1、3.红细胞悬液（CRC3） 42 （同CRC） 4.洗涤红细胞（WBC） 42 24小时内输注 5.冰冻红细胞（FTRC） 42 解冻后24小时内输注6.手工分离浓缩血小板（PC1）222 24小时（普通袋）或5天 （轻振荡） （专用袋制备）7.机器单采浓缩血小板 （同PC2） （同PC1）8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）229.新鲜液体血浆（FLP） 410.新鲜冰冻血浆（FFP） 20以下 一年 11.普通冰冻血浆（FP） 20以下 四年12.冷沉淀（Cryo） 20以下 一年13.全血 42 （同CRC）14.其他制剂按相应规定执行当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信
2、号时，要立即检查原因，及时解决并记录。第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/M3合格。第六章 发血第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显
3、气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。第二十八条 血液发出后不得退回。第七章 输血第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。第三十一条 取回的血应
4、尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静
5、脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5.如怀疑细菌污染性
6、输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7.必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。第三十七条 本规范由卫生部负责解释。第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。附件1、成分输血指南 2、自身输血指南3、手术及创伤输血指南4、内科输血指南5、术中控制性低血压技术指南6、输血治疗同意书 7、临床
7、输血申请书8、输血记录单9、 输血不良反应回报单附件一成分输血指南一、 成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、 成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、 成分输血的临床应用（一） 红细胞品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，总量110ml120ml，红细胞压积0.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂810ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：110120ml/袋42A
8、CD：21天CPD：28天CPDA：作用：增强运氧能力。适用：各种急性失血的输血；各种慢性贫血；高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；小儿、老年人输血交叉配合试验少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率90%；手工洗涤法：白细胞去除率791.2%,红细胞回收率743.3%;机器洗涤法:白细胞去除率93%，红细胞回收率87%。224小时（同CRC）适用：1 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添
9、加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。由400ml或20ml全血制备 （同CRC） 洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤34次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率80%，血浆去除率90%，RBC回收率70%规格：由400ml或200ml全血制备 （同LPRC）对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；自身免疫性溶血性贫血患者；阵发性睡眠性血红蛋白尿症；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 主侧配血试验冰冻红细胞（FTRC）去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细
10、胞去除率98%；血浆去除99%；RBC回收80%；残余甘油量1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。200ml/袋 解冻后4增强运氧能力适用：同WRC稀有血型患者输血;新生儿溶血病换血;自身输血 加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验.加生理盐水悬浮只做主侧配血试验（二）血小板手工分离浓缩血小板（PC-1） 由200ml或400ml全血制备。血小板含量为2.01010/袋2025ml4.01010/袋40ml50ml规格:20 ml 25ml/袋4050ml/袋222（轻振荡）24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）止血。 血小板减少所致的出血； 血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验，要求
11、ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板（PC-2）用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板2.51011,红细胞含量0.41 ml.规格:150250ml/袋 （同PC-1） ABO血型相同（三）白细胞机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞11010. 224小时 作用:提高机体抗感染能力。中性粒细胞低于0.5109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小 时无效者。（从严掌握适用症）必须做交叉配合试验ABO血型相同（四）血浆新鲜液体血浆（FLP）含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为68g/%；纤维蛋白原0.2
12、4g%;其他凝血因子0.71 单位/ml规格：根据医院需要而定。224小时（三联袋） 补充凝血因子，扩充血容量。 补充全部凝血因子（包括不稳定的凝血因子V、）; 大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子。血浆蛋白为68g/%;纤维蛋白原0.20.4g%;其他凝血因子0.71单位/ml规格：自采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块规格：200ml,100ml,50ml,25ml -20以下一年（三联）扩充血容量，补充凝血因子。 补充凝血因子； 大面积创伤、烧伤。要求与受血者ABO血型相同或相容37摆动水浴融化普
13、通冰冻血浆（FP）FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：-20以下四年补充稳定的凝血因子和血 浆蛋白。主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如、因子缺乏；手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失 要求与受血者ABO血型相同冷沉淀（Cryo）每袋由200ml血浆制成。含有：因子80100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml规格：20ml-20以下一年适用:甲型血友病;血管性血友病（vWD）纤维蛋白原缺乏症附件六输 血 治 疗 同 意 书姓名： 性别：（男/女）年龄： 病案号： 科 输血目的： 输血史：有/无 孕 产 输血成分： 临床诊断：输血前检查：ALT： U/L；HBsAg ；Anti
14、-HBs ；HBeAg： ；Anti-HBe ；Anti-HBc ；Anti-HCV ；Anti-HIV1/2 ；梅毒： ；输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段；但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1过敏反应 2发热反应 3感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4感染艾滋病、梅毒 5感染疟疾 6巨细胞病毒或EB病毒感染 7输血引起的其他疾病若您及家属或监护人在了解上述可能
15、发生的情况后，如同意输血治疗，请在下面签字。受血者（家属/监护人）签字： ， 年 月 日医 师 签 字：备注：附件七临床输血申请单 N0.0000000预定输血日期： 年 月 日受血者姓名： 性别：（男/女）年龄： 科别： 病区： 床号：临床诊断：继往输血史：（有/无）： 孕 床 预定输血量：受血者：血型： 血红蛋白：HCT： 血小板： U/L HBsAg：Anti-HCV： Anti-HIV1/2：申请医师签字：主治医师审核签字：申请日期： 上/下午 时（备注：请医师逐项认真准确填写，请于输血日前送输血科/血库。） 受血者姓名 病案号： 病区 床号 附件八输血记录单病案号 姓名 性别 年龄血
16、型 科别 病区 床号输血性质： 常规 紧急 大量 特殊 供血者姓名 血型供血者袋号： 血量复检血型结果：交叉配血试验结果：不规则抗体筛选结果；其他检查结果：复检者： 配血者： 发血者： 取血者： 发血时间： 年 月 日 上/下午 时附件九患者输血不良反应回报单患者姓名 性别 年龄 科室 病案号 血型 诊断 供血者 血型 储血号 输血量 ml 输用何血液 1、红细胞悬液 单位 2、浓缩血小板 袋 3、冷沉淀 袋 4、全血 ml 5、血浆 ml 6、其它 不良反应： 无 有 （发热，过敏，细菌，血红蛋白尿，其他）输血史： 无 有 次数级 其他孕 产 注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回输血平/血库。发血日期 年 月 日填报人：
