1、山西省科技成果转化与推广计划项目省科技成果转化与推广计划项目计划任务书项目类别：火炬项目 星火项目 “首台套”新产品项目 专利推广中小微企业科技成果转化与推广项目项目编号:项目名称:项目负责人：（签字）承担单位: （盖章） 项目起止年限： 年 月至 年 月省科学技术厅二一五年制基 本 情 况项 目 名 称承担单位名 称法人代码通信地址单 位 类 型法人代表手机号传 真邮编项目联系人手机号职工总数大专以上学历的科技人员从事科研开发的人员开户银行开户行行号银行账号信用等级 上年末财务状况（万元、万美元）注册资本 ，上年末总资产 ，资产负债率 ， 上年度主营业务收入 ，上年度利税 ，上年度创汇 ，
2、上年研究开发经费占当年总销售额的比率() 。合 作 单 位单位名称负责人联系、技 术 水 平国际领先 国际先进 国领先 国先进技 术 来 源自有技术 引进国技术 引进国外技术 产学研合作 创 新 模 式原始创新 集成创新 引进消化吸收再创新科技成果类型获国家级奖励的科技成果 获省部级奖励的科技成果 省（部）级鉴定国先进及以上水平的科技成果 省外或国外引进先进、适用的科技成果 其他具备法定资质单位认定的科技成果（新产品） 授权专利 所属技术领域煤炭煤化工煤层气冶金电力化工新能源新能源汽车新材料装备制造电子信息节能环保生物技术现代农业（种植养殖加工农机循环农业农村信息化）食品加工医药卫生交通运输现
3、代服务业公共安全其他主要应用行业农、林、牧、渔业采矿业制造业电力、热力、燃气及水生产和供应业建筑业批发和零售业交通运输、仓储和邮政业 住宿和餐饮业信息传输、软件和信息技术服务业金融业房地产业租赁和商务服务业科学研究和技术服务业水利、环境和公共设施管理业居民服务、修理和其他服务业教育卫生和社会工作文化、体育和娱乐业公共管理、社会保障和社会组织其他行业项目实施的必要性、重要性及国外现状项目实施的主要容（转化推广模式、措施、方案、组织及合作方式）项目分阶段具体实施目标时间区间（半年）承担单位实施容和目标合作（协作）单位实施容和目标项目预期指标、技术指标：、经济指标：、取得的其他成果（包括专利、论文、
4、论著、品种、新产品等）验 收 依 据提交或展示下列 项容，共 项、工作报告 、技术报告或技术经济报告 、知识产权证明（专利、软件著作权等）、新品种 、样品、样机或新产品 、新工艺 、科技论文或著作 、技术标准 、转化推广示基地 、法定资质单位出具的认定证书 、经济、社会效益证明 经费来源预算经费支出预算项 目金 额（万元）项 目金 额（万元）其中：科技厅经费支出项目投资合计项目经费支出合计一、省科技厅专项经费一、直接费用二、自筹（或其他）经费、设备费其中：其他部门国家拨款（）购置设备费 企业自有经费（）试制设备费 银行贷款（）设备改造与租赁费 其它资金、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅
5、费、会议费、合作研究与交流费、出版文献信息传播知识产权事务费、劳务费、专家咨询费、其他支出二、间接费用其中：绩效支出说明：、不得编制赤字预算。、项目组成员所在单位人员工资由财政支付的不得在资助项目经费中列支人员费。 、精确到小数点后两位。项目主要转化与推广人员、项目负责人姓 名性 别出生年月技术职称职 务学 历毕业校名毕业年份专 业通讯地址邮 编联系手 机曾获专利、成果、奖励及主持承担国家、省级科技计划项目的经历及项目完成情况、合作单位项目负责人姓 名性 别工作单位技术职称职 务毕业时间及院校最高学历学位现从事专业通讯地址邮政编码联系手机传 真曾获专利、成果、奖励及主持承担国家、省级科技计划项目的经历及项目完成情况备注：可加附页、项目主要转化与推广人员性别出生年月学历职称专业承担任务工作单位联系任务书签订意见项目承担单位项目负责人（签字） 单位负责人（签字） （公 章） 年 月 日项目组织单位 负责人（签字） （公 章） 年 月 日科技厅审定意见科技厅项目主管处 项目分管人（签字） 负责人（签字） 计划管理处负责人（签字） （公 章）年 月 日
