1、精神病学习题集摘要精神病学习题集一、 选择题（一）单项选择题1. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A 精神病学是生物医学的分支学科 B 精神病学是行为医学的分支学科C 精神病学是社会科学的分支学科D 精神病学是临床医学的分支学科E 精神病学是心理学的分支学科2. 下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A 精神活动是大脑机能的产物B 精神活动是以客观现实为基础的C 病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D 精神活动包括认知、情感、意志等过程E 一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物3. 据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A 10.5% (中低收
2、入国家)；23.5%(高收入国家)B 8% (中低收入国家)；15%(高收入国家)C 6% (中低收入国家)；10%(高收入国家)D 15% (中低收入国家)；30%(高收入国家)E 5% (中低收入国家)；15%(高收入国家)4. 精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是A 酒精依赖B 双相情感障碍C 药物依赖D 精神分裂症及相关障碍E 单相抑郁5. 大多数研究证实脑内最重要的抑制性神经递质是A 5羟色胺B 多巴胺C 内啡呔D 氨基丁酸（GABA）E 生长激素释放抑制激素6. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A 可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B 可以作为原因因素在精神
3、障碍的发病中起重要作用C 可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D 可以引起心身疾病E 与躯体疾病毫无关系7. 关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对A 脑的结构与化学活动处于变化之中B 从神经元到神经环路都可能存在C 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D 外周神经和中枢神经系统中都存在E 只存在于机体的发育阶段8. 关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致精神异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降9. 精神检查的
4、技巧哪项不对A学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B耐心倾听病人的表述C有针对性的开放式和封闭式提问 D对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点10. 下列关于面谈的情况是错误的是A抑郁症患者很多时候没有意识到早醒是抑郁症的一个症状。B有暴力倾向的患者面谈时应该被约束，并且至少有一个其他人在场。C和家庭成员面谈时要注意保持良好的医患关系。D对抑郁症患者要详细询问其想法和计划以来评估其有无自杀的危险。E有妄想的患者应该问这样一些问题如：“你曾经觉得有人反对你吗？”或者“你有特殊的能力吗？”11. 下列哪项不是精神检查的内容A外表与行为B
5、言谈与思维C情绪状态D感知觉E对性方面的态度12. 在精神病学面谈中A精神科医生也许不得不先对有暴力行为的病人进行药物治疗B有暴力行为的病人最好单独和医生面谈以建立良好的医患关系C首先问妄想的内容D精神科医生不应该询问抑郁症患者有无自杀想法E精神科医生的位置比病人的要高13. 在面谈中建立良好的医患关系哪项最重要A做记录B用一间私人办公室面谈C保持眼神的交流E不打断病人的谈话F关注病人所关心的问题并对其有所反应14. 在面谈刚开始时，病人想讨论她为什么感觉病了，而医生想了解她得病后的症状，这时医生应该A让病人先讨论B礼貌地打断病人的谈话并继续进行封闭式提问C告诉她时间是重要的D告诉她如果面谈需
6、要更多的时间要另外收费E立即讨论她的感觉会多么地影响依从性15. 诊断精神障碍最好的办法是A 实验室检查B 心理测验 C 既往病史资料D 现症精神状况检查E 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料16. 医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A 幻觉B 关系妄想与被害妄想C 思维破裂 D 情绪异常E
7、 认知功能损害17. 某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去做坏事，并且只有她自己能够明白。请问这是什么精神症状？A 幻视B 幻想C 被害妄想D 关系妄想E 思维松散18. 测量病人近记忆的一个好的测验是问病人A出生日期B最近的一顿饭吃了什么C所在医院的名字D计算100-7E国家主席是谁19. 一个在接受氯氮平治疗的病人的白细胞是2*109，那么临床医生应该A 增加氯氮平的剂量B 停止抗生素治疗C 把病人安置在隔离的房间里保护起来D 监测病人白细胞的数量每10天一次E 每周进行白细胞分类计数20. 在精神病临床实践中需要甲状腺功能检查是因为A大约有10%的抑郁
