1、头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。引起头期胃液分泌的机制包括条件反射5、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（）。A、铁缺乏B、锌缺乏C、维生素A缺乏D、钙缺乏【答案】D 【解析】幼儿缺钙常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。方颅、X型或O型腿。故选D。6、COPD患者肺功能回报
2、：FEV1/FVC60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD 【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值80%；中度：50%FEV1/预计值80%；重度：30%FEV1/预计值50%；极重度：FEV1/预计值30%，或FEV1/预计值50%，伴呼吸衰竭。7、临床上最常见的肺炎应是（）。A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎
3、的80。8、真正有效的通气量是（）。A、肺总容量B、每分通气量C、肺泡通气量D、用力肺活量【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。9、共同参与型的医患关系（）。A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生B、医生相对主动，患者相对被动C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案D、病人的主动性大于医生的主动性【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。10、医德现象包括（）。A、意识现象B、
4、活动现象C、规范现象D、关系现象【答案】ABC 【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。（1）医学道德的意识现象：包括医德观念、情感、意志、信念理论等；（2）医学道德的规范现象：在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；（3）医学道德的活动现象：在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学教育网搜集整理。故选ABC。11、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。A、盐酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、内因子【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入围墙后，在HC.L作用下，从酶原分子中脱去一
5、个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。12、半衰期最短的Ig是（）。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG 【解析】半衰期IgEigdigaigmigg。13、ACEI的降压作用机制是（）。A、激活激肽酶，促进缓激肽的合成B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放，AT和醛固酮生成减少【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，减少醛固酮的分泌；因血管紧张素转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。
6、故选B。14、气球样变又称为（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、细胞水肿D、粘液样变性【解析】气球样变又称为细胞水肿。由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。15、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、爱和归属的需要【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个
7、方面。故选B。16、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。17、男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶状胸，两肺叩诊过清音C、两肺未闻及哮鸣音D、心率100次/分【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛
8、哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。18、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则吸入抗胆碱药C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。19、收缩压发生于（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末【解析】心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。20、培养结核分枝杆菌选用（）。
9、A、庖肉培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、SS培养基【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。21、下列关于低体温叙述何者错误（）。A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同 B、32以下，心律失常危险性随体温降低而增加C、低体温患者常合并败血症或低血糖D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。22、麻黄碱的作用特点是（）。A、具有中枢兴奋作用B、升压作用强而持久C、有快速耐受性D、可使支气管平滑肌扩张【答案】ACD 【解析】麻黄碱为、受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。激动受体可舒张支气管
10、平滑肌。与肾上腺素比较有明显特点：性质稳定，可以口服；作用弱而持久；易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；反复使用可产生快速耐受性。故选ACD。23、参与生理止血的血细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。24、杯状细胞常见于（）。A、单层扁平上皮B、复层扁平上皮C、单层柱状上皮D、单层立方上皮【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。25、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。A
11、、心B、肝C、脾D、肺【解析】“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。26、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。27、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻
12、、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。28、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩B、小儿麻痹引起的下肢萎缩C、垂体坏死引起的乳腺退缩D、青春期胸腺萎缩【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。29、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素
13、，有抑制性成熟的作用。30、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。A、输血传播B、肠道传播C、垂直传播D、空气传播【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。31、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。32、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为（）。A、巧克力平板B、改良罗氏培养基C、TCBS培养基D、卡-布培养基【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，常用改良罗氏培养基做分离培养。33、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2
14、天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。34、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。35、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。A、巨大芽胞杆菌B、炭疽杆菌C、多黏芽胞杆
15、菌D、枯草芽胞杆菌【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。36、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。37、人类ABO血型抗原属于（）。A、自身抗原B、半抗原C、异种抗原D、同种异型抗
16、原【解析】同种异型抗原是同一种属而基因型不同的个体间所表达的抗原，人类ABO血型抗原属于同种异型抗原。38、下列哪种情况不引起应激反应？（）A、缺氧B、手术C、精神紧张D、睡眠【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。39、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑
17、后动脉始段吻合而成。40、体重60kg的正常人，其血量约为（）。A、3.8L B、5.2L C、4.8L D、3L 【解析】每公斤体重有7080ml的血液。因此体重60kg的人，血量为 4.24.8L。41、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意权C、公平分配卫生资源D、尊重病人及家属的自主性或决定【答案】ABD 【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABD。42、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。A
18、、人工授精B、吸血昆虫C、医务人员被含血针头刺伤D、共用针头或注射器【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。43、关于免疫球蛋白正确的是（）。A、C+DB、有抗体作用，也可作为抗原C、都是抗体D、不能作为抗原，只有保护作用【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。44、在低氧环境中（）。A、心率加快、血压升高B、心率加快、血压降低C、心率减慢、血压升高D、心率和血压不变【解析】在低氧环境中
19、，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高；静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。45、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地
20、位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。46、主要作用于S期的抗癌药是（）。A、烷化剂B、抗癌抗生素C、抗代谢药D、长春新碱【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。47、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、双肺哮鸣音B、大气道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、气流受限【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。48、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。49、慢性肺源
21、性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。50、关于碘剂的描述，哪项正确（）。A、可用于粘液性水肿B、可用于降血糖C、可用于呆小病D、治疗甲亢危象的主要药物【解析】碘剂的临床应用包括：甲亢的术前准备，一般在术前两周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术；甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素
22、释放。51、面神经核位于（）。A、端脑B、延髓C、中脑D、脑桥【解析】面神经核起自脑桥。52、男性，50岁，一天来寒战高热 39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、厌氧球菌肺炎C、军团杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【解析】典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂53、对于阻塞性肺
23、气肿，哪一项描述正确（）。A、肺功能改变主要是肺活量减少B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D、其病理改变是不可逆的【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当1抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。54、注意的功能有（）。A、选择功能B、保持功能C、活动的调节功能D、监督功能【答案】ABCD 【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。故选ABCD。55、心理治疗的基本技术有（）。A、倾听技术B、提问技术C、内容反应技术D、面质技术【解析】心理治疗的基本技术有：倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。故选ABCD。56、肠结核（）。A、大小不等、形状不一的浅溃疡B、火山口状溃疡C、烧瓶口状溃疡D、环状溃疡【解析】肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。57、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。A、收缩压B、循环系统平均充盈压C、脉压D、舒张压【解析
