1、E.治疗后无须随访F.治愈者仍需防护白蛉等传染源B,C,D多项选择题4、氨苄西林具有以下特点 （ ）A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用C.对-内酰胺酶稳定D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童A,B,D,E材料题5、患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊断是 （ ）A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.钩虫病D.并殖吸
2、虫病E.肠炎首选的治疗药物是 （ ）A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.甲苯达唑E.槟榔D多项选择题6、老人流行性脑脊髓膜炎特点有A.病程长，并发症多、预后差、病死率高B.暴发型发病率高C.实验室检查白细胞数可能不高D.意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高E.临床表现以上呼吸道感染多见多项选择题7、下列关于丝虫性嗜酸性粒细胞增多症正确的是A.X线胸片可见局限性斑点状阴影B.可无淋巴结肿大C.肺部有游走性浸润D.血中常可找到微丝蚴E.痰中可找到夏-雷结晶C,D,E材料题8、男21岁，持续发热半个月，体温36.540，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀24次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下
3、2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC1710/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎E为确诊最重要的检查是A.腹部B超B.肝功能C.肝炎病毒学检查D.环卵沉淀试验E.血培养参考解析：1.作为发热的原因，可能性最小的是病毒性肝炎。 2.为确诊最重要的检查是环卵沉淀试验。材料题9、患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38，P96次分，R20次分，BP12076mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可
4、见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。以病人的病情为依据，不考虑医院和病人经济条件的限制，选择对诊断最有价值的检查。该患者急诊需要进行以下那些检查B.尿常规C.电解质D.肝、肾功能检查E.乙肝血清标志物F.血氨测定G.凝血酶原时间与活动度H.头颅CT或核磁共振检查I.腰穿、脑脊液检查J.脑血流图,A,B,C,D,E,F,G化
5、验结果回报：血常规WBC9.6L，N0.8，PLT70L；肝功：TBil468molL，DBil238molL，ALT208UL，ALB26GL，PTA37%，电解质和肾功正常。乙肝三抗示：HBsAg、HBeAg、HBcAg。该患者目前的诊断是什么A.中枢神经系统感染B.肝炎肝硬化C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型D.化脓性腹膜炎E.右侧胸腔积液F.高血压心脏病C,E根据全国病毒性肝炎2000年西安会议诊断依据，关于重型肝炎的临床和诊断下列哪些是正确的A.临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸B.重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型C.慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、HBV携带者或肝硬化
6、的基础上D.病程超过6月，TBil500molL就可诊断慢性重型肝炎E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F.TBi1171molL，PTA40%G.肝性脑病和腹水是慢性重型肝炎可能的必要诊断依据H.重型肝炎的病原常是甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒A,C,F案例分析4.该患者在入院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些A.化脓性胸、腹膜炎B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.心功能衰竭E.大量胸、腹水F.肝肺综合征G.病毒性脑炎B,C,E案例分析5.为了全面了
7、解病情，对患者进行有效治疗，在治疗的同时，还应进行一些必要的检查（不考虑患者的经济条件和你所在医院的限制）。下列哪些检查是必要的A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水检查，同时放出一定量的胸、腹水B.全身CT扫描C.骨髓穿刺D.血气分析E.胸、腹部CT扫描F.尽早安排胃镜检查G.血液培养，同时对胸、腹水也进行培养H.安排PET检查A,D,E,G案例分析6.胸、腹水结果回报，WBC分别为280L和420L，中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上，对该患者的治疗原则是什么A.加强对症、支持治疗，稳定体内环境，如血浆、白蛋白等B.应用激素、甘露醇脱水治疗C.加强抗感
