1、规培考试题库诊断学考试题库 46诊断学知识姓名：刘佳得分：1.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/18:05:48一.单选题（共80题，每题1分）1 检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?A . 上腹部B . 手背或上臂内侧部C . 前臂内侧或上臂内侧部D . 手背或上臂内侧部E . 手背或胫前2 心尖部触及舒张期震颤最常见于：A . 室间隔缺损B . 肺动脉瓣狭窄C . 动脉导管未闭D . 主动脉瓣狭窄E . 二尖瓣狭窄3 一患者每天体温最高39.640.1，最低体温37.6左右，持续10天，其热型属于哪一种?A . 波状热B . 稽留热C . 弛张热D . 间歇热E
2、 . 回归热4 问诊时，下列哪句话欠妥?A . 病了多久B . 您什么情况下疼痛加重C . 您的大便发黑吗D . 您感到哪里不舒服E . 您病后用过什么药物治疗5 完全性左束支传导阻滞可出哪种分裂?A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂6 精索有蚯蚓团样感常为哪一项的特征?A . 附睾结核B . 淋病C . 精索急性炎症D . 精索静脉曲张E . 流行性腮腺炎7 下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?A . 抗HBcB . HbeAgC . 抗HBsD . HbsAgE . Hbcag8 脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是：A
3、 . 病毒性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 蛛网腊上腔出血E . 脑肿瘤9 末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多?A . 网织红细胞B . 含Heinz小体细胞C . 含染色质小体细胞D . 嗜碱性点彩细胞E . 靶形红细胞10 下列哪种情况不需要做OGTT实验：A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿C . 随机血糖浓度11.1mmol/LD . 妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者E . 不明原因的肾病或视网膜病11 语音共振产生的机制与下列哪项相似?A . 支气管肺泡呼吸音B . 语音震颤C
4、. 肺泡呼吸音D . 支气管呼吸音E . 捻发音12 关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的?A . 成人脉率70100次/minB . 儿童脉率5560次/minC . 老年人脉率约90次/minD . 女性较男性慢E . 婴幼儿可达130次/min13 下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?A . 早幼粒细胞B . 嗜酸性晚幼粒细胞C . 原始巨核细胞D . 中幼红细胞E . 幼淋巴细胞14 用抗酸染色常检查哪种细菌：A . 结核分枝杆菌B . 淋病奈瑟菌C . 大肠埃希菌D . 白喉杆菌E . 念珠菌15 关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称凝血酶凝固时间(T
5、CT)B . 在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常C . 正常人TT为1618秒D . 主要反映凝血过程第一阶段有无异常E . 患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义16 诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是：A . 尿常规检查B . 尿比重测定C . 尿素氮+肌酐测定D . 内生肌酐清除率测定E . 酚红排泌试验17 尿标本在留取过程中哪一项是不正确的：A . 在应用抗菌药物前采集B . 展起第一次尿送检C . 严格无菌操作D . 天热时应加入防腐剂E . 采集后及时送检18 慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是：A . 骨髓原始细胞显著增加，0.30B . 不明原因的发热
6、及贫血加重C . 脾脏进行性肿大D . 脾脏进行性肿大E . ph1染色体阳性19 下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?A . 贫血性心脏病B . 甲状腺功能亢进C . 高血压性心脏病D . 风湿性二尖瓣关闭不全E . 二尖瓣脱垂20 女，65岁，突发性心慌，伴短暂晕厥，检查心电图为QRS0.12s的心动过速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。该患者应诊断为哪项心律失常?A . 窦性心动过速B . 阵发性室性心动过速C . 尖端扭转型室性心动过速D . 阵发性房性心动过速伴室内差异传导E . 加速型室性自主心律21 影响尿液渗透压的主要因素是：A
7、. 葡萄糖B . 菊粉C . 蛋白质D . 氯化钠E . 造影剂22 关于腹围的概念，下列哪项是正确的?A . 用软尺绕脐一周测得的周长B . 用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长C . 用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长D . 用软尺经脐绕腹一周测得的周长E . 用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长23 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?A . AFP(甲胎蛋白)B . ALT(丙氨酸氨基转移酶)C . AST(天门冬酸氨基转移酶)D . -GT(-谷氨酰转移酶)E . ALP(碱性磷酸酶)24 关于丁型肝炎病毒(HDV)的叙述，下列哪项是错误的?A . 又称型肝炎病毒B . 是一种需借
8、助HBV外壳感染的病毒C . 只有在和HBV共存的条件下才能感染患者D . HBV带菌者发生重叠感染E . 当人体内有抗HBs抗体时，HDV不能繁殖25 关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?A . 为一连续性吹风样杂音B . 由于脉压增大所致C . 常在股动脉上听诊D . 听诊时需稍加压E . 常见于主动脉瓣关闭不全26 血小板无力症实验室检查最主要的异常是：A . 出血时间延长B . 血小板聚集功能降低C . 血块退缩不良D . 血小板粘附功能降低E . 血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小27 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A . 吸气中期B .
