1、老年人的心理与生理护理有各常见疾病护理老年人如何注意对待疾病的心理卫生?3老年人的心理护理 在老年人的心理护理中我们应该根据老年人的生理特性，心理状态和需要，制定合理的护理程序。 3.1建立社区老年健康咨询中心：应有专业人员指导老年的自我保健。如饮食的烹调，营养的搭配，娱乐活动的具体内容等。建立保健档案，定期进行健康检查，做到无病早防，有病早治。组织专家进行老年保健讲座，订阅老年保健杂志，建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动，使他们愉快地安度晚年。总之，疾病期的老年人有其独特的心理表现。判断一位老年人的心理是否健康，应视其思想行为是否符合客观规律来定，这样才能做出比较全面、公正、客观的判
2、断。老年人心理健康的标准概括为五条：热爱生活和工作；心情舒畅，精神愉快；情绪稳定，适应能力强；性格开朗，通情达理；人际关系适应强。老年人随着年龄的增长，机体各组织器官生理功能的衰退，导致机体调节功能不足，抗病能力减退，适应力下降，心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常。 老年疾病以慢性非传染性疾病为多，中国前五位疾病：高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病。病史采集困难且参考价值小由于老年人听力、记忆力减退，语言困难，对疾病表现的敏感性差，造成病史采集困难。窗体顶端老年病的防治及护理随着医学科技的发展和社会的进步, 老年医学亦在不断的发展, 为提高老年人生存质量和老年病的防治水平, 现将
3、老年病的防治和护理总结如下:1 常见的老年病症状人类在生命自然规律中, 年龄逐渐增大, 生理变异, 脏器虚衰, 系统功能降低, 疾病发生高，出现行动迟缓、思维迟钝、眩晕、咳喘、胸闷心悸、消渴、目疾、腰痛、胃脘痛、水肿、齿病、郁症痴呆、便秘, 常见的还有冠心病、脑中风、肺心病、血栓性脉管炎等, 这些都与起居、性情、饮食等诸多因素有关, 许多疾病如能早期发现及时治疗, 就能治愈或得到控制, 使病情稳定, 推迟失能的出现。2 老年病的预防保健2.1 控制情绪, 平和心态: 保持精神上的乐观和情绪稳定, 要注意培养良好的心态, 积极自信, 乐观开朗, 多寻求乐趣, 善于处理和回避有碍心理卫生的影响,
4、使个人生活充实而怡得快乐, 善于控制情绪, 乐观、豁达可提高人的大脑及整个神经系统的功能,使各个器官的活动统一协调, 人体在这种情况下, 适应环境, 抵抗疾病的能力就会不断增强, 从而起到防病延年的作用。2.2 坚持适当的体育锻炼: 要根据自己身体的实际情况, 适当的进行体育运动, 锻炼身体动静结合, 以畅通气血, 保持血管壁的弹性, 延缓动脉血管的老化, 促进体内的新陈代谢, 增强机体对疾病的抵抗力和对环境变化的适应力, 强筋壮骨, 改善睡眠,促进食欲, 使失去某些平衡或受到损害的机体得到恢复并预防疾病。2.3 调节饮食讲究营养卫生:要按照人体对营养的需要摄取营养物质, 少吃多餐, 低脂低盐
5、, 多饮水, 使饮食结构合理, 要注意饮食的寒温及进食的时间规律, 食物清淡粗细的搭配, 并注意饥饱适当, 这样对身体健康才有保障。2.4 注意气候变化定期体检: 特别要注意风、寒、暑、湿等邪气侵袭, 随时注意衣着冷暖, 老年人血气方虚, 生理机能减退, 抗病能力弱, 为此, 要顺应四季的气候变化, 并要定期做健康检查, 有病及时治疗, 以减少疾病的发生或转变。3 治疗老年病的基本原则3.1 辨证要准: 老年病以“一体多病, 病久缠绵”为特征, 体质虚弱, 同一种病可因体质不同则反应差异也较大, 应抓住主证,全面权衡, 避免面面俱到, 补勿过偏, 攻勿太过。3.2 合理用药: 老年人各个脏器功
6、能减退, 机体的耐受力差,掌握正确的用药原则, 除强调药物的性能外, 还要注意人的体质, 采用不同的用药法度。根据老年病的特点, 除用药物外, 还可以用物理疗法、针灸和中医中药, 以达到疏通经络、调养脏腑、补益气血、纠正失衡, 以促进老年病的康复。3.3 精心护理: 护理的基本责任是在各种健康状态下和各个生命的阶段, 帮助老年人最大程度地发挥身体功能, 善于了解老年人的生理和心理特征, 建立老年人的健康档案, 定期收集和护理干预老年人的各方面信息, 这对老年人的疾病防治起到非常重要的作用, 还要做好医疗护理、生活护理和心理护理, 激励老年人改变不良行为, 传播卫生知识, 培养他们健康有益的行为
7、。4 老年病用药特点4.1 用药种类不宜过多: 用药要少而有效, 不超过5种, 用药的剂量要从小剂量开始, 一般应以常人的1/2剂量为宜, 然后根据病情及治疗反应再增减, 调整至合适的剂量, 最后以有效剂量维持。4.2 强调用药注意事项: 老年人的体质与青壮年不同, 具有气血亏虚、正气不足的特点, 用药应以平和为贵。在应用抗生素时, 不要频繁换药; 应用降压药时不应骤然停药; 应用解热镇痛药、镇静剂、抗生素时, 用药时间不宜过长。4.3 正确的饮食疗法: 素问.脏气法时论说“五谷为养, 五果为助, 五畜为益, 五菜为充, 气味合而服之, 以补益精气。”老年人胃弱脾虚, 要补其不足, 从多方面摄