8、症患者有甲状腺疾病B甲状腺机能减退可能是锂盐的副作用C甲状腺机能减退可能表现精神发育迟滞的症状D甲状腺激素释放实验迟钝E以上都是21. 按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A 精神分裂症B 情感障碍C 神经症D 脑器质性精神障碍E 人格障碍22. 关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A提高诊断一致性B便于医师或研究者之间的相互交流C能为不同理论学派的医师和研究者所接受D便于科研的病例选择E便于建立有中国特色的精神医学模式23. 有关等级诊断叙述，以下哪项不对A按疾病症状严重性成金字塔排列B如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C器质性精神障碍位于最顶端D如果既满足滥用，又满足
9、依赖的标准，应诊断依赖E如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍24. 下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C内涵标准中以病因学指标为最基本D是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准 化的条目E诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展25. 引起错觉的常见因素为A 感觉条件差B 焦虑、紧张等情绪因素C 疲劳D 谵妄状态E 以上都对 26. 体内出现游走性不舒服难受, 是一种A感觉过敏B内感性不适C内脏性幻觉D非真实感E
10、. 错觉27. 关于幻觉的定义为A 对客观事物的错误感受B 对客观事物的胡思乱想C 缺乏相应客观刺激时的感知体验D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E 缺乏客观刺激时的思维过程28. 不一定有诊断意义的听幻觉为A 争论性幻听B 评论性幻听C 命令性幻听D 原始性幻听E 内容为指责、辱骂的听幻觉29. 听幻觉最常见于A 躁狂症B 抑郁症C 精神分裂症D 癔症E 强迫症30. 病人对幻觉的反应有A 恐惧、愤怒及敌对B 否认、隐瞒C 无所谓D 愉快E 以上都对31. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确A 是强迫症的典型症状B 是精神分裂症的典型症状C 是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状E 是癫痫
11、的典型症状32. 关于思维奔逸,下列哪种说法正确A 是精神分裂症的常见症状B 是躁狂症的常见症状C 是反应性精神病的典型症状D 是神经衰弱的常见症状E 是器质性精神障碍的常见症状 33. 一个医学实习生，与患者交谈时发现患者回答问题冗长，细肢末节陈述太多，描述了很多不必要的细节，最后才回答了实习生的问题。请问该生如何在病历中描述患者的症状？A 思维松散B 病理性赘述C 思维破裂D 思维贫乏E 思维奔逸34. 某女，62岁，慢性精神病患者，认为一著名节目主持人播放当地新闻时劝说她去做坏事，并且只有她自己能够明白。请问这是什么精神症状？A 幻视B 幻想C 被害妄想D 关系妄想E 思维松散35. 一
12、位患者认为有人把一些可怕的思想强行塞到他头脑中，这种症状称为A 思维被广播B 关系妄想C 虚无妄想D 思维插入E 思维散漫36. 精神疾病中自杀最多的疾病是A 神经衰弱B 抑郁症C 精神分裂症D 癔症E 强迫症37. 关于自知力以下哪项正确A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力C 神经症患者都有自知力D 重性精神病患者都没有自知力E 有自知力的病人较没有自知力的病人预后好38. 患者说话尽管连贯但是从来不切题，这个症状是A词的杂拌B思维贫乏C思维散漫D重复语言E思维阻滞39. 下列哪种说法正确A部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗
13、忘C病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构40. 谵妄属于下列哪种障碍A 情感障碍B 行为障碍C 思维障碍D 记忆障碍E 意识障碍41. 谵妄时最多见的幻觉是A 听幻觉B 视幻觉C 味幻觉D 触幻觉E 嗅幻觉42. 意识障碍的重要标志是A 反应迟钝B 情感淡漠C 定向力障碍D 记忆力障碍E 注意力集中困难43. 关于思维破裂的说法,正确的是A 患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B 概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但
14、各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C 患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D 患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正E 患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系44. 最常见的幻觉为A 幻听B 幻视C 幻触D 幻味E 幻嗅45. 病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A 错觉B 假性幻觉C 思维被插入D 思维被广播E 被控制感46. 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于A 疾病早期B 疾病中期C 疾病盛期D 疾病慢性期E 以上都对47.
