1、2医学史上第一次卫生革命的标志是 ，第二次卫生革命的标志是 。（三）名词解释1 健康观2 三级预防（四）思考题1临床医学生为什么要学习预防医学？2试述预防医学的特点。第一章 流行病学概述一、学习内容与要求目的要求掌握 流行病学的定义。熟悉 流行病学的常用研究方法、研究范围与用途。了解 流行病学的发展简史、流行病学与其他学科的关系及流行病学的发展。内容1流行病学的定义；简史，定义的发展。2流行病学与其他学科的关系，分支学科的发展。3流行病学的研究方法；研究方法的分类、各类方法的基本概念与用途（难点）。4流行病学的研究范围与用途，特别是在临床的应用。5流行病学的发展：包括研究范围与研究方法的发展。
2、二、自测题（一） 单项选择题1流行病学中的群体是指：A 有典型症状的病人 B 无症状的健康人 C 一定范围内的人群 D 传染病病人2流行病学研究的对象是：A 疾病 B 病人 C 人群 D 健康人3流行病学与临床医学的区别在于：A 在群体水平上研究疾病和健康现象 B 研究疾病的病因学C 提供诊断依据 D不涉及药物治疗4流行病学研究的主要用途是：A 进行统计学检验 B 探讨病因与影响流行的因素C 研究疾病的发生概率 D 研究疾病的临床表现5流行病学的定义可概括为A 研究传染病的发生、发展和转归的科学 B研究非传染病的发生、发展和转归的科学C 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制定防制疾
3、病及促进健康的策略和措施的科学。 D 研究疾病的诊断、治疗及预防的科学6流行病学研究的三种主要方法不包含：A 实验法 B 数理法 C 分析法 D 观察法7下列哪一点不是流行病学定义中的内涵 A 研究对象是人群B 不仅研究疾病，而且研究健康状态C 重点研究疾病的症状及体征D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素并提出控制消灭疾病促进健康的策略及措施8现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分 A 对传染病及慢性病流行因素的研究 B 流行病学研究方法的发展C 对疾病防治措施的研究 D 对疾病临床治疗的研究9关于流行病学，下列哪种说法是正确的 A 流行病学从分子水平认识疾病 B 流行病学从细胞水平
4、认识疾病C 流行病学从群体水平认识疾病 D 流行病学从个体水平认识疾病10流行病学的研究范围是 A 传染病 B 疾病和健康状况 C 传染病和地方病 D 传染病和非传染病第二章 疾病的分布一、学习内容与要求：1 掌握：1）疾病分布的测量指标：（1）发病率（incidence rate）=（2）罹患率 （attack rate ） （3）患病率 （prebalence rate ）= （4） 死亡率 （mortality rate ）= （5）病死率（fatality rate ）= 2）疾病分布的形式：人群分布、时间分布和地区分布人群分布：研究疾病的人群分布特征有助于探讨病因和流行因素、明确高危
5、人群。疾病的人群分布包括年龄、性别、职业、种族、民族等。在不同性别、年龄、职业、种族、阶层、婚姻状况、家庭情况和行为特征的人群中，其疾病的发病率有显著差别。导致这种差别的原因主要有宿主的遗传、免疫、生理及暴露机会等。地区分布：疾病的地区分布包括疾病在各国间的分布、国家内的分布、城乡分布等。疾病地区分布的划分因不同的研究目的与疾病特点而异，可按行政区域或自然环境特征来划分。例如，在世界范围内可按洲、国家（地区）为单位；在一个国家内可按其行政区域划分，如我国可按省、直辖市、自治区、县、乡为单位；按自然环境划分，可依山区、平原、湖泊、河流、森林、草原等为单位，以显示自然条件的影响。时间分布：疾病的时
6、间分布包括暴发、季节性、周期性、长期变异等。研究疾病的时间分布和变化，有助于探索病因、判断流行因素、预测疾病的发展和评价防制措施效果等。暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生一批同类病例。季节性是指疾病的发生率随季节而变化的现象。季节性有两种表现形式：一种是季节性升高，即一年四季均可发生，但在一定季节，其发生率升高；另一种是严格的季节性，即一年中只有某些季节有某病发生。周期性是指疾病比较有规律地每隔若干年出现一次发病率升高的现象。长期变异是指某些疾病经过较长时期（几年、几十年或更长时间），其发病率、死亡率、感染类型和临床表现等发生的变化。3）疾病流行强度：散发、流行、大流行、暴发
7、。散发:指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平，且病例间无明显关系。流行:指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。大流行:指疾病迅速蔓延、涉及地域广，在短期内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。暴发:指在一个局部地区或集体单位短时间内突然发生许多相同的病人的现象。2 熟悉：1） 疾病的地区分布包括疾病在各国间的分布、国家内的分布、城乡分布等2）疾病的时间分布包括暴发、季节性、周期性、长期变异等3）疾病的人群分布包括年龄、性别、职业、种族、民族等4）我国人群主要健康问题健康问题和疾病的概念、疾病的三间分布的综合现象的研究方法（一） 选择题单项选择题1 疾病的“三间”分布是指：A 疾病