8、取营养, 饮食以清淡为主, 应少吃脂类、肉类及甜食, 防止体重过多增加, 预防高血脂、高血压的发生, 多食各种蔬菜和水果, 预防便秘。起居要有规律, 保证足够的睡眠时间, 实施正确合理的饮食疗法, 预防疾病的发生。窗体底端一、 老年人的心理（一） 老年人健康十条标准时下，老年人保健主要是药物、健康、很少有人考虑心理健康问题。但现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？以下是10条心理健康的标准。1、 充分的安全感。2、 充分的了解自己。3、 生活目标切合实际4、 与外界环境保持
9、接触。5、 保持个性的完整与和谐。6、 具有一点的学习能力。7、 保持良好的人际关系。8、 能适度地表达与控制自己的情绪。9、 有限度发挥自己的才能与兴趣爱好。10、 在不违背社会道德规范的情况下，个人的其本需要应得到一定程度的满足。（二） 老年人心理需求重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。老年人常见的心理需求有。健康需求：这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，骤然离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。依存需求：人到老年、精力、体
10、力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。和睦需求：老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。老人心理需求安静需求：老年人一般都喜欢安静，怕吵怕乱。有些老年人就怕过星期天，这一天子女、儿孙都来了，乱哄哄地度过一天，对老年人来说，这样的星期天是“苦恼的星期天”。支配需求：老年人原来多为一家之主，掌握家中的支配权。但由于年老后社会经济地位的变化，老年人的家庭地位、支配权都可能受到影响，这也可能造成老年人的苦恼。尊敬需求：老年人离开工作岗位肯能会情绪低落，如
11、果得不到尊重，就会产生悲观情绪，甚至不愿出门，长期下去，则会引起抑郁和低沉，为疾病埋下祸根。求偶需求：老年人丧偶后生活寂寞，子女照顾也非长久之计，所以子女应该支持老年人的求偶需求。老年人都企盼有个健康的身体，以求欢度晚年但往往事与愿违，自然规律使人体的各个器官逐渐衰老，低卸疾病的能力相对减弱，这就需要老人学会自己调节，虽然身体不能再年轻，但心理却能想多年轻就多年轻。下面的“五情”方法可以让老人更年轻。巩固爱情：俗话说“少年夫妻老来伴，恩爱夫妻多长寿”。愈是年老愈要珍惜、巩固爱情。老年夫妇切莫分开各自跟随儿女过过日子，而应朝夕相处，说说悄悄话，相互体贴，相互关心。让老年人心理更年轻的方法珍惜情亲
12、：人到老年更应珍惜对配偶、对子孙的感情，让亲情充满天论之乐中。尊则儿女们的选择，不要过多干预儿女的生活。增进友情：“有朋自远方来，不亦乐乎”，这句话对许多老年人来说体会尤为深刻。人到老年害怕孤独，应该多交朋友，并常与老友聚会，或结伴郊游，是老年人生活兴趣盎然。 愉悦心情：保持良好的情绪，心胸豁达大度，逢事淡然处之，勿与人争高低，尽力培养自己的业余爱好，确立精神支撑，从中寻找乐趣。琴棋书画，种花养鸟，都是最佳的选择，自可陶醉其中。注意世情：进入老年，也应入时，要注意自己的穿着打扮，因为恰当的修饰能给老人带来活力，它会使老人自感年轻。同时，注重仪表也利于社交活动。老年人卫生1. 用脑卫生勤于用脑可
13、促进神经树突细胞发育，延续大脑衰老速度，预防老年痴呆。2. 起居卫生（1）室内温度湿度适宜；空气新鲜经常开窗，但避免阵风；照明合理，可使老人精神振奋。（2）起居易早睡早起，按时就餐，定时大便，坚持适度运动。（3）饮食要求易消化，营养均衡，少量多餐，忌刺激食物。（4）注意口腔、皮肤清洁卫生。（5）依着宽松、透气、具吸水性和保暖性。（6）充足睡眠，每天保证8小时以上。3、饮食卫生 三餐合理饮食，早餐应精、营养好，晚餐要吃得少，宜少量多餐，细嚼慢咽，少油腻，少饮浓茶，多吃素菜及水果。二、老年人常见疾病和护理1.老年人划分标准1、现阶段通用的划分（1）4559岁为老年前期（中老年）（2）60-89岁为
14、老年期（老年）（3）大于90岁为长寿期（长寿老人）（4）大于100岁为百岁老人。2、世界卫生组织（who）老人划分标准。这标准将逐步取代其他通用标准老人划分标准：少于44岁人群 青年人4559岁 中年人6074岁 年轻老人75岁 老年人90岁 长寿老人3、健康老人标准形体及功能正常，没有疾病心理健康，能适应社会2、高血压世界卫生组织诊断标准为：正常血压（成人）：收缩压为1218.6千帕（90140mmhg）,舒张压为812千帕（6090mmhg）。高血压标准为：收缩压在21.3千帕（160mmhg）以上，舒张压在12.6千帕（95mmhg）以上。临床表现：（1）缓进型：病情进展慢，早期可出现头
