1、突发中毒事件应急处置试题突发中毒事件应急处置试题一、单选题1、下列对毒物含义的描述中，正确的是：（E）A、特定的矿物质B、特殊环境下的气体C、有毒动植物及部分微生物D、人工合成物质E、从绝对意义上讲，任何物质都是毒物2、毒物是否引起中毒，以及中毒的严重程度是由下列哪项因素决定的？（E）A、毒物的种类B、人体接触毒物的途径C、人体接触毒物的时间D、机体的抵抗力E、毒物在机体内剂量的水平3、突发中毒事件形成的原因有：（E）A、自然灾害B、事故灾难C、公共卫生事件D、社会安全事件E、以上全是4、有下列情形之一的为重大突发中毒事件（II级），除外（D）： A一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
2、B一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人。 C在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人；或累计死亡10-29人。 D市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。E省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。5、有下列情形之一的为较大突发中毒事件（III级），除外（B）： A一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。B在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。C一起突发中
3、毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人。D在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数100人及以上且死亡1人；或累计死亡3-9人。E市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。6、突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是（C）A存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场，一般分为热区（红线内）、温区（黄线与红线间）和冷区（绿线与黄线间）。B医疗救援区域设立在冷区，并可结合现场救援工作需要，在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。C在热区与温区交界处设立现场洗消点，医疗卫生
4、救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消，同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理D现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内。7、突发急性中毒事件发生时的洗消区应设置在是（D） A、热区 B、热区与温区交界处 C、温区 D、温区与冷区交界处 E、冷区8、突发急性中毒事件发生时的检伤区应设置在（E）A、热区 B、热区与温区交界处 C、温区 D、温区与冷区交界处 E、冷区9、评价毒物急性毒性大小最重要的参数，也是对不同毒物进行急性毒性分级的基础标准是（D） A、最小致死剂量 B、最大耐受剂量 C、绝对致死剂量 D、半数致死剂量 E、观察到损害作用的最低剂量10、突发中毒事件现场救援时，参照通用检伤原则以及毒
5、物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员分为优先处臵、次优先处臵、延后处臵和暂不处臵四类，分别用（B）四种颜色表示。A黄、红、黑、绿B红、黄、绿、黑C红、黄、黑、绿D黑、绿、黄、红 11、突发中毒事件现场救援时，参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员用颜色表示，以下叙述错误的是（D）A标红色为必须紧急处理的危重症病人，优先处置；B标黄色为可稍后处理的重症病人，次优先处置；C标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员，可延后进行处置；D标红色为死亡人员，暂不处置。 12、化学物中毒的特点哪一条是不正确的？（C） A.化学物中毒是一种全身损害性疾病。B.不同的毒物中毒可有不同
