1、任之堂跟诊日记3135任之堂跟诊日记(31-35 ) 31又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的
2、。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以治疗很多疑难杂病。老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。而蜈蚣又称败节虫，
3、体型多节，类似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。这里还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古书上说淫羊藿是有它来源的。即：“西北有淫羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。”这就是说，有一种藿草，那羊吃了，能加强繁衍生育能力，故名淫羊藿。古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。即黄帝
4、内经“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身体的败亡，这会让身体半百而衰啊！黄帝内经称这样的人为：“不知节欲，不思御神。”我们反观要达到年百岁而动作不衰，且能有子，不也在这句话中吗？就是要知道节欲，要知道御神。节欲是淡泊寡欲，御神就是少思虑，令神志能安逸，这可是道家清净的修为。老师最常交代病人的医嘱，就是少思虑，多运动。这也是养生的宗旨，即：“养心宜静，养身宜动。”现代人懒动好吃，没有节制，又思虑计较非常多，所以才与疾病痛苦长期相伴。32腿脚抽筋该怎么办？经常都有这样的病人来找老师。有个病人因为脚抽筋来找老师，老师摸了他的脉说，你这抽筋是小问题，很容易解决。你是不是看东西变得模糊了，而且头晕晕
5、沉沉，脖子强。病人点头称是，我一想也恍然，这脚抽筋，是肝主筋，而肝又开窍于目。肝阴不养筋，肝血不养目，所以才会抽筋眼花。老师说这病人脉象中焦关部郁得很，有化火的气势，故脉象向上亢越。治疗抽筋的同时，另一边还要重视兼顾这身体整体脉象变化。这样老师直接以两味药淫羊藿、小伸筋草来对治抽筋，老师说这是专病专药，经验之谈，见一个治一个。因为水生木，肝阴是要从肾精中抽用上来，所以老师还重用杜仲、牛膝以补肾气，白芍、木瓜缓肝急，这是治抽筋的本。、接着，又要解决病人肝郁化火的问题。病人因为胸膈有郁热，睡不好觉，晚上易抽筋。这时老师特别用理气清热的思路，这里有五味药是老师最常用的药对。即：枳壳、桔梗、木香、栀子
6、、淡豆豉。我们称此五味药为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良”，专治肝郁化火的。其实人这胸中郁结一打开，闷热一除，许多疾病都可以自愈。这五味药也是对治时代病的，当今社会普遍追求快速，这是个速食的时代。人们大都心烦气躁，肝郁化火，所以老师特别选用这五味药来对治时代病。这样，解决了抽筋与肝郁化火的问题，还得照顾好病人的整体气机状态。老师说把脉首先要把整体脉势，气机只占七成，病机只占三成。这病人脚会抽筋，跟二便通不通利，也有关系。老师还加入两组非常巧妙的药对，以增强下焦膀胱肠腑的排浊能力。病人眼睛有些昏花淡黄，那是因为肝浊不能从小便大便排出的缘故。肝郁化火除了清理中上焦外，还需要通利下焦，给邪以出路，
7、这两组药对就是专为此而设的。一是苡仁、泽兰，渗利小便，令浊气自州都之官膀胱排出，这样眼睛是可以变得清澈的。利小便可以让眼睛变清澈为何？尤其是小便黄赤者，这个道理很管用。药性赋说：“车前子止泻利小便兮尤能明目。”我们刚开始不明白，为何利水的药物可以明目，明目不是要补肝肾吗？后来看到这句话，想通了。当肝经被湿浊蒙蔽时，再用补药，只会加重眼花。老师说这是鸠占鹊巢。所以清利浊热，就能令眼睛清澈。这也是拨云见日的道理。而苡仁、泽兰渗利小便的功用也同车前子一样。上面眼花黄浊，可以通过引热下行，从小便排出。这也是黄帝内经“上病下取”的思路。这第二组药对也非常巧妙，是用火麻仁与苦参来润通肠道，增强肠道排浊能力