15、痛、头昏、失眠、心悸等。（2）急进型：病情进展快，舒张压持续在17.3千帕（130mmhg）以上，半脑、心、肾或血管的功能障碍，常因肾功能衰竭而死亡。护理要点：（1）休息：按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心脑、肾功能障碍患者必须卧床休息。（2）饮食：适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；地饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟，酒。（3）心理：使患者消除顾虑，加强自我控制能力。（4）按医嘱服用抗高血压的药物（5）注意病情的观察若出现剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象应及时去医院诊治。平时每
16、天测量血压122次以便了解病情。（6）适当进行锻炼，如太极拳、气功、散步等。（7）定期门诊随访。3、冠心病临床表现：（1）心绞痛：是心肌急剧、暂时性缺血缺氧引起的。秀发因素：劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟。 典型表现：胸骨后窒息、紧缩感或压榨疼痛，可放射至左肩和左臂内侧及无名指，历时15分钟，休息或含服硝酸甘油后13分钟内缓解，发作时患者可有面色苍白，出冷汗。（2）心肌梗死：是心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。先兆：发病前一周内突然出现心绞痛或疼痛频率和程度加重。典型表现：疼痛性质似心绞痛，但剧烈而持久，可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种心律失
17、常；也可有腹胀等。护理要点：（1） 休息：避免过度劳累，根据病情可适当活动。心绞痛时静卧休息；心肌梗死者第一周绝对卧床休息，一切由护理人员协助，第二周可自行床上活动，无并发症者第三周后在护理人员帮助下可下床在室内慢走。（2） 饮食：给低动物脂肪、低胆固醇、少盐低热量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。戒烟、酒、避免刺激性食物。急性心肌梗死需食清淡、易消化的半流质饮食。（3） 保持大便通畅、避免排便用力，以防因腹内压急剧升高，影响心功能。（4） 患者常有恐惧、沮丧的心理反应，应给于心理支持，增加安全感。（5） 避免秀发因素如劳累、激动、过饱、寒冷等。（6） 随身带保健盒，按医嘱用药，定期门诊
18、随访。4、慢性支气管炎 临床表现： 咳嗽 咳痰、喘息或伴有炎症。经常是反复发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭。护理要点：（1）慢支伴有发热、呼吸困难者需要卧床休息。（2）注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不易干燥。（3）鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，已补充体能消耗，同时保证水分的摄入 ，有利于痰液稀释咳出。（4）鼓励咳痰（深吸气后在咳痰）、咳痰、痰液粘稠者可轻拍背部促进排痰（叩背方法常采用“背龙掌控”式叩击法，由外向内，自下而下，轻轻叩击）。（5）呼吸困难者取半卧位。按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。（6）提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，用冷水
19、洗脸等，必须戒烟。5、糖尿病临床表现：有多饮、多食、多尿、消瘦乏力（三多一少）及血糖升高、糖尿病试验阳性等表现。严重者可发生酮症酸中毒而昏迷。护理要点：（1）饮食的控制和调节是糖尿病治疗的其本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。（2）生活要有规律，保证充足的睡眠，劳逸结合，如重症和伴有严重并发症者须卧床休息。（3）加强皮肤、口腔护理、可预防感染。（4）衣着、鞋袜要宽松，防止（5）心理护理，增加治疗信心，以取得合作，有利于疾病的治疗。（6）按医嘱定时用药，严密观察病情。定时测血糖。观察酮症酸中毒、低血糖等征兆，一旦出现及时就医。嘱患者随身携带疾病诊断小卡，以免发生意外时可以及时做相应处理
20、。要定期门诊随访。6、老年性痴呆 定义：是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智力损害。临床表现：不同程度的记忆力、思维能力、语言表达能力、定向力的故障，同时伴有性格、情感反应控制及社会交往力的障碍。护理要点：（1）要重视情感的交流，主动接近老人，多说亲切的话语，做些爱抚的动作，使老人感受关爱和温暖。（2）加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，在口袋内放置或在衣服洗上缝上带有姓名、地址、联系电话的安全卡。不要接近有危险的物品，如刀刃、火、药物等。（3）合理安排日常生活。因老人的自理能力差，需要生活上给予体贴入微的照顾。（4）避免各种负面的心理刺激，鼓励用脑锻炼。（5）按医嘱用药，可以延缓老
