1、（一）总论及大体病理进程一、绪论考试内容病理生理学的概念。病理生理学的任务、地位与内容。病理生理学的主要研究方式。病理生理学的进展简史。考试要求（1）了解病理生理学的任务、地位与内容。（2）掌握病理生理学常常利用的研究方式。（3）了解病理生理学的进展简史。二、疾病概论健康与疾病：健康、亚健康的概念、疾病的概念。病因学：疾病发生的原因、条件。发病学：疾病发生进展的一般规律 、疾病发生的大体机制。疾病的转归：康复、死亡（脑死亡）的概念、临终关切与安乐死。（1）熟悉健康的概念、疾病的概念，了解疾病发生的原因与条件。（2）掌握疾病发生的一般规律及大体机制。3、水、电解质代谢紊乱正常水、钠代谢：体液的容
2、量和散布、体液的电解质成份、体液的渗透压、水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡、体液容量及渗透压的调节。水、钠代谢障碍的分类。低钠血症（低容量性低钠血症低渗性脱水、高容量性低钠血症水中毒、等容量性低钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响和防治的病理生理基础。高钠血症（低容量性高钠血症高渗性脱水、高容量性高钠血症、等容量性高钠血症）的概念、病因和机制、对机体的影响及防治的病理生理基础。等渗性脱水的概念及病因。水肿的概念、病因和发病机制、特点及对机体的影响。正常钾代谢（钾的体内散布、钾平衡的调节、钾的生理功能）。钾代谢障碍的分类。低钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。高钾血症的概念
3、、原因和机制、对机体的影响。钾代谢障碍防治的病理生理基础 。（1）了解水钠代谢紊乱的分类。（2）掌握低渗性脱水的特征、主要病理转变、对机体的影响。（3）熟悉水中毒产生的条件及对机体的影响。（4）熟练掌握高渗性脱水的特征，主要病理转变、对机体的影响。（5）了解水肿的概念；掌握水肿产生的机制及对机体的影响。（6）熟练掌握低钾血症、高钾血症产生的原因，对心肌、神经肌肉、酸碱平衡的影响。4、酸碱平衡紊乱酸碱的概念、体内酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节。反映酸碱平衡状况的常常利用指标及其意义：pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG。单纯性酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼
4、吸性碱中毒）的原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础。混合性酸碱平衡紊乱（双重性酸碱失衡、三重性混合性酸碱平衡紊乱）。分析判断酸碱平衡紊乱的方式及其病理生理基础（单纯性酸碱平衡紊乱的判断、混合性酸碱平衡紊乱的判断）。（1）了解酸碱的概念。（2）熟悉体液酸碱来源、酸碱平衡的调节。（3）熟悉单纯性酸碱平衡紊乱的类型及常常利用的指标。（4）熟练掌握单纯性酸碱平衡紊乱的原发性改变、原因和机制、代偿调节及对机体的影响。（5）掌握单纯性及混合性酸碱平衡紊乱分析判断的方式及发生机制。（6）了解混合性酸碱平衡紊乱的类型、发生的原因。5、缺氧概述：缺氧的概念、常常利用的血氧指标（血氧
5、分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度）。各型缺氧（低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧）的概念、原因与机制、血氧转变的特点。缺氧机会体的功能代谢转变：呼吸系统转变、循环系统转变、血液系统转变、中枢神经系统转变、组织细胞转变。缺氧医治的病理生理基础。（1）熟悉常常利用的血氧指标的正常值及其意义。（2）掌握各型缺氧发生的原因、机制、血氧指标的转变。（3）掌握缺氧对机体的影响：呼吸系统的转变、循环系统的转变、血液系统的转变、中枢神经系统的转变、组织细胞的转变。（4）了解缺氧医治的病理生理基础。6、发烧发烧、生理性体温升高与病理性体温升高，发烧与过热的区别。发烧的原因和机制：发烧激活物和致热
6、原的概念，发烧激活物的主要种类和性质，内生致热原的细胞来源、种类及生物学效应。体温升高调节的机制：体温调节中枢，内生致热原信号进入体温调节中枢的途径，发烧中枢的调节介质及作用，热限及其成因，发烧体温上升的大体环节。发烧时机体的主要代谢与功能转变：物质代谢改变，包括蛋白质、糖和脂肪、水盐代谢在发烧进程中的转变；生理功能改变，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和中枢神经系统功能转变；免疫防疫功能改变。发烧的生物学意义及其处置原则：发烧对机体有利与不利方面和发烧的一般处置原则。（1）掌握发烧有关概念、了解发烧与生理性、被动性体温升高的区别。（2）了解发烧激活物的类型、作用特点。了解内生致热原的概念、
7、性质、特点。（3）掌握发烧时体温的调节机制。（4）了解发烧物质代谢、生理功能和防御功能的改变。（5）了解发烧防治的病理生理基础。7、应激应激的概念、应激原。应激的全身性反映：神经内分泌反映与全身适应综合症：蓝斑交感肾上腺髓质系统、下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统；全身适应综合症；急性期反映（急性期反映蛋白）。细胞应激反映：热休克蛋白的概念与分类、功能、表达的调控。应激机会体的代谢功能转变。应激与疾病：应激性溃疡、心身疾病、应激相关心理、精神障碍。防治应激相关疾病的病理生理基础。（1）掌握应激的概念，了解应激原。（2）熟练掌握应激反映的大体表现：神经内分泌反映、细胞体液反映、机体的功能代谢转变。（3