8、的发生、发展和转归 B 疾病的年龄、性别和职业分布C 疾病的人群、时间和地区分布 D疾病在各国间的分布、国家内的分布、城乡分布等2 表示流行强度的一组术语是：A 散发、流行和大流行 B 周期性、季节性和长期变异C 发病率、死亡率和患病率和大小 D 传染性、易感性和免疫性的大小3 平均人口数的计算方法是：A 期初的人口数 B 期末的人口数 C（期初的人口数+期末的人口数）/2 D 健康人口数4 流行指的是：A 发病率低但持续时间长 B 发病率高达1%C 季节性出现的传染病 D性质相似的疾病发生明显高于该人群一般发病水平5 一种治疗方法可延长生命但不能治愈该病，则发生下列情况：A 该病患病率将减小
9、 B 该病患病率将增加C 该病发病率将减小 D 该病患病率将增加6周期性的正确解释是A 疾病依规律性的时间间隔发生流行 B 疾病 突然升高的现象C 疾病发病率超过一般水平 D疾病发病率保持在一般水平7移民流行病学的研究目的是探索A 肿瘤和慢性病的遗传因素 B 疾病与环境的关系C 遗传和环境与疾病的关系孰大 D 生活习惯对疾病的影响（二）填充题1研究疾病发病水平高低常用的率有 ， 和 。2疾病的“三间”分布包括 ， 和 。3表示流行强度的一组指标是 ， ， 和 。4疾病的地区分布包括 ， 和 。5疾病的时间分布包括 ， ， 和 。 6疾病的人群分布包括 ， ， ， 和 。 （三）名词解释 1暴发
10、 2长期变异 3发病率 4病死率 5SMR（四）思考题 1引起疾病地区性分布的原因有哪些？ 2发病率与患病率的意义有不同？（三）填空题题1流行病学的任务主要有 、 、 。2常用的流行病学的研究方法有 、 、 。 。3流行病学的研究范围包括 、 、 、 和 。（四）名词解释1 流行病学 （五）思考题 1简述流行病学概念和任务2简述流行病学的发展近况第三章 描述性研究掌握 抽样调查的概念、目的和优缺点，抽样调查的方法，抽样调查的样本大小的估计。熟悉 流行病学描述性研究的概念；现况调查的概念和目的；普查的概念、目的和优缺点；现况调查资料的整理分析和结果解释；现况调查的偏倚及其防止。了解 现况调查的资
11、料收集。1流行病学描述性研究的概念。2现况调查的概念；现况调查的目的；现况调查的种类；普查、抽样调查。3抽样调查的抽样方法、样本量的估计、调查表的设计。4现况调查的资料收集、整理分析和结果解释。（一）单项选择题1 下列哪种情况适用于抽样调查：A 为发现某病全部病例并提供治疗 B 欲调查的人群人数很小C 欲知道某地一定时间内某病的患病情况 D要了解各种疾病的常年发病情况2 某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取一户开始后，即每隔 5户抽取一户，对其成员均进行调查，这种抽样方法为：A 分层抽样 B系统抽样 C 整群抽样 D单纯随机抽样3 下列哪项说法是正确的A调查时样本含
12、量越大越好 B 使用更少的样本以便节省人力和物力C调查时根据人力和物力来确定样本量 D 调查时应用适合的样本量4 真正的普查是指：A 对某个人群的系统追踪观察 B对某个人群中的某事件完全调查C 对某个人群中的部分人进行调查 D 以发现隐性感染为目的的调查5 连续传播造成的流行或暴发的特点是A 病例分批出现，可以划分成代 B 发病曲线突然升高，很快下降C 有一个流行高峰 D 全部病例在一个最长潜伏期内6 有关调查表设计的原则哪项是错误的A 措词要准确、通俗易懂 B 措词尽可能使用专业术语C 有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不多 D尽量使用客观和定量的指标7下列哪项不是暴发终止的条件：A 污
13、染源已被消除 B 传递环节中断C 接触者已进行预防接种 D 易感者已明显减少或已没有8关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的；A根据潜伏期可以推算暴露时间B 可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期C 可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期D 可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期9欲调查某地HbsAg携带情况，可采用：A 前瞻性调查 B 抽样调查C 暴发调查 D 回顾性调查10下列哪种情况适用于抽样调查？A 为发现某病全部病例并提供治疗B 为早期发现癌症患者以降低其死亡率C 欲知道某地一定时间内某病的患病情况D 要了解各种疾病的常年发病情况（三）填空题1现况调查的
14、方法有 、 和 。2现况调查的种类包括 、和 。3抽样调查的方法有 、 、 和 。4现况调查中的偏倚 、 、 和 。1描述性研究 2抽样调查 3普查 4单纯随机抽样 （五）思考题1现况调查的目的是什么？2抽样调查有哪些用途？3抽样调查样本大小的估计应考虑哪些因素？4要掌握某一人群糖尿病的基本情况，请问应作什么调查？分析什么指标？5现况研究的结果能否获得有关因果关系的结论，为什么？第四章 病例对照研究一、主要内容和要求掌握 病例对照研究的概念和特点；样本量的估计；成组资料和1：1配比资料的统计分析方法；病例对照研究中常见的选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚及其控制。熟悉 病例对照研究的种类和用途；病例