9、 吸气早期C . 呼气早期D . 吸气终末期E . 呼气晚期28 除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高?A . 急性心肌梗塞B . 骨骼肌损伤C . 恶性肿瘤D . 肝硬变E . 慢性支气管炎29 MRSA主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a：A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE . PSE30 关于肌张力，下列叙述哪项不正确?A . 肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B . 是指静息状态下的肌肉紧张度C . 肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感D . 肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加E . 可分为肌张力增高及肌张力降低31 主动脉瓣狭窄患者可出现哪种分
10、裂?A . S2通常分裂B . S2固定分裂C . S2反常分裂D . S2生理分裂E . S1分裂32 关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?A . 是一组因DNA合成障碍引起的贫血B . MCVMCHMCHC正常C . 血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞D . 骨髓中幼红细胞增高，可见巨幼红细胞E . 粒细胞不会发生巨幼变33 如果患者有心尖区第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，见于下列哪种疾病?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 肺动脉瓣狭窄34 女，20岁，胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021，粘蛋白定性试验(Riv
11、alta试验)阳性，细胞计数为950105/L，乳酸脱氢酶活性为550U。该患者诊断应考虑为：A . 化脓性胸膜炎B . 结核性胸膜炎C . 癌性胸膜炎D . 肾病综合征E . 丝虫感染35 在检查确定腋前、中、后三线时，被检查者姿势应是：A . 上臂自然下垂B . 上臂外展与躯干成45度角C . 双上臂交叉于前胸D . 上臂外展，使上劈与躯干成90度角E . 上臂前伸36 肝细胞损伤时血清哪种酶最敏感：A . 丙氨酸氨基转移酶B . 天冬氨酸氨基转移酶C . 碱性磷酸酶D . 转肽酶E . 乳酸脱氢酶37 关于口唇的病变，下列哪项是错误的?A . 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B . 口唇发
12、绀可见于呼吸衰竭C . 口唇干燥并有皲裂见于营养不良D . 口唇疱疹可见于感冒E . 口唇深红见于急性发热性疾病38 下列有关粪便标本采集的叙述错误的是：A . 粪便检验应取新鲜标本B . 采集标本时应选取含粘液、脓血等病理成分的粪便C . 标本采集后应于1小时内检查完毕D . 作化学法隐血试验时，不必禁食肉类及动物血食物E . 作化学法隐血试验时，应禁服铁剂及维生素C39 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞D . 尾形上皮细胞E . 小圆上皮细胞40 下列哪种疾病的主要症状为头晕、晕厥?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣
13、关闭不全C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 心包积液41 共济运动检查不包括：A . 指鼻试验B . 跟-膝-胫试验C . 快速轮替动作D . 闭目难立征E . 折刀现象42 下列哪种情况不属于医院感染?A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症D . 外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻E . 医务人员在医院工作期间获得的感染43 S1，S2同时减弱见于：A . 二尖瓣关闭不全B . 房颤C . 主动脉粥样硬化D . 发热E . 心包积液
14、44 脑脊液检查的禁忌症是：A . 疑有颅内压明显增高B . 有脑膜刺激症状C . 疑有颅内出D . 疑有脑膜白血病E . 有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状45 “大炮音”的产生机制是：A . 心室充盈减少B . 心房收缩力增强C . 瓣膜活动性好D . 心房心室同时收缩E . 心室收缩力增强46 引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：A . 脑炎B . 脑出血C . 脑膜炎D . 脑血吸虫病E . 癫痫大发作47 乙型血友病缺乏的因子为：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E . 因子48 当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：A . 无传染性B . 病情比较稳定C . 曾