6、的靶器官。C.凡是多系统、多器管损害就是中毒。D.在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类似综合症，要想到中毒的可能。 13、苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为：（C）A纳洛酮B美解眠C氟马西尼D醒脑静 14、对四乙基铅中毒有效的是：（A）A.巯乙胺B.硫酸钠C.二甲氨基苯酚D.依地酸二钠钙E.甲基吡唑 15、治疗急性钡中毒特效药：（C） A.硫代硫酸钠B.二巯基丙磺酸钠C.硫酸钠D.二乙基二硫代氨基甲酸钠E.五醋三胺钠钙 16、有“来苏味”的化学物：（C） A.氯气及含氯化合物B.光气，双光气C.酚类化合物D.乙醚及其他醚类E.乙炔气 17、下列化学物属剧毒的是：（A） A.磷B.苯胺，C.苯肼
7、，D.四氯乙烷，E.二氯乙烯， 18、可引起腹绞痛的化学物是：（B）A.碘甲烷B.铅C.苯D.氯丙烯E.环氧乙烷 19、突发化学事故应急监测中的哪项问题应引起监测人员和有关部门的高度重视。（A）A个人防护B化学因子多重性C化学因子不确定性D化学因子易变性 20、个体防护装置中，哪级防护可对周围环境中的气体与液体提供最完善隔离保护。（A）A A级BB级CC级DD级 21、有机磷农药吸收后浓度最高的器官是：(A）A肝脏B肾脏C肺脏D脑E肌肉 22、应用复能剂的黄金时间是：(A）A中毒后2小时内B中毒后4小时内C中毒后8小时内D中毒后12小时内E中毒后24小时内 23、百草枯中毒确诊依据是那项？（C
8、） A.明确的毒物接触史。B.相对典型的临床表现。C.毒物标本(血，尿，呕吐物等)百草枯浓度检测结果。D.实验检查的结果。 24、百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是（A） A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.只要血尿中测到一定量的百草枯。 25、百草枯中毒给氧的原则是（B） A.任何时候均应给氧。B.出现缺氧表现，动脉血氧分压40mmHg时，给予低流量吸氧。C.始终不能给氧，D.应高流量给纯氧。 26、哪些场所不产生CO?（A） A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所C.内燃机工作又通风不良的场所D.高炉煤气泄露的场所 27、那一项不是窒息性气
9、体？（D）A.甲烷、乙烷、乙烯B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C.氰化氢、硫化氢D.氨气、氯气、光气 28、重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的（A） A.PaO2明显降低B.SaO2明显下降。C.HbCO明显升高。D.WBC变化不大。 29、在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？（A）A.区域中毒救治基地。B.二级以上医疗机构。C.就近医疗机构。D.社区医疗机构。 30、现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？（C）A.不管他们获得何种治疗，都有可能存活。B.不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。C.给予即刻救治能够显著改善预后。D.不管
10、何种类型，按顺序救治。 31、口服铊中毒时，常用的解毒剂为（D） A、二巯基丙醇 B、二巯基丁二酸钠 C、亚甲蓝 D、普鲁士蓝 32、经口中毒患者，胃肠道残留毒物的常用吸附剂为活性炭，下列哪种病人禁用活性炭（C） A、消化性溃疡 B、冠心病 C、肠梗阻 D、高血压病 E、糖尿病 33、对毒蕈毒素中毒患者，首选的血液净化方式是（B） A、血液透析 B、血液灌流 C、血液滤过 D、血浆置换 34、消化道毒物清除，在洗胃后可用导泻剂导泻，首选的导泻剂为（D） A、20甘露醇 B、20山梨醇 C、植物油 D、硫酸钠 35、对突发化学品中毒导致呼吸、心搏骤停的患者进行现场心肺复苏时，最重要的措施是（B）
11、 A、电击除颤 B、心脏按压 C、畅通气道 D、建立静脉通道 36、双向波除颤仪电击除颤时，首次除颤的能量为（A） A、150J或200J B、250J C、300J D、360J 37、观察气管插管患者插管位置是否正确，常用的方法错误的是（E） A、通过喉镜直接观察 B、通过胸廓两侧相等扩张来判断 C、通过胸部、腹部听诊判断 D、通过透明插管上的水泡凝结现象判断 E、通过患者氧饱和度判断 38、心肺复苏病人在建立通道给药时，首选的通道是（B） A、中心静脉通道 B、外周静脉通道 C、心内注射 D、骨髓内给药 E、气管插管内给药 39、经口中毒患者，毒物进入消化道后，多长时间内均应洗胃（C）