15、对照研究资料整理和分析的步骤和方法；病例对照研究的优缺点。了解 病例和对照研究的设计和实施过程中对照形式和研究对象的选择；研究因素的选择和资料的收集。1病例对照研究的概念；病例对照研究的特点；属于观察性研究方法、设立对照、观察方向由“果”至“因”、不能证实因果关系；病例对照研究的种类；以研究目的分类、以研究设计分类；病例对照研究的用途；探索疾病的可疑危险因素、检验病因假说、提供进一步研究的线索。2病例对照研究中研究对象的选择；病例的选择、对照的选择；病例对照研究样本量的估计；估计样本量的原则、计算公式、用查表方法估计样本量；研究因素的选择；资料的收集；资料的来源、暴露因素的收集。3病例对照研究
16、资料的整理；原始资料的再核查、资料分析的准备；资料的分析：描述性统计、推断性统计和分析；成组病例对照研究的资料分析、l ：1配比病例对照研究资料分析。4病例对照研究的优点和缺点。（一）最佳选择1下列哪项是病例对照研究的优点？A 估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚B 在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局C 有可能确立病的真实发病率D 可用于研究少见病的病因2在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现差异并无统计学显著性，由此可得出结论：A 该因素和疾病可能无联系 B 该差异临床上可能有显著性C 该差异可能由抽样误差造成的 D 证明病例组和对照组有可比性
17、3与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素作用的主要缺点是：A 花费昂贵，历时较长B 在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚C 在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚D 较难获得对照4研究者欲对新生儿黄疸的病因作研究，选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该研究属何种类型的研究？A 现况调查 B 病例对照研究 C 队列研究 D 临床试验研究5一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史者100人，有暴露史者的发病率为：A 80% B 40% C 20%
18、 D 无法计算6一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X2=12.36，P0.05，OR=3.3，正确的结论是：A 病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组B 病例组肺癌患病率明显大于对照组C 不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者D 对照组肺癌患病率明显大于病例组7在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：M配比，但M的取值一般：A 2 B 3 C 4 D 58在设计病例对照研究时，对照的选择最好是：A 从医院的其他病人中选对照 B 从该地区未患该病的全人群中选对照C 从不同人群中选择多组对照 D 从病人的亲属，同事中选对照9在病例对照研究中，选择对照的要求是：A 未患病的人
19、B 病例来源的人群中未患某病，其他特征与病例组相同C 病例来源的人群中未患所研究的疾病，某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人D 未患某病，其他特征与病例组相同10在病例对照研究中，调查对象应是：A 病例组选择怀疑患某病的人，对照组应选择未患某病的人B 病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人C 病例和对照均是患某病的人D 病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人11混杂因素是指：A 影响研究结果判断的因素B 与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素C 与所研究的疾病有关的因子D 与所研究的暴露有关的因子12以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是：A 信息偏倚 B
20、 选择偏倚 C 观察偏倚 D 混杂偏倚13关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的？A 分析性研究属于流行病学实验B 流行病学的分析性研究包括数学模型和普查C 分析性研究属观察法，主要包括病例对照研究和队列研究D 病例对照研究和队列研究的研究时间顺序一致14分析性研究中，暴露的确切含义是：A 指一个发病因素 B 指多个危险因素C 指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响D 指接触了危险因素15病例对照研究的病例组最好选择：A 旧病例 B 可疑病例 C 新发病例 D 死亡病例16在病例对照研究中，匹配是指：A 在安排病例和对照组时，使两者的某些特
