1、E、交通支扩张【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。6、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【答案】D 【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。7、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，
2、共3次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素27天后采血，无需体温升高时采血【答案】E 【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后根据体温情况进行采血。本病的菌血症为持续性，无需在8、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？（）A、第三次在产后21天B、产后访视至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天内E、第四次在产后28天【解析】家庭访视通常在产妇出院后37天内社区护士应进行第一次访视。分娩后第2830天
3、进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。9、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。A、个性B、情绪C、能力D、态度E、生活背景【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。10、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。应考虑并发（）。A、脑疝B、脑瘤C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒E、脑炎【答案】C【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要
4、系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。11、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。A、决策者B、协调者C、照顾者D、帮助者E、管理者【解析】当代护士的角色功能包括：计划者：运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；照顾者；教育者；管理者：为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；协调者：健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；决策者：收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；咨询者：运用治疗性沟
5、通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；研究者：科学研究，促进护理专业发展；保护者和代言者：护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。运用排除法可知本题选D。12、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。A、电熨治疗B、冷冻治疗C、激光治疗D、局部上药E、全身应用大剂量的抗生素【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。13、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。A、心功能衰竭B、外周
6、循环衰竭C、尿量减少D、呼吸中枢抑制E、严重感染【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。14、室温过高时，人体会（）。A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。15、男性，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。16、下述用氧
7、方法正确的是（）。A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放17、患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是（）。A、以对症照料为主B、以治愈疾病为主C、尽
8、量延长患者的生存时间D、实施安乐死E、放弃一切治疗【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。18、患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）。A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅【解析】中暑患者入院后，应及时补充体液。19、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【解析】此患者
9、还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。20、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。A、风湿热B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心律失常E、心绞痛【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。21、人工流产钳刮术适用于（）。A、孕7周内B、孕710周C、孕1114周D、孕1524周E、孕2528周【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠1014周，要求终止妊娠
10、或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。22、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。23、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。A、10mg/dl B、12mg/dl C、15mg/dl D、20mg/dl E、25mg/dl 【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342mmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆
11、红素脑病又称核黄疸。24、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。25、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、慢性腹泻E、肝脏疾病【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。26、患者的烧伤严重程度是（）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深
12、度烧伤。度烧伤面积在10%29%内属于中度烧伤。27、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。A、肾积水B、梗阻以上的尿路扩张积水C、肾实质萎缩D、菌血症E、肾功能损害【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。28、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋C、将全身（头部除外）浸泡在4水中D、定时测腋温E、送医院急救【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。此外，降温
13、时还可以将全身（头部除外）浸泡在4水中，并送医院急救。同时应定时检测肛温，肛温下降至38时停止降温。29、患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛E、知识缺乏【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛。30、患者，
14、女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。A、协助患者采取舒适的座位B、给予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用普萘洛尔E、禁用氨茶碱【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用31、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。A、针栓B、空筒C、活塞D、活塞轴E、活塞柄【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持
15、无菌，不得用手接触。32、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。A、13kg B、14kg C、15kg D、16kg E、18kg 【解析】212岁小儿：体重（kg）=年龄2+8。33、患儿，男，3个月。腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择（）。A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖液【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。34、患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。A、父
16、亲因冠心病去世B、平时喜食素食C、不嗜烟酒D、有胆绞痛史 E、24岁时做过阑尾手术【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。35、患者女，27岁。因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。A、促进创面干燥B、促进创面结痂C、促进创面愈合D、控制感染E、防止出血【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。36、发热是体温高于（）。A、36.8 B、37.0 C、37.2 D、37.4 E、37.5【解析】
17、发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过 0.5），称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过 37.5可定为发热。37、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激
18、素，脱水降颅压等治疗。38、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（）。A、心理评估B、病理评估C、认知评估D、感知评估E、社会评估【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。39、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡剂灌肠检查【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。40、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：不痛为0级；平卧时无疼痛，翻
19、身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。41、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【答案】E【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。42、患者男，25岁。
20、因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入声E、伤侧听诊呼吸音加强【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。43、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。A、胎膜B、脐带C、羊水D、胎盘E、子宫【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。44、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向
21、一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。45、肾结核的临床表现不包括（）。A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排尿中断D、尿频、尿急、尿痛E、脓尿【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。46、患者男，21岁。高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。A、潮式呼吸B、间断呼吸C、叹气样呼吸D、深度呼吸E、浅快呼吸【解析】潮式呼吸多见于中枢
22、神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。47、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体：体温 38.8，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。最可能的诊断是（）。A、亚硝酸盐中毒B、食物中毒C、
23、有机磷中毒D、美曲膦酯（敌百虫）中毒E、敌敌畏中毒【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果，肢体抽动、震颤，烦躁不安，瞳孔缩小（是有机磷农药中毒的重要体征），胆碱酯酶活性降低，根据这些表现，患者最可能诊断为有机磷中毒。48、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。49、患者男，21岁。50、患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。A、来苏水B、生理盐水 C、0.1%利凡诺 D、2%碳酸氢钠 E、3%过氧化氢【答案】D【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。51、喉头有异物，呼吸可呈（）。A、库斯莫尔呼吸B、呼气性呼吸困难C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、毕奥呼吸【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；毕奥呼吸常见于颅内
