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    丽水市青田县卫生系统进城考试试题Word下载.docx

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    丽水市青田县卫生系统进城考试试题Word下载.docx

    1、A、个性B、人格C、性格D、气质【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。故选C。7、肌腱的结构特点是()。A、没有腱细胞B、胶原纤维束平行而疏松排列C、弹性纤维束平行排列D、由致密结缔组织组成【解析】肌腱是规则致密结缔组织,是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束,纤维束之间有腱细胞。8、Q热立克次体常引起()。A、癣病B、肺部感染C、性病D、脑膜炎【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。9、某创伤病人,血压7040mmHg,休

    2、克的原因可能是()。A、张力性气胸B、神经源性休克C、失血D、以上均可【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足,血压降低,休克。10、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽B、每次抽气不宜超过 1.5LC、积气量多者可每日抽气一次D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气12次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法

    3、,但适用于张力性气胸、11、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是()。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢,幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经,有切断吸气,转为呼气,使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后,吸气延长、加深,呼吸深慢。12、新生儿败血症()。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起【解析】常见错误:选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起;要点新生儿败血症的特点是仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安,烧伤后败血症常由耐药

    4、的金葡菌和铜绿假单胞菌引起,老年人败血症的特点为来源于肺部感染,较青年人多见。13、卡托普利抗心衰的作用机制是()。A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素的合成C、减少血管紧张素的生成D、拮抗钙离子的作用【解析】血管紧张素(Ang)作用于血管紧张素受体,可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,可阻止血管紧张素的生成,从而取消血管紧张素收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、心力衰竭的防治。14、血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C

    5、、华支睾吸虫病D、霍乱选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张,应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛,多见于霍乱。血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张,多见于华支睾吸虫病。起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水,多见于细菌性食物中毒。15、属于腹膜内位器官的是()。A、膀胱B、升结肠C、阑尾D、降结肠【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。16、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()。A、肺泡腔内大量红细胞B、

    6、纤维素渗出达到高峰C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭D、肺泡壁毛细血管扩张充血【答案】AD 【解析】一般与发病后的第3-4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红色肝样变期。镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血,而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链17、以下研究方法中属于描述性研究的是()。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析

    7、性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。18、DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。A、可使用血小板聚集抑制药B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物【解析】DIC早期处于高凝状态,常规应使用肝素,低凝血期,也应先用肝素,后给纤溶抑制剂,不能大量应用抑制纤溶药物。19、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下

    8、才可以看到。20、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。A、氮平衡B、氮的总平衡C、氮的正平衡D、氮的负平衡【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。21、建立医患关系的原则是()。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能

    9、发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。22、肺心病人工通气时,血气分析为:pH7.51,PaCO224mmHg,BE-8.0mmol/L,下一步应采用()。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、减少呼吸机潮气量D、加大呼吸机潮气量【解析】血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。23、补体活化旁路途径开始于()。A、C1的活化B、C4的活化C、C2的活化D、C3的活化【解析】补体活化

    10、旁路途径从C3开始。24、输尿管的第一狭窄处位于()。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【解析】输尿管有三个狭窄:第一狭窄位于肾盂输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿管绞痛和排尿障碍。25、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有

    11、强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。26、可传递抑制信号的是()。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR 【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下,KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。27、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是()。A、暴露者的发病率B、暴露者的死亡率C、特异危险度D、相对危险度【解析】在队列研究中,相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强

    12、度最有用的指标。28、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。29、高血压脑出血时,哪支血管破裂最常见()。A、基底动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、豆纹动脉【解析】脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,易使已有病变的豆纹动脉破裂。30、关于巴比妥类错误的叙述是()。A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

    13、C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。其随着剂量的增加,而中枢抑制作用由弱变强,相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量对心血管系统也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠,代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥;超短效的巴比31、茶碱增强发热反应的机制是()。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。目前认

    14、为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。32、诊断支气管肺癌最可靠的依据是()。A、胸部体层摄片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、胸部CT检查【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。33、腹膜内位器官是()。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。34、下列哪一个试验不属于沉淀反应()。A、Coombs试验B、免疫比

    15、浊法C、单向免疫扩散法D、双向免疫扩散法【解析】Coombs试验即抗球蛋白试验,是检查温反应性抗体敏感的方法,属于凝集反应。其余四项为沉淀反应。35、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。A、100ml/min B、125ml/min C、150ml/min D、180ml/min 【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。36、血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。A、细菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、肠结核D、急性菌痢选答“急性阿米巴痢疾”,但“急性阿米巴

    16、痢疾”多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。37、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?()A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、急性前列腺炎D、肾肿瘤【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。38、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。A、去神经性萎缩B、废用性萎缩C、压迫性萎缩D、营养不良性萎缩【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌

    17、细胞会恢复正常大小和功能。本题干叙述属于废用性萎缩。39、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是()。A、在杀菌作用上有协同作用B、两者竞争肾小管的分泌通道C、对细菌代谢有双重阻断作用D、延缓抗药性产生【解析】药物在肾脏中进行排泄,排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物,有竞争性抑制现象。丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去,二者存在竞争性。丙磺舒排出,则青霉素排泄减慢,疗效增强。40、导致甲状腺肿大最常见的原因是()。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称

    18、单纯性甲状腺肿,是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。41、Dane颗粒为()。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。42、阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下腹。故选B。43、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【解析】刺激必须使膜去极

    19、化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。44、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。A、运动知觉B、时间知觉C、似动知觉D、方位知觉【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨,对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测。45、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【解析】以上均可见无脉电活动,心律为宽QRS波。46、与类风湿因子针对的自身抗原有关的Ig是()。A、IgDB、IgAC

    20、、IgMD、IgG 【解析】类风湿因子为一种自身抗体,属于IgG。47、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是()。A、地西泮B、异丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英钠【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。48、扩张型心肌病主要表现为()。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大,水肿的出现从下肢开始

    21、,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。49、下列哪项不是维护心理健康的原则()。A、面对现实,适应环境B、认识自己,悦纳自己C、结交知已,与人为善D、严格要求,永不满足【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动,平稳的、正常的心理状态,对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。并不是过度严格要求自己,永不满足的心态。50、下列结构中,无软骨片的是()。A、终末细支气管B、叶支气管C、

    22、段支气管D、小支气管【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:叶支气管至小支气管:上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;细支气管和终末细支气管:细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。51、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是()。A、系统脱敏法B、厌恶疗法C、正强化法D、示范疗法【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法,这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某

    23、些适应不良行为的方法。主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等,对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效,也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。52、皮肤癣菌感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、条件性真菌感染D、真菌变态反应性疾病【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。53、哌唑嗪的不良反应可表现为()。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压【解析】哌唑嗪为选择性1受体阻断剂,对动静脉血管上的1受体有较高的选择性阻断的作用,可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压,但可引起体位性低血压。54、下列关于角膜特点的描述不正确的是()。A、无血管B、有屈光作用C、无色透明D、无神经末梢【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜,呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,像球面一样弯曲,具有屈光作用。角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角膜反射。故选D。55、某创伤病人,血压7040mmHg,休克的原因可能是()。56、右心室的出口是()。A、左房室口B、冠状窦口C、肺动脉口D、主动脉口【解析】右心室有一个出口和一个入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口是肺动脉口,位于动脉圆锥的上端。57、合成血红蛋白的基本原料是()。


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