8、）了解应激性疾病与应激相关疾病。（4）了解防治应激相关疾病的病理生理基础。8、缺血再灌注损伤缺血再灌注损伤、钙反常、氧反常、pH反常概念。缺血再灌注损伤的原因及条件。缺血再灌注损伤的发生机制：自由基的作用（概念、分类、代谢、生成增多机制和引发损伤的机制）、钙超载（细胞内钙超载概念、发生机制、钙超载引发缺血再灌注损伤的机制）、白细胞的作用。缺血再灌注损伤机会体的功能代谢转变：心脏缺血再灌注损伤的转变、脑缺血再灌注损伤的转变。防治缺血再灌注损伤的病理生理基础。（1）了解缺血再灌注损伤的概念，缺血再灌注损伤的原因及条件。（2）掌握缺血再灌注损伤的发生机制。（3）了解自由基的概念、作用；缺血再灌注损伤
9、机会体的代谢及功能转变。（4）了解防治缺血再灌注损伤的病理生理基础。9、休克休克的概念、研究历史；休克的病因与分类。休克的进展进程：各期（代偿期、进展期和难治期）的微循环和血液流变学改变及其机制、主要临床表现。休克的发病机制：神经体液机制（血管活性胺、调节肽、炎症介质）、组织细胞机制（细胞损伤与代谢障碍）。器官系统功能的转变。MODS（多器官功能障碍综合征）的概念、病因与发病通过、发病机制（全身炎症反映失控、促炎抗炎介质平衡紊乱、其他致使器官功能障碍的因素）。休克和MODS防治的病理生理基础。（1）掌握休克的概念、休克的病因。（2）熟练掌握休克的始动环节、休克的进展进程和发病机制、休克各期的微
10、循环转变。（3）掌握休克初期代偿意义、休克各期的临床表现。（4）了解休克与DIC的关系。（5）了解休克时体液因子的作用，炎症介质与全身炎症反映综合征对休克的影响、细胞损伤与代谢障碍。（6）了解休克时各重要器官的功能转变和MODS的发病机制。（7）了解休克防治的病理生理基础。10、凝血与抗凝血平衡紊乱DIC（弥散性血管内凝血）的概念 。DIC的常见原因和发病机制：启动外源性凝血系统；启动内源性凝血系统；血细胞大量破坏，血小板被激活；促凝物质进入血液。影响DIC发生进展的因素：单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严峻障碍、血液高凝状态、微循环障碍。DIC的分期和分型。DIC的功能代谢转变（临床表现）：
11、出血 、器官功能障碍、休克、贫血（微血管病性溶血性贫血）。DIC防治的病理生理基础。（1）掌握 DIC的概念、原因和发病机制。（2）了解影响DIC发生进展的因素。（3）掌握DIC的功能代谢转变。（4）了解DIC防治的病理生理基础。（二）各论部份一、心功能不全心力衰竭的概念。心力衰竭的病因、诱因与分类。心功能不全机会体的代偿反映：心脏代偿反映、心外代偿反映。心力衰竭的发生机制：心肌收缩性减弱、心肌舒张功能异样、心脏各部份舒缩活动的不协调性。心功能不全临床表现的病理生理基础：心输出量不足、静脉淤血。防治心力衰竭的病理生理基础。（1）了解心功能不全及相关的概念，掌握心功能不全的原因及诱因。（2）了解
12、心功能不全的分类。（3）掌握心功能不全的发生机制，机体代偿反映，心功能不全临床表现的病理生理基础及各类呼吸困难产生的机制。（4）了解防治心力衰竭的病理生理基础。二、肺功能不全呼吸衰竭的概念。呼吸衰竭的分类：按照血气转变分类、按照主要发生机制分类、按照发病部位分类。呼吸衰竭的病因和发病机制：肺通气功能障碍（限制性通气不足、阻塞性通气不足）、肺换气功能障碍（弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调）和解剖分流增加。ARDS（急性呼吸窘迫综合征）概念和发生机制。COPD（慢性阻塞性肺病）与呼吸衰竭。主要代谢功能转变：酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统转变、循环系统转变、中枢神经系统转变、肾功能转变、胃肠转变。防
13、治呼吸衰竭的病理生理基础。（1）掌握呼吸衰竭的概念、病因和发病机制（肺通气功能障碍、肺换气功能障碍）；了解呼吸衰竭时酸碱平衡及电解质紊乱、各系统的功能代谢转变。（2）了解肺源性心脏病和肺性脑病的概念及发病机制。（3）了解防治呼吸衰竭的病理生理基础。3、肝功能不全肝脏疾病的常见病因和机制。肝脏细胞与肝功能不全：肝功能不全的概念、肝细胞损害与肝功能障碍、肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症、肝星形细胞与肝纤维化、肝窦内皮细胞与肝功能障碍、肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍。肝性脑病：概念、分类、分期、发病机制（氨中毒学说、GABA学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说）、影响因素。肝肾综合症：病因
14、和类型、发病机制。防治肝性脑病的病理生理基础。（1）了解肝脏疾病的常见病因和机制。（2）掌握肝性脑病的发病机制。（3）了解肝性脑病的概念、分类和影响因素。（4）了解肝肾综合征的病因和发病机制。（5）了解防治肝性脑病的病理生理基础。4、肾功能不全急性肾功能衰竭：概念、分类与病因、发病机制、功能代谢转变、防治的病理生理基础。慢性肾功能衰竭：概念、病因、进展进程及机制、功能代谢转变。尿毒症：概念、功能代谢转变及发病机制、防治尿毒症的病理生理基础。（1）掌握急性肾功能衰竭的概念、分类、原因、发病机制及功能代谢转变。（2）掌握慢性肾功能衰竭的概念、原因、功能代谢转变，了解慢性肾功能衰竭的进展进程和发病机制。（3）了解尿毒症的概念、功能代谢转变和发病机制。三、参考书目1. 金惠铭主编.病理生理学.第7版.北京：人民卫生出版社,.2. 肖献忠主编.病理生理学.第2版.北京：高等教育出版社,.
