1、2020年品管圈小组工作计划2020年医院品管圈将围绕“强基固本、学科建设、人才培养、 服务改进、精细管理”的总体要求，在2019年培训的基础上，继续 培训相关基础知识，帮助各科利用品管思维解决实际问题，特制定 2020年工作计划如下。一、小组组织结构组 长：副组长：品管圈辅导员： 品管圈秘书：品管圈专家团队：二、目的通过小组活动，启发小组成员自觉自主、自下而上、由点到面 地持续开展质量改进的活动。选择使用最优的护理措施，达到查证用 证或创证用证，以解决临床问题，提升护理质量。提升员工的参与感、 满足感、成就感。三、目标1、26个科室参加35个主题的品管圈活动中，至少争取15个主 题顺利完成并
2、结题。准备开展多科联合品管圈一个并结题。评选优秀圈组、圈长和品管圈指导老师数名。根据指标推荐参加市级质量协会比赛圈组、推荐参加省质量协会 和省医学会的比赛圈组、推荐团体和个人参加省级评优评先。四、保障措施（一）各科从自愿报名人员中选取参加品管圈小组，采用网络自 学、现场讲授培训，一对一导师指导，实施阶段汇报与讨论等多种培 训方法相结合进行培训与督导。（二）优秀圈组、优秀圈长的考核实施过程和结果考核相结合的 方法执行。从四个维度进行考核：（1）参与品管圈培训学习活动的 出勤及随机抽查效果考核（占比10%）；（2）圈组开展活动记录的 真实性及及时记录进行考核（占比10%）；（3）护士长对品管圈开
3、展的支持力度进行考核（占比10%）；（4）6月品管圈（QCC）成果 展示效果（占比60%）。（三）、优秀指导老师名额不限，评选标准：必须同时符合以下 三个条件：（1）被指导科室开展的圈组全部顺利结题，（特别说明： 对一个科室同时开展3个主题及以上的至少结题2个，一个科室同时 开展2个主题的至少结题1个）；（2）现场指导至少1-2次、电话 指导、微信群指导等，有图文资料支撑。（3）护理部随机组织人员 到科室考核，被指导圈长、圈员、护士长评价好。（四）、品管小组将上述考核成绩汇总向护理部主任汇报，最后 推荐团队和优秀个人参加市.省级的评优评先及比赛活动。（五）、医院工会根据条件进行奖励。（六）、邀
4、请医院领导、职能科室负责人参加3月的中期汇报会。五、医院品管圈项目辅导阶段实施计划表项目阶段执行时间活动内容培训内容及形式指导方式授课人员.督导人参与人员启动1.9动员与理论准备（1）启动会（2019年品管工作总结.2020年工作计划+先进典型圈组分享：泌尿+手术室+传染+儿科1）项目动员品管圈正.副组长.全体专家团队成员.辅导员.参与人员基础理论培训（品管圈介绍、主题选定）理论授课与讨论辅导员、参与人员QCC理论知识调研调研问卷QCC困惑与迷思-从仿品到精品网络学习辅导员、参与人员实施一2.6确定改善主题品管圈的成立理论授课与案列分享解析辅导员、参与人员改善主题确定拟定活动计划书品管圈运作步
5、骤与QC手法解析（1）网络学习辅导员、参与人实施2.27制定改善计问题解析理论授课二划解析工具应用与案列分享解析辅导员、参与人设定目标和对策拟定品管圈运作步骤与QC手法解析（二）网络学习实施3.26中期汇报会圈长汇报辅导员、参与人4.9实施与确认演讲技巧培训理论培训对策实施与效果确认理论培训品管圈成果汇报网络学习实施四5.21总结与处置实施结果处置课堂讲授辅导员、参与人有形无形成果项目总结（标准化）总结6.18项目成果发布（比赛）成果发布会医院领导及职能部 门负责人.辅导员、 参与人下一步主题确定2020年组圈情况及导师安排计划序 号科室圈名圈长主题电话一对一 指导专 家专家 联系 电话1手术
6、室提高术后垃圾分类正确率2手术室提高手术室一次性不计价耗材的有效使用率3肿瘤科提高新入患者对静脉采血的满意度4肾病内 科提高肾穿刺病人术后24小时内舒适度5ICU提高ICU患者基础护理合格率6ICU降低中心静脉导管堵管发生率7泌尿外 科提高管道护理合格率8儿科门 诊降低留置针并发症的发生率9儿 科门诊提高门诊哮喘患儿辅舒酮吸入依从率10儿科一 病区提高单病人输液数率11儿科一 病区优U圈降低静脉用药错误发生率12儿科一 病区知力圈提高人员培训合格率13儿科一 病区保护圈提高肺炎患儿健康教育知晓率14儿科二 病区舒心圈提高医护人员手卫生依从性15儿科二 病区舒心圈降低家属对静脉穿刺的投诉率16血
7、液免 疫科血脉圈提高病房安全用药管理落实率17中医二杏林圈提高病人中药内服正确率18心内科心动圈提高冠心病患者健康教育知晓率19急诊科急速圈降低救护车急救包一次性物资缺损率20传染科合力圈提高晨间护理合格率21呼吸科脉动圈提高患者对VTE防治措施的知晓率22呼吸科畅吸圈提高住院患者使用吸入剂的正确率23消化科肠净圈提高肠镜检查病人肠道准备合格率24骨科骨毅圈降低住院期间卧床病人便秘发生率25妇产科针爱圈提高静脉留置针使用规范性26儿外保胃圈降低患儿胃管非计划拔管率27新生儿 室彩虹圈提高医嘱执行正确率28神外颅脊圈降低抢救室探视率29神经内激进圈缩短脑卒中患者在绿色通道内等待时间30甲乳科爱汝圈提高乳腺癌化疗患者健康知识知晓率31耳鼻喉 科同心圈提高鼻内镜手术患者围术期健康教育的知晓率32全科医 学科携手圈提高痰标本采集合格率33康复科复健圈提高康复科医护技人员手卫生依从性34中医1临单秒 圈药降低药品管理差错发生率35普外科畅想圈缩短术前禁食时间