15、 思维贫乏A 是急性精神分裂症的常见症状B 是慢性精神分裂症的常见症状C 是抑郁症的常见症状D 是躁狂症的常见症状E 是焦虑症的常见症状48. 一病人吞食骨头, 说可以使自己具有硬骨头精神, 这种症状是一种A 妄想B 思维形式障碍C 逻辑倒错D 超价观念E 病理性象征性思维49. 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A 被害妄想B 关系妄想C 物理影响妄想D 嫉妒妄想E 自罪妄想50. 某病人认为报纸上的文章有攻击他的意思, 电视上的新闻也在影射他, 这种症状是一种A. 钟情妄想B. 罪恶妄想C. 关系妄想D. 被害妄想E. 夸大妄想51. 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A 意志增
16、强B 意志减退C 意志缺乏D 矛盾意向E 意志坚强52. 随境转移主要见于A 精神分裂症B 神经衰弱C 疑病症D 躁狂症E 精神发育迟滞53. 木僵不见于下列哪种疾病A 精神分裂症B 抑郁症C 反应性精神障碍D 脑器质性精神障碍E 焦虑症54. 关于病态焦虑的描述，哪项不对A主观感觉紧张不安、顾虑重重B可以出现自主神经症状C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D可见于恐惧症E焦虑的对象常为现实中的人和事55. 关于假性痴呆的说法，哪项不对A 常有强烈的精神创伤刺激B 可见于癔症及反应性精神障碍C 可见于抑郁症D 一般预后较好E 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆56. 某精神科住院医生会诊一75
17、岁女性患者，护士报告该患者不时地“没有任何感觉”。精神科医生观察到患者自认为是小女孩，与父母仍住在家中，并把医生认作已故的父亲。请问患者这些陈述是什么损害的表现？A 注意力B 记忆力C 思维联想D 定向力E 意识57-58题共用题干：某患者长久站立不动，一只胳膊上举，一只胳膊环抱脖子，达数小时。患者对周围环境充耳不闻，对任何让他变换姿势的命令均不服从。57. 这是什么症状？A 失用症B 肌张力障碍C 共感D 违拗症E 出神58. 该症状常见于哪种疾病？A 精神分裂症B Parkinsons病C 谵妄D 恶性综合征E 亨延顿氏病59. 脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精
18、神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍60. 慢性脑病综合征一般不出现的是A 记忆障碍B 思维障碍C 人格障碍D 意识障碍E 情绪障碍61. 有助于诊断痴呆的认知功能的评估是A 病人5分钟后记住3件物品的能力B 病人记住出生地或昨天所发生的事情的能力C 病人的一般常识如以前美国总统的名字D 病人鉴别相似词的能力E 以上都是62. 老年性痴呆的病理特征是A 大脑皮质萎缩B 小脑脑沟增宽C 老年斑和神经元纤维缠结D 脑室扩大E 神经元气球样肿胀63. 谵妄A 起病缓慢B 很少有
19、神经系统症状C 一般脑电图显示脑电波活动缓慢D 一般有中枢神经系统的原发病灶E 锂盐治疗有效64. 全麻外科手术后谵妄的发生率可达A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%65. 下列哪种药物治疗急性谵妄效果好A 氯丙嗪B 安定C 氟哌啶醇D 异戊巴比妥E 毒扁豆碱66. 下列关于谵妄和痴呆的描述错误的是A 谵妄发生迅速B 谵妄持续的时间一般不超过一个月C 谵妄症状晚上加重D 谵妄时睡眠-觉醒的节律被打乱E 痴呆比谵妄多见视幻觉和片段的妄想67. 谵妄的病因包括A 应用抗组胺剂B 脑膜炎C 低血糖D 尿道感染E 以上都是 68. 一病人夜间突然出现紧张、恐惧、兴奋不安，看到地上有许多老
20、鼠，听到窗外有许多人说“打死他、打死他”。经用药后入眠，第二天醒后对夜间发生的事仅零星记得一部分，这种情况属于A. 协调性精神运动性兴奋B不协调性精神运动性兴奋C朦胧状态D. 谵妄状态E. 精神自动综合征69. 72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定
21、位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是A 老年性痴呆的早期B 老年性痴呆的中期C 老年性痴呆的晚期D 血管性痴呆E 正常的老年衰退70. 老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为A 记忆障碍程度轻B 社会功能减退不明显C 非进行性发展D 疾病进行性发展E 智能减退不明显71. 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为A 行为紊乱B 记忆障碍C 意识清晰度下降D 意志减退E 错觉72. 某妇，74岁，十年来记忆力日益减退，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉物体的名字，常以“这个”代之。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火，且夜间定向不清，意识模
