1、B、0.03 C、40g D、0.05 E、60g 【答案】C 【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。每日蛋白含量不应超过40g。6、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型患者。7、患者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/
2、45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。A、给予氧气吸入B、针刺人中、内关等穴位C、皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素1mlD、给予静脉输液E、报告医师【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。8、超声雾化吸入特点是（）。A、雾量恒定，方便使用B、雾滴细小，但不均匀C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。9、检查患者出现颈项强直提示（）。A、脑膜炎B、脑炎C、脑肿瘤D、脑血栓E、脑水肿【解析】脑膜炎患
3、者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。10、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍【答案】B 【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。11、适用于战地急救的成分血是（）。A、浓集红细胞B、洗涤红细胞C、红细胞悬液D、白细胞浓缩悬液E、血小板浓缩悬液【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。12、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障
4、碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑膜外血肿E、脑膜下血肿【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。13、严禁用于静脉注射的药物是（）。A、50%葡萄糖 B、10%葡萄糖酸钙 C、10%氯化钙 D、10%氯化钾 E、5%碳酸氢钠【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。14、患者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续23小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部E、胃贲门部【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，
5、其发病与季节变化有一定关系。15、此时患者的颅内压至少高于（）。A、50mmH O B、70mmH O C、100mmH O D、150mmH O E、200mmH O 【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH O。16、患者男，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于（）。A、关系妄想B、影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、言语性听幻觉【解析】精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。17、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。A
6、、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。18、患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）。A、立即送手术室B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、手动高压冲洗【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。19、肋骨骨折最易发生在（）。A、第12肋B、第23肋C、第47肋D、第810肋E、第1112肋【解析】第47肋骨较长且固定，最易折断。20、患者经CT证实腰椎
7、间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（）。A、凸向健侧B、凸向患侧C、前凸消失D、前凸增加E、无侧突变化【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。21、在正常安静情况下，3岁小儿每分钟的呼吸次数为（）。A、1520次/分 B、2430次/分 C、3040次/分 D、4044次/分 E、4550次/分【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。新生儿的呼吸频率为4044次/分，1个月1岁儿童为30次/分，13岁儿童为24次/分，47岁儿童为22次/分，814岁儿童为20次/分。22、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。A、引流瓶低于引流
8、平面60100cmB、水封瓶长玻璃管没入水中34cmC、水柱上下波动46cm为正常D、搬动患者时，双重夹闭引流管E、在患者呼气末屏气时迅速拔管【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。23、节律改变的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、呼吸缓慢C、蝉鸣样呼吸D、深度呼吸E、鼾声呼吸【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5 30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变
9、；选项C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。24、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。A、皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.51mlB、碱化尿液C、使用激素和抗过敏药物D、低流量持续吸氧E、立即停止输血，给予氧气吸入【解析】过敏反应的处理：立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；即行皮下或肌内注射 0.51ml（紧急情况可静脉注射）；使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。碱化尿液主要用于溶血反应的处理。25、该患者的初步诊断应为（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、下肢静脉曲张C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭
10、塞症E、象皮腿【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。26、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是（）。A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气【解析】患儿生
11、后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。27、麻疹的隔离期是（）。A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天E、隔离至疹退后14天【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。28、脉搏短绌常见于（）。A、阵发性心动过速B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、心房颤动E、房室传导阻滞【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。29、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【解析】肝性脑
12、病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。30、患者女，28岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是（）。A、主动型B、主动-被动型C、指导-合作型D、支配-服从型E、共同参与型【解析】指导-合作型：的特点是护士告诉患者应该做什么和怎么做，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以指导者的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于满足护士需要的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与
13、其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外31、心室颤动患者的脉搏特征是（）。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。32、适用低蛋白饮食的患者是（）。A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者E、慢性肝炎患者【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿
14、液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。33、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。A、血管炎B、结缔组织纤维蛋白样变性C、滑膜变性坏死D、滑膜炎E、关节软骨钙化【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。34、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。A、正常引流液C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。35、小儿开始服用维生素D的时间是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生
15、后4月E、生后半年【答案】B【解析】婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。36、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。37、患者男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。A、加快动作完成洗发B、请家属协助洗发C、边洗发边通知医生D、劝说病人再坚持片刻E、终止洗发
16、，让病人平卧吸氧【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。38、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。A、PTCDB、肌内注射维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品 0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。39、属于传染病预防措施的是（）。A、计划免疫B、封锁疫区C、环境消毒D、限制集会E、停工停课【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得
17、对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。40、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是（）。A、颗粒管型（+）B、大量红细胞C、蜡样管型D、蛋白（+）E、尿白细胞5个/HP 【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。41、患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插
18、管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。42、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。A、破膜后B、胎头拨露后C、胎头娩出后D、胎儿前肩娩出后E、胎儿娩出后【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。43、患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱
19、D、呼吸困难E、心功能不全【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。44、昏迷患者适用于哪种护理模式（）。A、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式E、以上都不是【解析】主动-被动型模式中，护士处于主导和主动地位，患者处于完全被动和接受的从属地位。这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。45、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。患者可能患有（）。A、甲下脓肿B、甲沟炎C、急性化脓性腱鞘炎D、脓性指头炎E、化脓性滑囊
20、炎【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。患者在夜间因剧痛常不能入睡。指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。46、患者男，45岁。5日前因从6楼坠下，而导致背部及下肢失去感觉、无法运动，此时应注意的健康问题是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、压疮D、活动无耐力E、自理能力缺陷【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍，造成局部持续受压，引起缺血、缺氧、营养障碍，极易导致压疮。47、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。考虑该患者
21、出现的反应是（）。A、急性右心衰竭B、循环负荷过重C、枸橼酸钠中毒D、过敏反应E、肺部感染【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。48、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋C、将全身（头部除外）浸泡在4水中D、定时测腋温E、送医院急救【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4水中，并送医院急救。同时应定时检测肛温，肛温下
22、降至38时停止降温。49、生后24小时内出现黄疽，最可能的诊断是（）。A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、先天性胆道畸形D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。50、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。A、常温下不超过30分钟B、快速低温灌注C、无菌保存D、灌注液5E、塑料袋密封保存【解析】灌注液的温度为4。51、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E
23、、脑血管病【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。52、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。53、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；双侧瞳孔缩小常见于有机
24、磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。54、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。55、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。A、发生中和反应B、胰岛素降解C、增加胰岛素的不良反应D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失E、降低鱼精蛋白胰岛素的
