1、上海第二医科大学护理考研真题内科护理学上海第二医科大学考研真题，由医学路论坛（ ）护理考研-护理综合板块友情提供。护理考研，尽在医学路上海二医大内科科护理考研真题一、填空题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。) 1.痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于_。 2.严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时，应进行_。 3.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是_。 4.左心功能不全最早出现的症状是_。 5.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈
2、_。 6.上消化道出血是指_以上消化道疾病引起的出血，临床特征为呕血、黑便，常伴周围循环衰竭。 7.尿涂片每高倍视野均找到细菌，或中段尿培养菌落计数105/ml称_。 8.对粒细胞绝对值小于等于_者，应予以隔离。 9.与甲状腺功能亢进代谢率增高，或糖尿病胰岛素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白质代调紊乱有关的护理诊断是_。 10.被吸收入体的化学毒物，主要在_进行代谢，大多由肾脏和肠道排出。 二、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。 1.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的
3、：( ) A用鼻吸气，用口呼气 B吸气时挺腹，胸部不动 C呼气与吸气时间之比为21或31 D每分钟1620次 2.适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是：( ) A健侧卧位 B患侧卧位 C仰卧位 D半坐卧位 3.治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是：( ) A青霉素 B洁霉素 C链霉素 D林可霉素 4.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是：( ) A痰中带血 B病灶有空洞 C结核菌素试验阳性 D痰菌阳性 5.正确的结核菌素试验结果判断的方法是：( ) A注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 6.
4、气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后，夹管观察多长时间，如不再出现气胸便可拔管( ) A半1天 B12天 C23天 D34天 7.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项是正确的：( ) A精神、神经症状是严重缺氧的表现 B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留 C发绀是缺氧的典型表现 D心律失常主要由酸中毒引起 8.治疗室上性心动过速首选的药物是：( ) A利多卡因 B心得安 C异搏定 D心律平 9.一旦发现心脏骤停，应立即进行：( ) A口对口人工呼吸 B心前区叩击 C胸外心脏按摩 D心腔内注射肾上腺素 10.慢性心脏病病人心功能不全最常见的诱发因素为：( ) A严重贫血 B妊娠和分娩 C严重心律失常 D呼吸道感染
5、 11.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是：( ) A充血性心力衰竭 B心律失常 C栓塞 D急性肺水肿 12.病毒性心肌炎发病多在病毒感染后：( ) A12周 B23周 C12个月 D23个月 13.亚急性感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现：( ) A皮肤粘膜瘀点 B杵状指 C脾肿大 D心包摩擦音 14.下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切：( ) A萎缩性胃炎 B浅表性胃炎 C肥厚性胃炎 D糜烂性胃炎 15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为：( ) A脾肿大 B胸、腹壁静脉曲张 C腹水 D痔核形成 16.下列哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症：( ) A食管静脉曲张破裂出血 B癌结节破裂出血
6、C肝性昏迷 D腹水继发感染 17.肝性脑病最早出现的临床表现是：( ) A性格和行为改变 B扑翼样震颤 C肌张力增高 D脑电图异常 18.引起上消化道出血最常见的病因是：( ) A急性胃粘膜病变 B胃癌 C消化性溃疡 D食管静脉曲张破裂出血 19.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：( ) A水肿、高血压、急性肾功能衰竭 B水肿、高血压、血尿、蛋白尿 C肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征 D大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿 20.应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失尿检查阴性后，仍要服药35天，并继续每周做尿常规检查，连续：( ) A12周 B23周 C34周 D45周 21.急性肾功能衰竭