21、征或变量相一致的方法B 在安排病例和对照时，使两者的研究因素相一致的方法C 在安排病例和对照时，使两者的所有特征或变量相一致的方法D 病例组的研究因素的数量与对照组完全一致17在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用：A 1：1 B 1：2 C 1：3 D 1：418在病例对照研究中，匹配的主要目的是：A 提高统计效率，控制混杂因素的作用B 保证病例组与对照组有相同的样本量C 保证病例组与对照组有一致的研究因素D 便于选择对照组19在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是：A 病例组的发病率与对照组的发病率之比B 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比C 对照组的暴露比值除以病例组的暴露比
22、值D 病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差20在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是（）A 匹配 B 标准化 C 随机化原则 D 分层分析 （三）填空题1病例选择的原则有 和 。 对照选择的原则有 和 。2病例对照研究资料分析步骤包括 和 。3病例对照研究样本大小的影响因素有 、 、 和 。1病例对照研究 2暴露 3危险因素 4匹配 5比值比1简述病例对照研究的概念和结构模式？2 如何对病例对照研究资料进行分析？3 决定病例对照研究样本大小的因素有哪些？4 拟在人群中探索高血压与冠心病的关系，应选择何种方法研究？研究对象如何选择？联 系强度的衡量指标是什么？5 选择200
23、例糖尿病人，另选200例不患糖尿病的人，研究肥胖与糖尿病的关系，这种设计属何种研究？能否获得暴露与疾病间的因果关系？6 对100名肝癌病人和100名不患肝癌的人进行比较发现，肝癌病人中有较高比例的HBsAg携带率（P0.05）能否就此证实HbsAg与肝癌的因果关系？7 一项病例对照研究得到如下资料：病例对照合计暴露18927非暴露102030282957计算OR值。8 在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为30对，据此计算OR值。 第五章 队列研究掌握 队列研究的概念、特点；数据资料的整理和分析，包括率的计算
24、、人年的计算、相对危险度和归因危险度的计算及意义；队列研究中常见的偏倚及其控制。熟悉 队列研究的种类和用途；样本量的计算；队列研究的优缺点。 了解 队列研究的实施；PAR和SMR的意义。1队列研究的概念：定义、有关概念；队列研究的特点：属于观察性研究方法、设立对照、观察方向由“因”至“果”、能确切证实暴露与疾病的因果关系；队列研究的种类；前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究；队列研究的用途；检验病因假设、描述疾病的自然史、评价自发的预防效果。2队列研究的研究因素的确定、结局的确定、研究方法的选择；研究对象的选择；暴露人群的选择、对照人群的选择；样本量的估计：队列研究样本量的决定因素、
25、样本量的计算公式；资料的收集：基础资料的收集、随访。3队列研究数据资料的整理；队列研究资料的分析；率的计算、暴露人年的计算、率的差异显著性检验、计算暴露与发病的关联强度。4队列研究的优点和缺点。1流行病学实验研究与队列研究的主要不同点是 A 研究对象分两组 B 有对照 C 属于前瞻性研究 D 有干预措施2队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚 A 回忆偏倚 B 混杂偏倚 C 选择偏倚 D 失访偏倚3队列研究的结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为 A 时间顺序合理 B 时间顺序不合理C 研究对象选择代表性好 D 研究对象选择不合理4当队列是一动态人群时，计算发病频率的指标是 A 累计发病率 B
26、 发病率 C 续发率 D 发病密度5队列研究的样本组成 A 病例组与对照组 B 实验组与非实验组C 暴露与非暴露组 D 无病个体随机分组6下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查的特点 A 能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率B 暴露人年的计算繁重C 结果可靠，多用于罕见病D 前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素7下列哪一条是错误的 A 在前瞻性调查中，暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B 在回顾性调查中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度C 在前瞻性调查中，被观察人数被观察时间之积是人年数D 人群特异危险度常用于卫生宣传工作8在检验某因素与某病的因果联系时，下列哪种观察方法最有效 A 现患调查 B 生态学研究 C 前瞻性队列研究 D 抽样调查9与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最明显的优点是 A 用于探讨疾病的发病因素B 疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系C 适用于罕见病的研究D 设立对照组10队列研究的最大优点是 A 对较多的人进行较长时间的随访 B 发生偏倚的机会少C 较直接地验证因素与疾病的因果关系 D 研究的结果常能代表全人群11一项膀胱癌与吸