21、年性痴呆病情的发展。（6）对卧床不起的老人须家床档，每2小时翻身一次，预防褥疮，定时进行肢体被动运动以防肌肉萎缩及关节僵直。三、老年人疾病防治五原则老年人的健康与长寿，都与情绪、运动、营养、生活状况、社会环境及保健医疗等密切相关，要防止老年人常见病，就应该从以下几点着手。（1）保持乐观的情绪。（2）注意合理的饮食营养。（3）重视平时的保健与医疗。（4）良好的生活习惯。（5）适当的体力劳动和体育运动。四、老年人健身的三个误区及安全现实生活中，许多老年人经常参加晨练和户外锻炼，以达到增强体质、延年益寿的目的。但是，健身需要有科学的方法，不科学的运动不仅不能达到这些效果，反而适得其反，给老年人的健康
22、带来危害。误区一：晨练很多人认为早晨空气好，适合锻炼。其实，太阳出来前，空气中的二氧化碳含量较高，空气质量较差，所以晨练应安排在太阳出来后一小时，并且不宜在车流量较多的马路旁、树林密集的地方晨练，因为聚集有大量的热氧化碳，无益健康。其次，有雾的天气不宜晨练，因雾中含有许多的有害物质。第三，空腹晨练易造成低血糖。另外，早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，早晨6时至中午12时心血管病发病率最高，尽量选择下午或晚上活动为妥。误区二：饭后散步不少老人把“饭后百步走，活到九十九”这句古话当作健身格言，其实，饭后百步走。从近代医学观点看。、吃饭特别是吃饱饭时老年人的心脏负荷增加，餐后运动对心血管系统
23、有明显的负面作用。因此老年人应该避免在饱餐后两小时内进行运动锻炼。误区三：别人做什活动都争相去学这种习惯很不好。老年人应该根据自己的年龄、病情、体力、个人爱好，选择合适的运动项目和运动量，循序渐进，持之以恒，否则会弄巧成拙。另外，老年人需要保证充足的睡眠，注意饮食和营养，保证全面充足的维生素和矿物质摄入，才能让运动达到应有的效果。老年人安全1. 创造无障碍及安全的居住环境如室内尽量减少门槛设计，走道及浴室安装扶手，装置烟火及煤气报警器等。2.自身安全选择适当眼睛、助听器、睡前少饮水，以减少晚间上厕所次数，使用热水袋、控制水温在50，不在床上抽烟，鞋底要防滑等。3.用药安全 按医嘱用药，剂量不宜
24、过大，减少肾脏负担，反复训练老年人自我服药能力，避免错服。 五老年人的饮食1.防止通风的饮食痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病。大多数病人有家族史，以中老年男性，脑力劳动者多见。临床表现： （1）无症状期仅血尿酸升高。 （2）急性关节炎期常于夜间发作，突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛，关节有红、肿、热、痛炎性表现，持续数日可缓解或消退。 （3）慢性期表现发作频繁，持续时间长，受累关节增多，可致骨骼畸形，病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症。饮食原则（1）限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、沙丁鱼、鱼子等。对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮
25、炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。（2）限制总热能。一般情况下通风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。（3）限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。（4）大量提供b族维生素及维生素c等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。（5）限制蛋白质，以每日公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，牛奶、鸡蛋嘌呤含量低，可随意选用。（6）多吃一些碱性食品，如蔬菜，水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐溶解，在酸性条件下结晶。（7）禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。（8）尽量多饮水，