8、。人二便通调，百病乃消。老师运用中医整体观来治疗疾病的思路，再一次在这个小小的抽筋方中体现。我们还特别发觉老师习惯把苡仁、泽兰、火麻仁、苦参，这些篇治下焦的疾病放在处方的最下面，或加入成方的后面中。这里面也是有表法的。一张处方单就可以分为上中下，人体也是上中下三焦。火麻仁、苡仁偏于通调大肠小肠膀胱下焦，放在处方下面更容易理顺思路。这里还要提一下苡仁，老师这里用苡仁还是亲自炒过的，苡仁炒过变成炒苡仁，加强健脾化湿之力，而且淡渗利湿还不至于太伤阴。关于炒苡仁，我们在老师药房里第一次炒时，周师傅把技巧教了一遍，都是苡仁偏重硬，炒时火候要大，小了透不到里面去，手要勤快翻动，从左翻到右，从右翻到左。慢了
9、，还会烧焦，这样炒才能炒出好苡仁。好苡仁炒后的特点是颜色金黄，没有焦味，且香味特别浓。像这样要求炒，我们只炒了三包，我们就非常酸胀了。看来，中药的炮制环节也是非常关键且不易的。 33下午，我们和老师、吉敏四人一起到牛头山中去爬山采药。我们刚到滟湖工园下车时，老师站在牛头山脚下，说真想把诊所开到这山脚下来，只是适合的房子不容易找啊！确实在山脚下，既方便采药识药，给前来老师这边临床实习的学生讲药，也方便病人爬山锻炼身体。中医讲究天人合一，人与自然和谐统一，这里面就有养生。所以老师说，现代人爬山时最不容易的，去爬山是种奢侈的行为。记得以前有人解过这个仙字，说古人造字何以为仙？人入山而为神仙啊！古人把
10、洒脱无拘喜欢亲近大自然进入山林中的人，便叫做仙。我们边爬山边认药，刚上第一个小山坡，老师就给我介绍治疗牙痛的麻骨烧筋，说用这“麻骨烧根”熬水漱口专治牙疼。我们随手便采了一大把，把地上的茎叶砍掉，只取根部。我们还特别尝了，极苦的那种，苦到足以皱眉。接着我们又走到另外一个山头，这山道两旁有木通，还有花椒叶，老师摘了段花椒叶，跟我们说，这花椒叶极像两面针，你们要注意鉴别。确实，我们如果没有仔细观察，把花椒叶放到两面针堆里，绝对不容易分离出来。我们这次入山的目的主要是采穿破石，所以对途中的花草，就没有特别再留意了。0吉敏虽说是个女的，可意志力绝对比得上普通男子。她背了个大背包，一直沿着山路往上爬，都不
11、喊累，也不掉队。我们见她辛苦，叫她把背包丢给我们来背，她都说不用还行。我们经常爬山，知道一些爬山的技巧。其中有三点，非常重要。如果爬山的人，注意抓住这三点，一般是爬不累人的，而且会越爬越精神。这三点，分别为上中下三点。第一就是上面的嘴巴。嘴巴要轻轻闭上，少说话，因为道家修炼的人认为：“开后神气散，意动火工寒。”就是说一开口，人就会动心意识会思虑，一思虑就不容易专注，反容易耗元气，所以爬山如果肆无忌惮，说话，是很容易吃到风的，容易得气管炎。第二就是中间的腰肾。爬山时可把双手反过来固在腰肾上握住，这招在八段锦中叫“两手攀足固肾腰”，这种做法能够帮助肾纳气，再帮助肾藏精，使运动过程中的精气，能够归藏
12、到肾中。第三就是下面的双脚。走路时，尤其是走山路，最好是脚尖先着地，这样一则不容易上到膝关节半月板，二则能够越走越轻巧，不拖泥带水。我们四人边走边聊，吉敏她提到有关气功方面的问题，老师说他以前正好治过一例练气功正好走岔气的小伙子，搞得精神失常，睡卧不宁。老师摸他的两手脉势都不平衡，心神不定。老师只给他开了四味药，就是：生姜、大枣、合欢皮、夜交藤。那小伙子吃了几剂药就好了，那小伙子感谢不已。老师他也没想到，这么简单的几味药，就要这么良好的效果。于是老师说，你别小看生姜大枣这么简单的药，那都是一阴一阳在里面啊！两味简单的药就有精深的医道，以后你们凡是遇到，两手脉象不一致的病人，都可以放胆的用生姜、
13、大枣去调和。老师把寻常的中药，都赞到点上去了，这是用药的经验之言啊！后来老师特别给我一本重剂起沉疴的医书，我看到里面就说得非常好。书中说到这点：人身体生病了，就像桌子不平衡一样，只要把偏低的那只脚，垫上快木头，那桌子就平衡了。所以，像竹头木屑这样小的东西，用得好都有大功用。就像老师用生姜、大枣这种再寻常不过的药对，来调和气血一样，把没见过的疑难杂病，都能够医好。这就是寻常的药草能用好，就是非比寻常了。 34我们四人继续沿着崎岖的山道往上爬，这种黄土地的山道，越走越有劲，如果是水泥地，或石板路，走路缺乏了缓冲，硬邦邦的，走路人就非常容易累。一直走到一大片穿破石林，从那小溪流处穿上去，先发现溪边长