8、染，应联合两种较强的抗生素D.应用干扰素抗病毒治疗E.腹水浓缩静脉回输F.降低血氨、抗肝昏迷治疗G.保肝、退黄，脱水、利尿治疗H.大量放胸、腹水A,C,F,G案例分析7.该患者经过两周的内科综合治疗，病情稳定，胸、腹水减少，黄疸下降，PTA升高至67%。腹水培养报告：大肠埃希杆菌，对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBVDNA定量5.6copiesml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏C.肝细胞损害的主要机理是细胞免
9、疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被认为“二次打击”学说E.反复HBV的复制和机体免疫反应：导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理F.机体的过敏反应是本次发病的重要因素A,B,C,D案例分析8.经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗，病情明显好转，腹水消退，黄疸明显减轻。复查血常规：WBC2.4L，中性细胞67%；TBil87molL、ALB39gL，ALT45UL。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列
10、哪些检查A.腹腔镜检查，以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况B.胃镜检查，以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变C.心脏超声检查D.脑血流图检查E.骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查，了解骨髓造血情况F.肺功能检测G.HBV病毒变异检测B,E案例分析9.胃镜报告食管及胃底静脉重度曲张，并有门脉高压性胃病。骨髓结果报告：骨髓增生活跃。外周血网织红细胞8。该患者的治疗方案该做如何调整A.治疗有效，继续原来治疗方案不变B.增加抗病毒药物，结合保肝退黄治疗，减少其他药物品种和用量C.可增加抗纤维化、调节免疫功能药物D.人工肝血浆置换支持治疗，加快肝脏恢复E.适当应用促肝细胞再生药物F.抗病毒药物以干扰素作为首选G.脾
11、切除解决脾功能亢进问题H.核苷类药物作为抗病毒治疗是目前的最好选择B,C,E,H材料题10、男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。体温39.6，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2/L，N0. 80，L 0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.3/L。对本例诊断有意义的实验室检查是 （ ）A.头颅CT检查B.肌电图检查C.肥达反应D.血液培养细菌E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体本例病原治疗方法是 （ ）A.禁用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暂无病原治疗药物B本病目前最紧急的治疗是 （ ）A
12、.抗休克B.脱水C.强心D.透析E.降温A目前病人不适宜下列哪项治疗措施 （ ）A.抗病毒治疗B.抗休克治疗C.庆大霉素防治感染D.血液透析E.预防DIC治疗多项选择题11、腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是A.Jackson压头试验B.骨神经牵拉试验C.直腿抬高试验D.拾物试验E.摇摆试验多项选择题12、疟疾累及肝脏时，肝脏的病理性改变有A.星形细胞大量增生B.以小叶中心区为甚C.汇管区结缔组织增生D.肝脏缩小E.肝细胞混浊变性A,B,C,E多项选择题13、下列能用于治疗弓形虫病的药物有 （ ）A.氯喹B.乙胺嘧啶C.磺胺类药D.螺旋霉素E.克林霉素B,C,D,E材料题14、我国南方某市2003
13、年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温3941，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。患者发热的原因最可能是A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.传染性非典型肺炎D.大叶性肺炎E.肺结核为了控制这次流行，采取了一些措施，不正确的是A.全城预防接种
14、疫苗B.与患者接触者进行医学观察C.按呼吸道传染病隔离和护理患者D.保持公共场所通风换气、空气流通E.对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分的消毒处理1.在冬末春初SARS的流行季节，出现一批不明原因发热的患者，有明显的家庭和医院现象。患者均起病急，发热为首发症状，有咳嗽，痰少；实验室检查显示白细胞下降，淋巴细胞计数减少；胸片提示双肺炎症，所以从流行病学史和临床表现上考虑诊断为SARS。 2.为控制SARS流行，可采取一系列措施，包括隔离和护理患者，对与患者接触者进行医学观察，保持公共场所通风换气、空气流通和对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行消毒处理，但目前尚无SARS疫苗供使用，
15、针对SARS CoV感染的灭活疫苗正处于临床验证阶段。当时，暂无可预防接种的疫苗。多项选择题15、狂犬病毒固定毒株的特点是A.自然感染能侵犯中枢神经系统B.自然感染不能侵犯中枢神经系统C.毒力增强D.毒力减弱E.具有免疫原性B,D,E多项选择题16、妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有A.血沉加快B.白细胞计数增加C.红细胞计数增高D.尿HCG定性阴性E.高凝状态A,B,E材料题17、男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.