26、每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。食物选择要点（1）宜选用其本无嘌呤或地嘌呤食物，如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、干果、及糖果；除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆等。（2）高嘌呤食物有凤尾鱼、肝脏、肾脏、脑、肉汤、鸡汤、禽畜肉类、鲤鱼、鳝鱼、鲈鱼、梭鱼、沙丁鱼、火腿、贝壳类水产、扁豆等。此类食品应严格限制。（3）中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、羊肉、芦笋、牡蛎、麦麸面包等。此类食品在通风病急性期应限制食用，在慢性期时可适当食用。2、预防高血压的饮食众所周知，控制饮
27、食中食盐的用量，对预防和治疗高血压是最行之有效的方法。每人每日食盐量控制在5克以下，就有可能使血压下降，甚至消除高血压。虽然人们注意控制对菜肴的用盐量，但对于一些“隐形”含钠的食物却容易忽视。因此，除盐之外，高血压病人还在要注意限制以下含“隐形钠”食物的摄入：（1）腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等盐腌的食物；一汤匙的酱油可能就含有700-800毫克的钠，最好选用低钠或少钠的酱油。（2）用发酵法制作的面食做主食，是高血压患者的又一忌。因为发酵面使用的食用碱的主要成分是碳酸氢钠。所以，高血压病人不宜常食发面食品，需要严格忌盐的高血压病人，最好以米为主食，或者吃不发面的面食。（3）“隐形”含钠较高的食物有
28、皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、灌装的番茄汁、灌装的玉米、灌装的泡菜等食物。（4）还要注意一些含钠较高的蔬菜:牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。营养师忠告： 为了减少含钠高的食物所造成的不利影响，您可以多摄取一些含钾高的食物，将体内多余的钠置换出去，以达到降血压的作用。含钾高的食物有：马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏子、香蕉、哈密瓜、樱桃。芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。六、长期卧床老人的护理1、扶助翻身侧卧目的：变换卧位，使其感到舒服；预防褥疮，减少并发症。操作要点：1、仰卧位，两手放于胸腹部，两腿屈膝，操作者前臂伸入老人腰部，另一手臂
29、伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。帮助老人移向床缘。2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕防止两腿之间相互受压及摩擦。2、床上擦浴 1、用物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。2、方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆（温度一般50度），松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、耳、脸、颈部等处，注意洗净
30、耳后。（2）脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臂部。（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。（5）穿脱衣方法，先脱近侧，后脱对侧；肢体有疾患时，先脱健侧，后脱患肢，穿衣裤则反之。（6）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。3、洗脸（1）用物。备面盆内盛热水，水温在5060，毛巾一条，必要时备护肤品（2）操作。首先调节照顾对象卧位，座位、半卧或平卧位（视其身体状况而定），然后
31、持微湿毛巾裹在操作者右手上，左手扶起头部，先擦眼，由内毗向外毗擦拭，然后像写“3”字一样，依次擦洗一侧额部、峡部、鼻翼、人中、耳后下颌直至颈部皮肤皱褶处 。（3）注意事项。如照顾对象的眼睛不能闭合，洗毕后须涂金霉素等眼膏或用油纱布覆盖眼部，避免发生角膜溃疡而导致失眠。4 、床上梳头（1）用物。梳子、大毛巾、30酒精、纸袋（防脱落头发）。（2）步骤铺大毛巾于枕上，协助照顾对象把头转向一侧。将头发从中间梳向两边，正常时梳理由头发发根梳向发稍，但如遇长发或打结时，可将头发绕在手指上由发梢逐渐梳到发根慢慢梳理，避免强行梳拉，而造成疼痛，也可用30酒精湿润后，再小心梳。用同法梳理另一边。长发酵情编辫或扎成束。将脱落头发置于纸袋中，撒下大毛巾。5、床上洗头（1）用物。备用一只自制马蹄形垫（见下图），塑料单，大、中毛巾各1条 ，眼罩（或纱布）、别针、棉球2个（以不吸水棉球为宜）纸袋、洗发液（或肥皂）、梳子、小镜子、护肤霜；另准备一只水壶内盛40-4230酒精热水；在准备一只水桶用来盛接污水。必要时备电吹风。（2）步骤 室温24为宜。橡胶单
