1、肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。5、患者，28岁。田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。A、未明确原因不可用止痛药B、密切监测患者病情C、帮助患者取舒适体位D、立即通知医生E、腹部放热水袋止痛【解析】急腹症未明确原因时禁忌用热疗，以免掩盖病情，从而延误诊断和治疗。6、属于脂溶性的维生素是（）。A、维生素KB、维生素CC、维生素BD、维生素PPE、维生素【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素A、D、E、K。7、患者，女性，76岁，高浓度吸
2、氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血PaCO12.0kPa 【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。8、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。下列护理措施中，错误的是（）。A、尊重患者，给予适当的安慰B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈C、性伴侣应同时治疗D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒510分钟E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡
3、。9、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。10、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A、出血倾向B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症【答案】B 【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。11、患者女，25岁。孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。A、“淋病会导致胎儿窘迫。”B、“淋病会导致新生儿肺炎。C、“我不想让
4、我丈夫知道这件事。D、“我会因此发生盆腔感染。E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。12、右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿E、咳嗽、咳痰、咯血【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。13、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。A、指导型B、被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型【解析】共同参与型：这是一种双向性的，以生物医学
5、-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。该患者属于慢性病患者。14、“tid”表示给药次数为（）。A、每日1次B、隔日1次C、每日3次D、每日2次E、每晚1次【解析】“tid”意思是每日3次。15、麻醉护理盘内的物品不包括（）。A、张口器B、导尿管C、压舌板D、吸痰导管E、治疗碗【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。16、该患者输血的主要原因是（）。A、大出血B、贫血C、严重感染D、低蛋白血症E、凝血功能异常【解析
6、】该患者血红蛋白50g/L，为贫血状态。故输血的主要目的是纠正贫血。17、肾病综合征患者最突出的体征是（）。A、高血压B、水肿C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷【解析】肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。18、强迫人格患者的主要特点为（）。A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激惹【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点
7、。19、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。A、15天 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、4个月【解析】预防量：维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400 800mg/d。20、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、细菌B、真菌C、病毒D、支原体E、衣原体【解析】小儿急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒。21、患者女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前骨E、足踝部【解析】压疮
8、的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。22、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。23、自发性气胸常继发于（）。A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。24、大量咯血是指24h咯血量超过（
9、）。A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 【解析】每日咯血量在100ml以下，100500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100500ml为大量。25、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力降低C、使肺泡表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低E、使肺泡内泡沫表面张力增高【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。26、新生儿出生时平均身高约是（）。A、35cm B、40cmC、45cm D、50cm E、55cm 【解析】
10、新生儿出生时平均50cm。27、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。A、3点 B、4点 C、6点 D、9点 E、12点【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。28、患者男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是（）。A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂，集中护理E、静脉滴注破伤风抗毒素【答案】D【解析】破伤风病症的治疗中控制
11、并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。29、肾结核的临床表现不包括（）。A、血尿B、发热、盗汗C、排尿困难、排尿中断D、尿频、尿急、尿痛E、脓尿【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。30、护士首先提出的护理问题应是（）。A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。31、患者，
12、男，68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是（）。A、手法复位B、紧急手术C、解痉、镇痛D、静脉输液、抗感染E、继续观察，暂不处理【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过34小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。应首先紧急手术。32、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的护理措施是（）。A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅，清除血块E、人工呼吸【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，
13、多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。抢救措施：最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。33、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离
14、衣。34、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。A、急性胃穿孔B、急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性腹膜炎E、重症急性胰腺炎【解析】重症急性胰腺炎：患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。35、属于血液系统监护检查的
15、是（）。A、血尿肌酐B、血肌酐C、血小板D、血糖E、血氨【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类，血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。36、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。37、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。A、300ml以下 B、300500ml C、5001000ml D、10001500ml E、1500ml以上【解析】上消化道出血出
16、血量的评估依据：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量5070ml以上；（2）胃内积血量达250 300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。38、戴无菌手套时，错误的一项是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的内面取出手套E、戴好手套后，双手置于胸前【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。39、胆道术后患者在T
17、管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管12天E、检查血胆红素【解析】拔管时注意事项：拔管时间为术后1014d左右。拔管前夹管1 2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放23d，方可拔管。残留窦道用凡士林油纱填塞，1 2d后自行封闭。密切观察生命体征，严格记录出入量。40、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。A、24小时内 B、2448小时 C、4872小时 D、4天以后 E、5天以后【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后23天（4872小时）即出现黄
18、疸，57天最重。41、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐量【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小42、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）。A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、
19、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。43、出生时体重 3.5kg，现在2岁，体重约为（）。A、7kg B、10.5kg C、14kg D、17.5kg E、21kg 【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。44、在隔离过程中，错误的护理措施是（）。A、住双人房间B、护士进入病室穿隔离衣C、排泄物需严格消毒处理D、病室空气消毒每天一次E、拒绝家属探视【解析】严密隔离的患者应住单间病室。45、
20、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。A、俯卧位B、膝胸位C、截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位【解析】截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。46、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。B、X线C、病理学D、内镜E、核素扫描【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。47、肾功能不全患者输液时适宜的滴速为（）。A、1020滴/分 B、2040滴/分 C、4060滴/分D、6080滴
21、/分 E、80100滴/分【解析】一般成人滴速为4060滴/分，儿童2040滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。肾功能不全患者滴速以2040滴/分为宜。48、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。49、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压【解析】开
22、放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。50、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。A、尿液检查B、血液检查C、肾功能检查D、肾活检病理检查E、肾B超检查【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。51、患者男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（）
23、。A、浓茶B、咖啡C、辣椒D、面条E、油条【解析】慢性胃炎的饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。52、护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（）。A、日光曝晒B、流水刷洗C、卫生纸擦拭D、消毒液擦拭E、毛巾湿水擦拭【解析】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。53、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。A、每天测量右臂长度B、牵引重量可自行调节C、牵引针滑移后直接推回原位D、定期取下牵引锤放松右臂E、去除针孔处的血痂【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。54、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。残留窦道用凡士林油纱填塞，1 2