14、着不少石菖蒲，沿着溪水两旁在清澈的溪流映衬下，石菖蒲油绿油绿的，看起来非常可观。0我们拿出布袋，拿出小锄子，开始采挖石菖蒲。这种山野溪边的石菖蒲，是最原生态的，自然界天生天养，药力具足。老师说自己在这里采的要比药商那边买的好多了，老师还说有另外一种，叫九节菖蒲，一寸长九节的，通心窍的药力更强。现在采挖的菖蒲，一寸也有四五节。长得扎扎实实，肥肥满满，也相当不错。0老师由于用力过度，把小锄子都掰断了。我们还没采到多少药，就忙着修锄子了。好在带有大铁刀，这样重新用铁刀削下锄柄，不多久就把锄子修好了。我们在溪边边采菖蒲边洗，洗完后还要甩干水湿，装进麻袋。这期间还轮流用手机相机拍照片，留作纪念。不多久，
15、就采好了一小袋。那山溪水冻得很，我们洗得手都麻木了。难怪医生经常要交代产妇或来月经的女性，千万不要随便碰冷水，吹凉风和吃生冷瓜果。我们这么强壮，洗那冷水都觉得麻木痹冷，更何况产后气血大虚的与经期女性。、洗完菖蒲装好后，我们便赶紧拍手取暖，把手从麻木状态拍到痒痒的，再拍到暖热暖热的，这样寒湿之气便不能再伤人了。谈到拍手，这也是我们从台湾一位医师侯秋东的拍手健康治百病一书中学来的。这是一本好书，帮助不少人恢复身体，就是通过简单的拍手功。现在广东流行得很，早晨到公园里，随处都可见练拍手功的中老年人。何以拍手能让身体气血调和？因为掌内有心包经、心经、肺经所过。不少人都因为思虑过度，伤了心脉。又因为平时
16、好吃懒动，导致肺活量降低。拍手就能够把思虑气结在心胸中的郁气，通过心经、心包经转移到手上拍散掉。当然，拍手还有不少好处，十指连心，强壮十指，可以增强心肺功能。肩周炎、手足麻木也可以通过拍掌缓解。拍过后，最明显的是，掌心周围有血瘀、瘀斑、瘀点，那是身体的寒湿瘀毒往外排。越拍手掌越轻巧灵敏，那就说明练对了。我们还有一个惊喜，就是每天拍掌半小时，在一个月后，居然练起毛笔字来，水平提高了不少。这是前所未有的，说明附着在神经血管经络的毒邪消散了不少，所以手指特别定，手感特别轻巧灵敏。 35谈到菖蒲这味良药，老师说非常重要。神农本草经称菖蒲为：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声
17、。”老师说凡药带补又能通的，非常符合人身体状态，都应该谨记。譬如鸡血藤既能补血和血，又能活血通脉。当归也一样，既能补血养血，又能活血化瘀。而石菖蒲这种药，开心孔的同时，既能补五脏，又能通九窍，补中带通，这药不简单。老师在治疗各类顽固性疾病，疮、痒、瘀、斑时，一般都会重用到石菖蒲15到20克。为何呢？因为黄帝内经说：“诸痛痒疮，皆属于心。”可见大凡痛疮斑痒都归心所管，而得这类疾病的人，也大多是烦躁难安。故老师又说，凡痛甚者，必心烦闷，此乃风邪入心经，非此物不能除。今天，刚好碰到一个脸上长斑非常痒痛的病人。老师一摸他的脉，边说他心经有风。这病人特别从外地坐车过来，是江浙一带的，在那里治疗了很多年，
18、都没法治好，现在刚是大学四年级，现在准备实习找工作。她非常自卑、低落，更是苦恼烦躁。这回她妈妈亲自陪她过来。她最关心的就是能不能治好，老师安慰她说比你病重很多的，都可以治得好，你要放心不要担心。老师观看她以前的方子大都以桃红四物汤活血化瘀为主，还有不少清热解毒的药，这却很难收到效果，其间还用了不少西药。老师说这个病人要用一收一降一利的思路。这样老师叫我先开龙骨、牡蛎，把浮阳上亢之火往下收，再用枇杷叶、竹茹、龙胆草，分别把肺气、胃气、肝气，向上亢逆的势头往下降下来。然后再用泽兰、苡仁把收降下来的热火，引导膀胱小肠经排出体外。这七味药是收降的，用于降服病气，给病气一个出路。接着，老师又说，疮痒归心所管。这病人心烦气躁，乃用丹参、菖蒲、徐长卿，三味药去心经之浮热并活血。由于久病入络，老师还特别加了全蝎、蜈蚣两味虫药猛药，以搜剔附着在经络上的顽固邪毒。这丹参、菖蒲、徐长卿、全蝎、蜈蚣，就是通利的思路。最后，老师还特别加入白术、甘草两味药，而且还重用白术。因为神农本草经说“白术能疗死肌”，它可以帮助脾脏把精微物质，向上向下向内向外向左向右输送，推陈出新。治疗皮肤病必须要健脾，因为脾主肌肉，这白术就是以健脾长肌肉为主的，故能推除陈旧的伤疤，长出新的细胞肉芽出来。另外老师还特别叫病人去超市买十五个鸡蛋来，下午准备帮病人炒淡黄油。这蛋黄油可以外敷治疗各类皮肤病。
