1、生命体征的测量试题卷选择题 A1型题1、关于体温生理性变化的错误论述是（ ）A、新生儿体温易受环境温度的影响B、老年人因代谢率低，体温在正常围的低值C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高E、饥饿、紧均可使体温一时性增高2、以口腔温度为例，划分低热的围是（ ）A、36.5以上B、36.8-38.0C、37.3-38.0D、37.5-37.9E、39.0-38.53、间歇热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、败血症D、疟疾E、风湿4、弛热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、疟疾D、肿瘤E、败血症5、高热患者的护理，下列措施不对的是
2、（ ）A、测量体温每4小时一次B、口腔护理C、给予高热量流质饮食D、保持皮肤的清洁E、冰袋放置枕部，腹股沟部6、关于高热持续期的临床表现不对的是（ ）A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快B、心率增快C、头痛，头晕，甚至惊厥D、食欲不振，恶心呕吐E、尿量增多7、测量体温计的准确性所采用的水温是（ ）A、30B、35C、40D、42E、458、消毒体温计的消毒溶液应（ ）A、每日更换1次B、每周更换1次C、隔周更换1次D、每周更换2次E、每月更换1次9、可在口腔测量体温的患者是（ ）A、精神异常者B、大面积烧伤者C、昏迷患者D、口鼻手术者E、呼吸困难者10、不宜在直肠测量体温的是（ ）A、婴幼儿B、精
3、神异常者C、意识不清者D、心肌梗塞者E、坐浴40min后11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（ ）A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜测肛温D、极度消瘦患者不宜测腋温E、测腋温易受环境影响，准确性不高12、发现体温与病情不相符，应（ ）A、检查患者的全身情况B、检查体温计的准确性C、检查测量方法是否正确D、检查病室的温度E、重新测量13、常用来诊脉的动脉是（ ）A、颈动脉B、颞动脉C、桡动脉D、肱动脉E、股动脉14、测量脉搏错误的做法是（ ）A、病人剧烈活动后应休息20min再测B、用食指、中指和
4、无名指诊脉C、异常脉搏需测1minD、脉搏细弱测不清可听心率E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率15、发生脉搏短绌常提示（ ）A、心源性休克B、心房纤颤C、心力衰竭D、房室传导阻滞E、窦性心率不齐16、休克患者的脉搏是（ ）A、缓脉B、洪脉C、速脉D、丝脉E、奇脉17、奇脉的表现特征是（ ）A、单位时间脉率小于心率B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D、脉搏骤起骤落，急促有力E、细弱无力，扪之如细丝18、关于脉搏，下列叙述错误的是（ ）A、体温升高者常伴有脉率增加B、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速C、正常成人在安静状态下脉率小于60次/
5、min称为心动过缓D、活动时增快E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题19、血压的生理性变化，错误的一项是（ ）A、女性在更年期前，血压低于男性B、黄昏高于清晨C、外界气温低时血压升高D、外界气温高时血压下降E、左侧高于右侧1020 mmHgE、劝慰患者保持情绪乐观20、脉压差增大主要见于（ ）A、心包积液B、心肌梗塞C、心动过速D、动脉硬化E、休克21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带压力（ ）A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒压E、大于心脏舒压22、坐位测量血压，应使肱动脉平（ ）A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋23、测量
6、患者血压时，下列叙述错误的是（ ）A、安静休息20-30minB、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cmC、松紧以能插入一指为宜D、听诊器胸件塞入袖带E、打气不可过快、过猛24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（ ）A、为注气前血管已受压B、血流阻力减少C、有效测量面积变窄D、需用较高压力阻断血流E、大段血管受压25、属于节律异常的呼吸是（ ）A、浮浅性呼吸B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸26、蝉鸣样呼吸见于（ ）A、颅感染B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、肺炎E、喉头水肿27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（ ）A、肺泡和支气管黏膜淤血B、肺组织实变C、支气
7、管痉挛D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限E、呼吸中枢兴奋性降低28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（ ）A、出于对患者的关心B、为了看表计时C、测脉搏估计呼吸频率D、转移患者的注意力E、将脉搏与呼吸频率对照 A2型题29、某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该（ ）A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士应首先给予（ ）A、口服蛋青液B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔玻璃
8、碎屑31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38左右，16:00 体温高达39.5以上，患者可能出现的热型是（ ）A、稽留热B、弛热C、间歇热D、双峰热E、不规则热32、王某，男性，高血压史10年，血压188/136 mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧焦虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是（ ）A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情C、与基础血压做对照后向病人做合理解释D、测得血压值偏高时，应保持镇静E、安慰病人保持情绪乐观33、方某，男，45岁，体检时测得BP值是21/13Kpa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属
9、于（ ）A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小34、患者某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（ ）A、仔细听呼吸音响并计数B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率35、某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱35以下，分析原因可以排除的一项是（ ）A、病情变化B、腋下汗液未擦干C、测量时患者未夹紧体温计D、体温计失灵E、测量时间少于15min X型题36、可出现三凹征的患者是（