16、前列腺癌排尿困难最可能的诱因是A.膀胱括约肌受损B.药物副作用C.前列腺肥大D.前列腺癌E.膀胱平滑肌受损排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.叩诊膀胱是否增大D.磁共振E.排泄性尿路造影多项选择题18、隐孢子虫的生活史包括下列哪些形态 （ ）A.卵囊B.合子C.裂殖体D.配子体E.滋养体多项选择题19、弯曲菌的理化特点为 （ ）A.属有动力、无芽孢的革兰阴性逗点状弯曲细菌B.主要含有O、H和K抗原C.在含5%氧气、10%二氧化碳环境中生长良好D.应用含抗生素的培养基进行选择培养E.弯曲菌的抵抗力不强，但耐酸，在低温条件下（4）细菌可生存34周多项选择题20、钩体病在我
17、国的主要菌群是A.波摩那群B.黄疸出现群C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群材料题21、患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500UL，TBil17molL，抗HBs阳性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.无症状病毒携带者D.瘀胆型肝炎E.急性无黄疸型肝炎如为慢性患者，评价干扰素的疗效的主要指标是A.症状减轻B.黄疸下降C.ALT下降D.抗HCV阴转E.CD4CD8升高其感染的肝炎病毒为哪一种A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV材料题22、女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断有决
18、定性意义的检查是A.尿普通细菌培养B.尿细胞学检查C.膀胱B超D.逆行尿路造影E.尿沉渣找结核杆菌为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是A.肾脏B超B.静脉尿路造影C.腹部平片检查D.CTE.MRI最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿应该采取的合理治疗措施是A.积极对症治疗B.服碱性药，减轻尿路刺激症状C.用抗真菌药D.联合应用抗生素，作局部处理E.抗结核治疗多项选择题23、姜片虫病可以表现为A.上腹部隐痛B.腹泻C.贫血D.消瘦E.食欲减退参考解析：姜片虫病常表现为上腹部隐痛、腹泻、贫血、消瘦和食欲减退等。多项选择题24
19、、图示隐孢子虫卵囊，检查卵囊常用的染色法有 （ ）A.法瑞氏染色法B.吉姆萨染色C.改良抗酸染色法D.荧光素染色法E.蕃红-亚甲蓝染色法材料题25、女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256UL，AG3842gL，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。本病人应考虑诊断为A.急性病毒性肝炎，病原学待查B.慢性肝炎（轻度）C.慢性肝炎（中度）D.自身免疫性肝炎E.胆囊炎最有效治疗措施是A.保肝治疗B.对症支持治疗C.应用激素D.胸腺肽E.抗纤维化治疗材料题26、男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞
20、（+），白细胞（+），粘液（+），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A.回盲部B.回肠末端C.乙状结肠与直肠D.整个结肠E.盲肠腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热源B.外毒素对肠粘膜损伤C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A.合理治疗病人B.管理粪便C.及时发现与治疗带菌者D.药物预防E.以切断传播途径为主的综合措施材料题27、男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天46次，
21、伴里急后重感，大便常规白细胞+HP，红细胞+HP最可能诊断A.慢性血吸虫病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.慢性菌痢E.急性菌痢确诊菌痢最可靠依据A.大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞B.纤维结肠镜检C.大便SS培养找到痢疾杆菌D.典型脓血便E.里急后重本例患者为排除结肠癌，最可靠措施A.大便SS培养B.结肠钡剂灌肠C.腹部CTD.抗生素有效E.待腹泻控制后作纤维结肠镜检下列措施必须立即进行，除了A.立即隔离病人B.对病人排泄物及污染物品进行消毒C.立即送大便培养D.采样后进行抗菌药物治疗E.立即乙状结肠镜检并取样肠道病理改变最严重部位是A.直肠和乙状结肠B.降结肠C.升结肠D.盲肠E.回肠末端
22、在我国引起此类疾病的最常见致病菌是A.志贺痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.福氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E.机体免疫功能损伤多项选择题28、猪带绦虫病患者主要临床症状为A.腹痛C.消化不良D.肝脾大E.贫血A,B,C猪带或牛带绦虫病常见的临床表现是上腹隐痛，少数可有消瘦和乏力，重度感染可出现腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良和头晕等，但没有肝脾大
23、和贫血症状。多项选择题29、HIV的传播途径有A.性接触B.注射C.母婴D.人工授精E.与感染者握手HIV的传播途径有性接触、注射、母婴和人工授精。材料题30、男性，18岁。昨天腹泻，大便56次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6L，N0.86（86），大便光镜检RBC20HP，WBC满视野，巨噬细胞01HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。A.立即送大便培养C.立即隔离病人D.立即乙状结肠镜检并取样E.采样后进行抗菌药物治疗肠道病理改变最严重的部位是A.回肠末端E.直肠和乙状结肠A.鲍氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.志贺痢疾杆菌D.宋氏痢疾杆菌多项选择题31、肝硬化患者肝功能异常表现为