15、感染乙型肝炎病毒D . 具有免疫力E . 具有较大传染性49 下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音?A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄E . 动脉导管未闭50 关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的?A . 正常可触及腹主动脉搏动B . 肝下缘触及说明肝肿大C . 脾脏正常人不能被触及D . 振水音可见于幽门梗阻E . 肠鸣音消失可见于肠麻痹51 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是：A . 急性胃扩张B . 肠梗阻C . 急性胃炎D . 幽门梗阻
16、E . 急性胆囊炎52 呼气性呼吸困难最常见于：A . 肺炎B . 胸膜炎C . 阻塞性肺气肿D . 气管阻塞E . 肋骨骨折53 某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应，诊断应考虑为：A . 肾结核B . 肾肿瘤C . 肾结石D . 膀胱炎E . 蚕豆病54 下列哪项与血细胞发育规律不相符?A . 细胞胞体由大变小B . 胞核由大变小C . 胞浆由多至少D . 核仁清楚至消失E . 胞核与胞浆之比由大变小55 胸腔积液患者坐位叩诊时，Damoiseau曲线形态为：A . 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于对侧脊柱旁，最高点位于腋后线上B . 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于腋后线上，最高点
17、位于对侧脊柱旁C . 积液上界呈一斜线，最高点位于肩胛线，最低点位于脊柱旁D . 积液上界呈一弓背向下线E . 积液下界呈一斜线，最高点位于脊柱旁，最低点位于腋后线56 反映肾小管损最严重的管型是：A . 细胞管型B . 透明管型C . 蜡样管型D . 脂肪管型E . 颗粒管型57 出血时间正常可见于下列哪种情况：A . 血小板数量显著减少B . 血小板无力症C . 服用阿司匹林后D . 因子缺乏症E . 过敏性紫癜58 关于心音分裂的叙述下列哪项是正确的?A . 大多数正常人尤其是儿童、青年可听到S1分裂B . S2通常分裂是最常见的分裂，常见于左束支传导阻滞C . S2生理分裂常见于房间隔
18、缺损D . S2反常分裂几乎都是病理性的E . S2固定分裂常见于右束支传导阻滞59 关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?A . 肝细胞受损时，血清白蛋白、1 球蛋白、2 球蛋白增加B . 受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使球蛋白增加C . 肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，球蛋白亦明显减少D . 轻症急性肝炎时，球蛋白可以明显增多E . 病情加重后即有球蛋白和球蛋白增加60 下列哪项提示早期肾功能不全?A . 血清尿素氮605mmol/LB . 血清肌酐980mmol/LC . 夜尿量750mlD . 酚红排泌试验2小时总排泌量70%E . 内生肌酐清除率60ml/min61 血
19、清淀粉酶有几种主要同工酶：A . 1种B . 3种C . 4种D . 5种E . 2种62 浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?A . 有无压痛B . 抵抗感C . 搏动D . 某些肿大的脏器E . 阑尾压痛63 正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项较多见?A . 杆状核B . 二叶核C . 三叶核D . 四叶核E . 五叶核64 淋巴结结核常发生的部位在何处?A . 颌下B . 颈部血管周围C . 腋窝D . 滑车上E . 腹股沟65 关于CystatinC，错误的是：A . 自由通过肾小球B . 无肾小管分泌C . 生成速率恒定D . 血浓度与肌肉量无关E . 新生儿及婴儿血清
20、水平接近成人66 男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝区叩击痛(-)，可能诊断为A . 急性胰腺炎B . 消化性溃疡穿孔C . 急性肠梗阻D . 胆道蛔虫症E . 结核性腹膜炎67 癌性积液特点是：A . 淡黄色B . 比重1.015C . 淀粉酶减低D . LZM明显升高E . LD明显升高68 动脉导管未闭杂音性质为：A . 鸟鸣祥B . 乐音样C . 机器样D . 叹气样E . 隆隆样69 下列各种激素除哪项外均能使尿糖增高?A . 生长激素B . 甲状腺激素C . 胰岛素D . 肾上腺素E . 皮质醇激素70
21、 肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?A . 胸锁乳头肌B . 斜方肌C . 背阔肌D . 胸大肌E . 肋间肌71 关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?A . 由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B . 胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C . 胸骨体与剑突相连处D . 胸骨与左右第2肋软骨连接E . 胸骨与左右第3肋软骨连接72 判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：A . 前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B . 手背或上臂内侧C . 上腹部D . 手背或上臂背侧下1/3E . 前臂的曲侧或手背73 男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结