10、）A、喉头水肿 B、气管异物 C、哮喘 D、昏迷 E、尿毒症37、高热患者的脉搏，可表现为（ ）A、速脉B、缓脉C、洪脉D、丝状脉E、间歇脉38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（ ）A、脉搏细速 B、心率极不规则 C、心率快慢不一 D、心音强弱不等 E、同一单位时间脉率少于心率39、先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是（ ）A、将袖带气体驱尽B、使汞柱降至0 点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒压40、下列因素，使血压测量值增高的是（ ）A、测儿童血压，袖带宽12厘米 B、缠袖带过松C、坐位时肱动脉平第5肋软骨 D、
11、血压计水银不足E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米二、填空题1、体温正常值：口腔 ，直肠 ，腋窝 。2、发热过程的三个阶段是 、 、 。3、成人脉率超过 次/分钟称为速脉，低于 次/分称为缓脉。4、观察异常脉搏的容为 、 、 、 。5、气管异物时，可表现为 费力，可出现 征。6、成人正常的血压围是：收缩压 ，舒压 ，脉压差为 。7、长期测量血压的患者要做到“四定”： 、 、 、 。三、名词解释1、生命体征2、发热3、稽留热4、弛热5、脉搏短绌6、潮式呼吸7、呼吸困难8、体位引流9、高血压10、低血压四、简答题1、测量体温应注意什么?2、解释潮式呼吸的发生机制。3、测量血压时影响血压正确性的因素有
12、哪些？五、综合分析题1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.040.5，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12 Kpa，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8。请问：贾某发热呈何种热型；入院时发热程度；请根据患者情况提出护理措施。2、某患者术后医嘱：测量血压30 min一次，共4次。护士第一次测量血压12/8 Kpa，脉搏96次/分，第二次测量血压10.4/6.5 Kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测量
13、血压？为什么？应该如何做？参考答案一、选择题1-5 E D D E E 6-10 E C A B D 11-15 B E C E B 16-20 D C E E D 21-25 D C D D E 26-30 E D D E E31-35 B B C E E 36 AB 37 AC 38 BCDE 39 ABCE 40 BCE 二、填空题1、36.3-37.2 36.5-37.7 36.0-37.02、体温上升期 高热持续期 退热期3、100 60 4、频率 节律 强弱 紧度5、吸气 三凹6、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg7、定时间 定部位 定体位 定血压计三
14、、名词解释1、生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体在活动的一种客观反映，是衡量人的身心状况的可靠指标。2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5时，称发热。3、体温持续在39.040.0左右，达数日或数周，24h波动围不超过1.0。4、体温在39.0以上，但波动幅度大，24h体温差在1以上，最低温度仍高于正常水平。5、在同一单位时间，脉率少于心率。6、又称-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（520s）后，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨落故称潮
15、式呼吸。7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的异常。8、置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。9、指成人收缩压140 mmHg（18.6 Kpa）和/或舒压90 mmHg（12.0 Kpa）。10、收缩压低于90 mmHg（12.0 Kpa），舒压低于60 mmHg（8.0 Kpa）称低血压。四、简答题1、测量体温应注意：测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好。根据病情选择合适的测温方法。为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人守护，防止意外。若
16、患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。手术患者，术前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30120s。发生机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺氧时，血中正常浓度的CO2不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。当呼吸暂停时，CO2停止呼出，体CO2积聚，血中PaCO2可暂时增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢再次
17、引起呼吸。随着呼吸的进行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次变慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸异常。3、应考虑被测血压者的年龄、性别，精神状态及测量的时间、环境、部位等血压生理性因素的影响。血压计的因素：如袖带缠松紧应适当；被测者的肱动脉搏动处与心脏在同一水平；偏瘫患者应在健侧测量血压；开放气门汞柱下降速度为0.5 Kpa（4 mmHg / s），仔细辨别搏动音，同时观察汞柱所指的刻度，如所测血压异常或血压波动音听不清时，应重复测量（即驱尽袖带气体，使汞柱降至0点，稍等片刻再行第二次测量，一般连测2-3次取其最低值）。五、综合分析题1、稽留热高热护理措施：心理护理：倾听患者主诉，了解其心理状
18、态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解其紧和焦虑的情绪；密切观察体温，目前应每4小时测体温1次，同时观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录；降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温30min后再测量体温观察疗效，并记录；补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓励病人多喝水，维持输液通畅；口腔护理：用生理盐水棉球擦拭口腔，口唇干裂者拭以液状石蜡，口角疱疹按医嘱涂药；皮肤护理：定时协助患者更换卧位，受压部位垫以海绵垫、软枕或棉圈，及时擦干汗液，更换清洁被服，注意保暖；安置舒适卧位，嘱患者卧床休息，调节室温度和湿度，避免强光和噪音的刺激。2、护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立即与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，作好急救的准备，并给予积极配合。