7、少尿期病人的病情观察中，应特别注意有无发生： ( ) A低钾血症 B高钾血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 22.下列食物中，含铁量最低的是：( ) A乳类 B蛋黄 C肝 D肉类 23.淋巴瘤最重要的临床特征是：( ) A发热 B无痛性淋巴结肿大 C肝、脾肿大 D贫血 24.甲状腺激素分泌过多症候群不包括：( ) A食欲亢进 B体重减轻 C怕热多汗 D甲状腺肿大 25.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为：( ) A高热量、高蛋白、高钠、限水 B高热量、高蛋白、低钠、限水 C高热量、高蛋白、高钠、多进水 D高热量、高蛋白、低钠、多进水 26.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为：( )
8、A无乳 B闭经 C性征退化 D生育能力丧失 27.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是：( ) A卧床休息 B给予营养丰富的饮食 C治疗性锻炼 D注意保暖，防冻防潮 28.急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃：( ) A昏迷 B服强腐蚀性毒物 C发病初有惊厥 D服毒6小时以上 29.有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是：( ) A肌肉抽搐 B瞳孔缩小 C多汗 D流涎 30.中暑高热病人采用降温措施，当肛温降到下列哪项温度水平时应暂停： ( ) A36 B37 C38 D39 三、多项选择题(本大题共1小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填
9、在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。 1.下列哪些情况不宜进行体位引流：( ) A明显呼吸困难和发绀 B极度衰弱 C有大咯血病史 D严重心血管疾病 E意识障碍 2.判断呼吸衰竭的主要指标是：( ) A血pH值小于7.45 B动脉血氧饱和度小于90% C动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg) D动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg) E二氧化碳结合力小于22mmol/L 3.风湿热的表现有：( ) A心脏炎 B关节炎 C皮肤病变 D舞蹈病 E肌无力或肌痛 4.急进型高血压的表现为：( ) A血压显著升高，发展迅速 B舒张压持续在130mmHg以上 C常伴头痛 D短期内
10、出现严重心、脑、肾损害 E死亡原因多为尿毒症 5.抑制胃酸分泌的药物有：( ) A普鲁苯辛 B甲氰咪呱 C丙谷胺 D前列腺素E E胃舒平、胃得乐 6.对慢性肾小球肾炎病人的正确护理为：( ) A伴高血压或肾功能不全者卧床休息 B有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜 C避免使用对肾脏有损害的药物 D肾功能不全者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 E预防感染 7.出血性疾病病人护理中，与预防出血有关的护理措施为：( ) A适当限制活动 B少渣软食 C控制剧烈咳嗽 D预防便秘 E不用牙签剔牙 8.慢性淋巴细胞性白血病可有下列哪些改变：( ) A全身浅表淋巴结肿大 B肝脾肿大，肝大比脾大明显 C血液中原始淋
11、巴细胞占白细胞总数的80%以上 D可发生自身免疫性溶血性贫血 E可有全身皮肤发红、荨麻疹、皮肤搔痒 9.甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括：( ) A外出戴深色眼镜 B睡前涂眼药膏 C每天做眼球运动以改善眼肌功能 D高钠饮食 E低枕平卧 10.长期应用糖皮质激素与免疫抑制剂的结缔组织疾病病人，护理中应注意有无：( ) A血压降低 B霉菌和细菌感染 C精神症状 D骨骼改变 E高钾血症 四、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。) 1.以异丙基肾上腺素和舒喘灵为例，简述如何教会哮喘病人正确使用气雾剂并严格掌握剂量 2.简述如何收集痰标本做脱落细胞检查。 3.慢性肾功能衰竭病人可有哪些水
12、和电解质紊乱的表现，为什么？ 4.简述颅内出血的先兆表现及颅内出血的紧急护理措施。 5.简述抗白血病化疗药物的主要毒副作用及其防治。 6.何谓酮症？简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。 五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分。) 1男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检：T37.6，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0109/L，中
13、性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的诊断是什么？ (2)该病人易发生何种类型的心律失常？ (3)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。 (4)写出与护理诊断相应的护理措施。2男性，28岁。该病人于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支，症状无好转遂来院急诊。既往健康。体检：T36.8，脉搏80次/分，血压16.0/10.kPa。急性病容，辗转不安，大汗淋漓 ，皮肤巩膜无黄染，心肺正常。腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性。肠呜音无亢进或减弱。实验室检查：血淀粉酶572单位(苏氏法)。 (1)该病人最可能的诊断是什么？ (2)列举导致该病的常见病因。 (3)列出该病主要护理诊断。 (4)病情稳定后应对该病人作哪些保健指导工作