22、。该小结产生的原因为：A . 皮肤感染B . 耳廓软骨炎C . 尿酸钠沉着D . 碳酸钠沉着E . 风湿性肉芽肿74 肿瘤扑落音的特点为：A . 音调较开瓣音高B . 在S2后，较开瓣音出现早C . 常随体位改变而变化D . 听诊部位在胸骨体下端右缘E . 常见于肿瘤性心包积液75 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显?A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣关闭不全D . 主动脉瓣狭窄E . 肺动脉瓣狭窄76 成人参考值有性别差异的是：A . AST、LDB . ALP、ALTC . GGT、ALTD . GGT、CKE . LD、ALP77 某患者24小时尿量为3000ml，尿比
23、重为1.035，诊断应考虑为：A . 大量饮水后B . 肾功能不全C . 糖尿病D . 尿崩症E . 精神性多尿78 患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：A . 自主体位B . 被动体位C . 强迫体位D . 强迫仰卧位E . 强迫侧卧位79 脑脊液蛋白电泳1、2球蛋白增加常见于：A . 脑萎缩B . 急性化脓性脑膜炎C . 椎管梗阻D . 脑血栓形成E . 脱髓鞘病80 心电图示：QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200500次/min，应考虑为：A . 心房颤动B . 心房扑动C . 心室颤动D . 心室扑动E . 以上都不是二.多选题（共20题，每题1分）1 完全
24、性干扰性房室脱节的心电图诊断包括：A P波与QRS波群无关，P波少于QRS波群B ORS波群的形态随心室起搏点而异C P波与QRS波群有关D 常见心室夺获，偶见心房夺获E P波多于QRS波群正确答案：A,B,D 考生答案：2 肺部触诊包括下列哪些项目?A 气管位置B 胸廓扩张度C 语音震颤D 胸壁压痛E 胸膜摩擦感正确答案：B,C,E 考生答案：3 关于二尖瓣关闭不全的改变，下列哪些是正确的?A 瓣叶和腱索病变引起器质性关闭不全B 左心房扩大引起相对性关闭不全C 收缩期左心室血液返流至左心房D 舒张期左心室容量负荷增大E 心排出量减少正确答案：A,C,D,E 考生答案：4 外周血淋巴细胞减少常
25、见于下列哪些情况?A 应用肾上腺皮质激素后B 应用抗淋巴细胞球蛋白治疗后C 丙种球蛋白缺乏症D 水痘E 梅毒螺旋体感染正确答案：A,B,C 考生答案：5 下列哪些属月经史内容?A 末次月经日期B 人工或自然流产的次数C 经血的量和色D 月经周期和经期天数E 月经初潮的年龄正确答案：A,C,D,E 考生答案：6 女，20岁，呼吸困难1个月。查体：心尖搏动减弱，心界向两侧扩大并随体位改变而变化，无杂音。该患者还可能有哪些体征?A 颈静脉怒张B 奇脉C 脉压变小D 心尖搏动在心浊音界内侧E 心包摩擦音正确答案：A,B,C,D 考生答案：7 下列哪些内容在心尖部听诊，最清楚?A 计数心率B 第三心音C
26、 室间隔缺损杂音D 心包摩擦音E 第一心音正确答案：A,B,E 考生答案：8 肌张力增加时可表现为：A 痉挛性B 在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱C 强直性D 铅管强直E 舞蹈样运动正确答案：A,B,C,D 考生答案：9 血清钙降低可发生于：A 甲状旁腺功能亢进B 大量应用维生素D治疗C 婴儿手足抽搦症及骨质软化症D 维生素D缺乏症E 甲状旁腺功能减低正确答案：C,D,E 考生答案：10 检查阴茎头和阴茎颈时注意观察：A 表面色泽B 有无充血、水肿C 有无分泌物D 有无结节E 有无溃疡正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：11 典型的关节应包括：A 关节面B 关节软骨C 关节囊D 关
27、节腔E 关节腔内有少量滑液正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：12 关于角膜反射的叙述，哪些是正确的?A 嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜B 正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称直接角膜反射C 如刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射D 直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变E 直接反射消失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：13 直肠指诊常有下列哪些异常改变?A 触痛显著B 触痛伴波动感C 触及柔软、光滑而有弹性的包块D 触及坚硬的包块E 指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：14 亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括：A 异常Q波或QS波B ST段回等电位线或仍继续上抬C T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D 由倒置的T波转直立E QRS波群电压降低正确答案：A,B,C 考生答案：15 下列哪些疾病可将气管推向健侧?A 气胸B 心包积液C 纵隔肿瘤D 单侧甲状腺肿大E 大量胸腔积液正确答案：A,C,D,E 考生答案：16 关于脉搏的叙述，下列哪些是正确的?A 收缩期和舒张期各触及脉搏一次为交替脉B 脉搏骤起骡落、有如潮水冲涌为水冲脉C 平静呼气时脉搏明显减弱甚至消失的现象为奇脉D 心搏出量增加、周围动脉阻力减低、脉