22、糊。请问患者最可能诊断哪种疾病？A Huntingtons氏病（亨延顿病）B 多发腔隙性脑梗塞C 克雅氏病D 阿尔采木氏病E 肝豆状核变性73. 有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误AAD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7%C80岁以上的患病率可高达50%以上D65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% E年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素74. 有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A AD通常起病隐袭，波动性发展B 由发病至死亡平均约810年C 认知功能减退为主要症状之一D D.可表现多种精神症
23、状E 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 75. 我国的毒品不包括A 阿片类B 可卡因C 大麻D 兴奋剂E 酒精76. 下列各项都是精神活性物质除了A 氯丙嗪B 可卡因C 烟碱D 咖啡因E 吗啡 77. 吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A 812小时B 4872小时C 47天D 810天 E 1224小时74-75共用题干：某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、恶心。试问：78. 该女性可能是什么人种？A 西班牙人B 高加索人C 美国本土人D 非洲人E 亚洲人79. 出现脸红、恶心是因为？A 酒精与饮食中的调
24、味剂发生了某种特异反应B 这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒C 遗传性乙醛脱氢酶活性低D 遗传性P450酶活性低E 遗传性乙醇脱氢酶活性低80. 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A 48小时后 B 24小时后C 12小时后 D 72小时后E 8小时后81. 在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A 苯二氮卓类B 小剂量抗精神病药物C 大剂量维生素D 能量合剂E 新型抗抑郁药82. 单纯酒精戒断症状的处理正确的是A一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B常规使用抗精神病药物预防精神症状C一般不需要补充维生素类药物D常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E应长期使用苯二氮卓类药物以
25、防戒断症状反跳83. 男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A 耐心说服，劝其不要自杀B 立即住院治疗C 每日一次心理治疗D 每日一次群体心理治疗E 使用大剂量镇静剂84. 以下哪一项不是酒依赖的特征A 强烈的饮酒欲望B 耐受性增加C 难以控制自己的饮酒行为D 无戒断症状E 明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用85. 在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A 精神分裂症B 震颤谵妄C 酒精性幻觉症D 药物中毒E 焦虑障碍86. 若患者出
26、现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为A Wernick脑病B 柯萨柯夫综合征C 精神发育迟滞D 老年性痴呆E Ganser氏综合征87. 物质滥用最常见的共病是A重性抑郁障碍B其他物质滥用C反社会人格障碍D焦虑障碍E心境恶劣88. 有饮酒有关的障碍A震颤谵妄应该用抗精神病药物治疗B戒断反应时的幻觉是视幻觉C病人戒酒时常丧失意识D复杂性醉酒常发生在过度饮酒以后E戒断反应最明显的症状是震颤89. 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A 一组病因未明的精神疾病B 具有思维、情感、行为等多方面的障碍C 慢性病人可有意识障碍D 多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E 一般智能无明显损害
27、90. 精神分裂症最多见的幻觉是A 视幻觉B 听幻觉C 触幻觉D 嗅幻觉E 本体幻觉91. 精神分裂症的情感障碍主要表现为A 情绪低落B 情绪不稳C 情绪高涨D 情感不协调E 欣快92. 下列关于精神分裂症的描述中最贴切是A 偏执性精神分裂症中意志障碍最突出。B 青春型精神分裂症通常在40岁左右发病。C 精神分裂症的特点是意识清晰，存在认知功能的损害。D 大部分妄想性障碍和精神分裂症无关。E 精神分裂症后抑郁症状可能是疾病本身的症状，也可能是对疾病的心理反应。93. 关于精神分裂症的流行病学研究下列哪项是错误的A 精神分裂症病人占所有精神病人的50%。B 男性和女性的精神分裂症高发年龄一样。C 精神分裂症的男女发病率相当。D 大约50%的精神分裂症病人一生中至少一次企图自杀。E 一般人口中精神分裂症的终生患病率通常在1-1.5%。94. 某男，17岁，被确诊精神分裂症，其父母非常心痛，询问医生，另外两个年幼的儿子罹患精神分裂症的可能性是多大？即精神分裂症患者同胞患精神分裂症的概率是多少？A2.5B5C10D20E3095. 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A 思维破裂B 被控制体验C 幻觉D 怪异行为E 注意不集中96. 关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A 思维联想散漫B 片断
