用观察室、专用药房、专用卫生间或专用便器等;安装纱窗纱 门，门口有醒目的肠道门诊标志。2.配有必需的诊疗用品、检验设备、消毒药械、防蝇灭蝇 设施、污物处理设施、防护用品、宣传资料等。3.建立和制定严格的肠道门诊工作制度、职责制度、疫情 报告制度及消毒隔离制度。4.肠道门诊诊室应做好病人登记，内容包括接诊时间、患 者姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日 期、主要症状、体征、初诊印象、检验结果、确诊结果、治 疗方法、就诊医生等。抢救治疗及留床观察病人应另做详细 病历记录。5.肠道门诊诊室应做好消毒隔离工作并做好登记。6.在霍乱等常见感染性腹
9、泻易发季节，医务人员应熟练掌 握霍乱等腹泻病的诊断、诊疗、抢救、登记、疫情报告等， 做到“逢泻必登、逢疑必检、逢泻必治、逢泻必报”。7.二级以上综合性医院常年开设门诊，乡镇卫生院（社区 卫生服务中心）在流行季节开设肠道门诊。8.肠道门诊医生、护士、检验人员要全员开展肠道传染 病诊治培训。五、物资准备设立肠道门诊的医院应配备专（兼）职医、护、检人员， 配备专用医疗设备、抢救药品、消毒器械；每年肠道门诊还 应具备肠道传染病防制实施方案、肠道门诊登记簿、专用化 验单、肠道门诊旬、月报表、疫点标本送检单、肠道传染病 个案调查表、肠道门诊送样顺序表、碱性蛋白寐水采样管或 含保存液的采样瓶。消毒物资主要有
10、漂白粉、含氯消毒剂、 消毒精片、杀虫剂等。二级及以上综合医疗机构还要达到以下要求：（一）腹泻病门诊应设立单独的候诊区、诊室、治疗室、 隔离观察室（备有抢救药品及器械）、专用卫生间。（二）腹泻病门诊应配置专职医生12人，实行24小 时值班制，晚间可设传染病住院病房。能熟练掌握霍乱和其 他腹泻病的临床表现、流行特征、诊治、抢救、疫情报告、 隔离消毒等有关专业知识。-7-附图1:适用于有感染性疾病科的医疗机构（供参考）传染病预检分诊流程图传染病预检分诊流程图-9-附图2:适用于有发热与肠道门诊但无传染病房的医疗机构（供参考）传染病预检分诊流程图-10-附图3:适用于无发热与肠道门诊的医疗机构（供参考）