12、A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、12小时 40、皮肤路易氏剂中毒的特效消毒、抗毒药物是（C） A、无机次氯酸盐 B、有机氯类 C、二巯丙醇软膏 D、化学毒剂活性皮肤消毒液（RSDL） E、敌腐特灵冲洗液二、多选题 1、突发中毒事件应急处理中，暴露者是指（ABC） A、事件中受到毒物影响诊断为中毒者 B、事件发生初期有明确毒物接触史，未出现不适症状和异常体征的人员 C、事件发生初期，难以判定是否有明确毒物接触史，未出现不适症状和异常体征的人员 D、事件发生初期无毒物接触史，出现不适症状和异常体征的人员 E、事件中无毒物接触史，未出现不适症状和异常体征的人员 2、毒物接触证据应
13、从哪几个方面取得？（ABCD）A.毒物接触史B.现场调查C.可疑致病物D.生物标志物E.血生化改变 3、突发中毒事件的特点是：（ABCDE） A、事件发生突然 B、暴露与发病关系密切 C、毒物暴露个体的健康影响相同或相近 D、快速响应，早期采取恰当处置措施是成功应对的关键 E、防范和减少公众毒物暴露是应急工作的重点 4、国家级化学中毒救治基地的职责是：（ABCDE） A、根据需要承担或统筹指导特别重大级别的突发中毒事件现场卫生应急工作和中毒病人救治工作，以及指导和支持地方救治基地卫生应急工作 B、全面掌握突发中毒事件卫生应急处置技术，开展中毒检测、诊断和救治技术的研究 C、协助国家卫生计生委制
14、订突发中毒事件卫生应急相关技术方案 D、负责全国突发中毒事件的毒物检测、救治技术培训和指导 E、开展全国化学中毒信息咨询服务工作 5、省级化学中毒救治基地的职责是：（ABCD） A、开展辖区内重大突发中毒事件现场医学处理工作 B、负责辖区内的突发中毒事件救治技术指导和培训 C、开展中毒检测、诊断和临床救治工作 D、中毒信息咨询工作等 E、协助省级卫生行政部门做好重大突发中毒事件的新闻发布工作 6、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？（ABC）A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。B.临床表现与毒物的毒作用相符。C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。D.实验室检查有明确的改变。E.重
15、要脏器有明显的损害。 7、从下列哪些方面发现中毒的病因线索（ABCDE）A.从临床表现上发现线索。B.通过事件现场调查发现线索。C.从人群发病率的明显差异中发现线索。D.从接触人群的一致性变化发现线索。E.从干预效果及实验室检测中发现线索。 8、.什么是隐匿式中毒？（ABCDE）A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言，B、在某些情况下，发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物C、在不知不觉中发生中毒；D、临床表现不典型，诊断困难。E、以上都对 9、如何获得化学物中毒的线索。（ABCDE）A、从病史中获的线索，重点是接触史职业史。B、从体检中获得线索，除全身性损害的共性外，还有各自特有的
16、靶器管和特殊体征的特性。C、从流行病学调查中获得线索D、现场调查中获的线索。E、以上都对 10、氰化物中毒特效解毒药包括:（ABCD） A亚硝酸异戊酯B亚硝酸钠C硫代硫酸钠D亚甲蓝(美蓝)E维生素C 11、通用解毒剂包括：（ABCDE） A.口服医用吸附剂B.中和剂C.沉淀剂D.糖皮质激素E.还原型谷胱甘肽 12、有机磷酸酯类中毒解毒药：（ABCD）A.阿托品B.盐酸戊乙喹醚C.胆碱酯酶复能剂D.苯那辛E.二巯基丙醇 13、化学物中毒的诊断原则（ABCD） A毒物接触史B特殊临床表现C实验室检查D排除其他相似疾病E并发症 14、急性中毒治疗原则：（ABCDE）A终止毒物吸收B清除已吸收的毒物；
17、C选用特殊解毒剂；D保护重要脏器功能；E对症治疗和预防并发症。 15、瞳孔缩小常见于：（ABCDE） A.有机磷B.巴比妥类C.苯二氮卓类D.鸦片类E.毒蕈，氯丙嗪等 16、根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素，我国将突发中毒事件分为几级？（ABCD）A特别重大B重大C较大D一般E、较小 17、突发化学中毒事件应急检测的要求是（ABCD）A、准确B、快速C、灵敏D、简便E、廉价 18、依据个体防护装置的分级原则，个体防护防护装置可分为（ABCD） A、A级防护B、B级防护C、C级防护D、D级防护E、 E级防护 19、毒蕈碱样症状主要有：（ABCDE）A食欲减退、恶心、呕吐B腹痛C腹泻D多汗
18、E瞳孔缩小，视物模糊 20、有机磷农药中毒可吸收的渠道是：（ABCD）A呼吸道B消化道C皮肤D粘膜E泌尿道 21、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：(BD)A中枢神经系统白质B中枢神经系统灰质C血清D红细胞E一些腺体中 22、简述有机磷中毒临床分级及临床表现（ABCDE）A、临床分为轻、中、重三级B、分级的依据主要是临床症状体征和胆碱酯酶活性C、轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；D、中度中毒：除有以上症状外，还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚；E、重度中毒：有昏迷、肺水肿、脑水
19、肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。 23、百草枯中毒的治疗原则是：（ABCDE） A.至今尚无公认的特效解毒药，治疗仍以综合支持治疗为主。B.早、快、彻底的胃肠道净化。C.及早的进行血液净化。D.合理应用糖皮质激素和相关药物。E.合理进行氧疗。 24、百草枯中毒的诊断依据是？（ABC） A.明确的毒物接触史。B.相对典型的临床表现。C.毒物标本(血，尿，呕吐物等)检测。D.实验检查的结果。E.患者的主诉。 25、百草枯中毒的用药原则是（ABCDE）A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。B、治疗仍以综合支持治疗为主。C、糖皮质激素因其具有抗炎作用，是常用的药物之一，乌司他丁和血必净可加强抗炎作用
20、。D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。E、对症支持治疗。 26、重度硫化氢中毒时，如无呼吸抑制发生，那些实验检查变化是正确的？（ABCD）A.PaO2无明显异常，B.SaO2无明显异常，C.硫化血红蛋白增高。D.血尿中硫酸盐含量增加。E.WBC明显降低。 27、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的？（ABCD）A.血液氰离子浓度升高。B.血浆硫氰酸盐浓度升高。C.尿中硫氰酸盐浓度升高。D.代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。E.PaO2明显降低 28、窒息性气体中毒的救治原则。（ABCDE）A、迅速脱离毒物接触。B、切断引起脑水肿的恶化环节，包括给氧，脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物C
21、、低温冬眠D、克服脑内微循环障碍。E、清除氧自由基，防治脑细胞内钙超载。 29、突发性化学品中毒事件的特点是那些？（ABCDE） A.无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。 C.不同化学品造成的伤害特点可以有很大不同。D.突发化学品中毒事件充满变数，预防和应对工作困难。E.确认因事件造成的心理障碍比确认中毒更困难。 30、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括？（ABCDE） A.预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。B.准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。C.响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。D.
22、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。E.后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。 31、突发中毒事件发生时，可能受事件影响的毗邻地区，应根据突发中毒事件的性质、特点、发展趋势等情况，分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好下列哪些工作：（BCDE） A、对中毒事件区域进行人员、物资的紧急援助 B、密切关注事件进展，及时获取相关信息 C、加强重点环节的监测，必要时可发布本地区预警信息，并采取必要的控制措施，如暂停可疑水源、可疑食品或其他物品的供应 D、组织做好本行政区域的应急处理所需的人员与物资准备 E、开展中毒预防控制知识宣传和健康教育，指导公众识别和停止接触可疑有毒物质，提高
23、公众自我保护意识和能力 32、下列哪几类心律失常适宜电击除颤（AB） A、心室颤动 B、无脉性室速 C、电机械分离 D、心室静止 E、加速性室性自主节律 33、观察气管插管是否处在正确的位置，常用的方法是（ABCD） A、通过喉镜直接观察 B、通过胸廓两侧相等扩张来判断 C、通过胸廓、腹部听诊判断 D、通过透明插管上的水泡凝集现象判断 E、通过患者氧饱和度判断 34、院前急救用药中，医师只下达口头医嘱，护士必须做到听清、问清、看清，与医师复核药物的（ABCDE） A、名称 B、剂量 C、浓度 D、用法 E、用后的安瓿应暂时保留，以便核对 35、突发中毒事件时常用的基本洗消方法有（ABC） A、
24、冲洗洗消法 B、吸附消毒法 C、化学洗消法 D、中和法 E、氧化还原法及催化法 36、0.5次氯酸盐溶液是用于染毒伤员的有效皮肤洗消液，该溶液应现用现配，碱性范围在PH1011内。但禁用于以下哪些脏器洗消（ABC） A、眼 B、脑损伤 C、脊髓损伤 D、腹腔 E、盆腔 37、下列哪些毒物口服中毒宜用1:5000高锰酸钾溶液洗胃（ABC） A、巴比妥类 B、水合氯醛 C、生物碱类 D、对硫磷（1605） E、内吸磷（1059） 38、甲醇中毒常用的解毒药有（ABC） A、乙醇 B、叶酸 C、甲基吡唑 D、维生素C E、纳洛酮 39、血液净化治疗中毒的适应症有（ABCDE） A、服药剂量过大，血药
25、浓度达到或超过致死量 B、两种以上毒（药）物中毒，或不清楚药物及毒物剂量，病情进展迅速，危及生命 C、病情进行性恶化或出现意识障碍、呼吸抑制等器官功能衰竭 D、合并严重肝、肾功能不全导致机体清除毒物障碍者 E、毒（药）物对机体内环境有严重影响或有明显延迟效应等40、血液净化的技术模式有（ABCDE） A、血液透析 B、血液灌流 C、血浆置换 D、血液滤过 E、连续性血液净化三、判断题 1、 铅中毒以贫血、铅绞疼、铅麻痹为特症。（） 2、 汞中毒以脑、肾脏和周围神经损害最明显。（） 3、 亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点。（） 4、 五氯酚中毒以高热、大汗、心率快为突出表现。（） 5、 吗啡中毒以
26、瞳孔扩大、大汗和瞻妄为特症。（） 6、 维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。（） 7、 美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药.（） 8、 氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。() 9、 依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、铀、钍等）均有解毒作用.() 10、 巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好.( ) 11、 如对突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克等原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。() 12、 对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝损
27、害患者也要考虑中毒的可能。() 13、 对同一时间、地点发生的类同综合症以及不能用常见病发病规律解释的疾病，均要想到中毒的可能。() 14、 急性化学物中毒的诊断需依据接触史,临床表现和实验室检查，经过鉴别诊断，排除其他相似疾病，最后作出病因诊断。（） 15、 任何中毒均必需应用血液净化疗法。（） 16、 胆碱酯酶复能剂能与有机磷农药结合，并使其灭活，彻底解除其毒性，所以胆碱酯酶复能剂是治本药物。（） 17、 百草枯中毒血液检测具有准确、定量的特点（） 18、 窒息性气体的主要致病环节是引起机体缺氧（） 19、 突发群体中毒事件中，在尽可能保证患者生命安全前提下，优先转运红标患者（） 20、
28、所有遭遇化学事故的伤员，在进入医疗场所前均应考虑洗消，除非有足够的证据证明未被毒剂污染（） 四、病例分析题（一）2010年10月18日15时20分，某市学校发生一起食物中毒。经调查，该学校18日12时10分就餐学生为70人，下午15时20分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木，少数有紫绀等症状，共计29人来院诊治，头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸及全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色。 有两名学生出现意识丧失。问题：1.该事件最可能的中毒毒物是什么？是否要上报？2.试述救治原则？（二）某市工厂出现有毒气体硫化氢泄漏，空气中闻及臭鸡蛋味，现场及周围居民有大批人员中毒，表现为流泪、剧烈的咳嗽，胸部胀闷，恶心呕吐，头晕、头痛，严重的出现呼吸困难，心慌，意识模糊。120紧急出动，约100人分送各大医院救治。1. 如何进行检伤分类?2. 如何进行救治？（三）2008
