1、病理生理学病理生理学试题肝性脑病精选试题病理生理学-病理生理学试题-肝性脑病1、肝功能衰竭是指：()A.暴发性肝炎B.门脉性肝硬化C.肝细胞广泛坏死D.肝脏疾病并发昏迷E.肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征2、肝性脑病的概念是：()A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的神经精神综合征3、急性肝性脑病的常见原因是：()A.严重肝功能障碍的肝硬变B.门脉侧支循环的肝硬变C.广泛门脉侧支循环的肝硬变D.外科门一体分流术后的肝硬变E.暴发性病毒性肝炎4、严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是：（）A.谷氨酰胺合成障
2、碍B.尿素合成障碍C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D.谷氨酸合成障碍E.丙氨酸合成障碍5、肝硬化患者血氨增高的诱因是：（）A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪摄入减少D.糖类摄入增多E.肠道内细菌活动减弱6、严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响（）A.雌激素B.胰岛素C.皮质激素D.甲状腺激素E.抗利尿激素7、血氨升高引起肝性脑病的机制是：A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞的能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动E.使去甲肾上腺素作用减弱8、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：A.引起失血性休克B.肠道细菌作用下产生氨C.脑组织缺血缺氧D.血液苯乙胺
3、和酪胺增加E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑9、假性神经递质的毒性作用是：A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.引起碱中毒10、色氨酸在肝性脑病中的主要作用：A.直接抑制中枢神经系统B.直接兴奋中枢神经系统C.转变成5-羟色胺D.对抗多巴胺E.对抗乙酰胆碱11、肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指：A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和羟苯乙醇胺D.多巴胺和苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺12、肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是：A.氨对脑组织的毒性作用B.Y-氨基丁酸减少C.乙酰胆碱减少D.谷氨酸、天门冬氨酸减少E.假性神经递质取
4、代多巴胺13、Y-氨基丁酸使下列哪种离子向神经元内流而使其呈超极化状态?A.Na+B.K+C.Ca2+D.HC03-E.Cl-14、旰性脑病时，血浆内一氨基丁酸(GABA)水平升高的机制是：A.突触前神经元囊泡释放GABA增多B.肝脏清除GABA减少C.GABA不能穿过血脑屏障D.脑内GABA储存减少E.来自肠道的GABA增多15、肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的重要作用是：A.刺激胰高血糖素分泌，导致AAA增多B.继发胰岛素分泌增加，导致BCAA减少C.增加脑内芳香族氨基酸，生成假性神经递质，抑制真性神经递质D.与谷氨酸结合形成谷氨酰胺E.以上均是16、引起肝性脑病的神经毒质，除氨和假性神
5、经递质外还有：A.蛋氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.谷氨酸E.硫醇、短链脂肪酸17、治疗肝性脑病患者可用：A.含有高浓度酪氨酸的营养液B.含有低浓度蛋氨酸的混合溶液C.含有高浓度支链氨基酸的营养液D.去甲肾上腺素和多巴胺E.偏酸性的生理溶液18、应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是：A.降低血氨B.入脑后可形成正常神经递质C.促进氨的清除D.促进支链氨基酸进入脑组织E.减少芳香氨基酸进入脑组织19、肝硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是：A.肾小管坏死B.肾小球毛细血管通透性降低C.肾单位缺失D.肾小球滤过率减少E.胆红素对肾脏的毒性作用20、肝功能衰竭时不会直接引起：A.凝血功能障碍
6、B.物质代谢障碍C.单核一吞噬细胞系统功能障碍D.肾功能障碍E.心力衰竭21、下列哪项不是肝性脑病的临床特征?A.可以是急性或慢性B.患者都有昏迷C.可以是复发性D.可表现为性格行为异常E.有的患者发病有明显的诱因22、肝性脑病时，氨对脑的毒性作用主要不是通过：A.干扰脑组织的能量代谢B.改变脑内兴奋性和抑制性神经递质C.引起呼吸性碱中毒D.抑制神经细胞膜Na+一K+一ATP酶活性E.增加脑内假性神经递质23、下列哪项不是肝功能衰竭的临床表现?A.出血B.黄疸C.神经精神症状D.Pa02降低E.氮质血症24、下列哪项不是肝性功能性肾衰竭的特点?A.只见于急性重症肝炎B.肾血流量明显减少C.肾小
7、管功能未受损D.肾小球滤过率严重降低E.常有低血容量25、治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物C.补充葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴26、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的A.轻微性格和行为改变B.睡眠障碍和行为失常C.精神错乱D.最后阶段可出现昏迷E.发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷27、严重肝病时出现生物转化增多的是A.氨B.胺类C.酚类D.卜氨基丁酸E.以上都不是28、肝性脑病用L多巴治疗的直接作用是：A.降低血氨B.增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素C.纠正氨基酸失衡D.降低血中GABA水平E.增加神经细胞膜Na+K+ATP
8、酶活性29、肝性脑病用复方氨基酸溶液治疗的直接作用是：A.降低血氨B.增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素C.纠正氨基酸失衡D.降低血中GABA水平E.增加神经细胞膜Na+K+ATP酶活性30、肝性脑病用乳果糖治疗的直接作用是：A.降低血氨B.增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素C.纠正氨基酸失衡D.降低血中GABA水平E.增加神经细胞膜Na+K+ATP酶活性31、氨中毒对中枢神经的作用环节是：A.使神经突触部位冲动传递障碍B.抑制神经细胞膜上Na+K+ATP酶活性C.使神经元呈超极化状态D.增加血脑屏障通透性E.抑制脑细胞呼吸32、GABA引起脑病的作用环节主要是：A.使神经突触部位冲动传递障碍B.抑制神经
9、细胞膜上Na+K+ATP酶活性C.使神经元呈超极化状态D.增加血脑屏障通透性E.抑制脑细胞呼吸33、缺氧诱发肝性脑病的作用环节是：A.使神经突触部位冲动传递障碍B.抑制神经细胞膜上Na+K+ATP酶活性C.使神经元呈超极化状态D.增加血脑屏障通透性E.抑制脑细胞呼吸34、可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病：A.感染B.酗酒C.便秘D.腹腔放液E.镇静剂、麻醉剂使用不当35、可导致组织蛋白分解增强、氨生成增多，诱发肝性脑病：A.感染B.酗酒C.便秘D.腹腔放液E.镇静剂、麻醉剂使用不当36、可引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重，诱发肝性脑病：A.感染B.酗酒C.便秘D.腹腔放液E.镇静剂、
10、麻醉剂使用不当37、清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是：A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.肠道上皮细胞E.神经组织38、清除血中支链氨基酸的主要器官组织是：A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.肠道上皮细胞E.神经组织39、清除血中硫醇的主要器官组织是：A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.肠道上皮细胞E.神经组织40、羟苯乙醇胺：A.抑制酪氨酸羟化酶B.抑制多巴胺p羟化酶C.两者皆可D.两者皆否41、苯丙氨酸：A.抑制酪氨酸羟化酶B.抑制多巴胺p羟化酶C.两者皆可D.两者皆否42、血浆氨基酸失衡可导致：A.脑内假性神经递质增加B.脑内去甲肾上腺素减少C.两者皆可D.两者皆否43、血氨增高可导致：A.脑内
11、假性神经递质增加B.脑内去甲肾上腺素减少C.两者皆可D.两者皆否44、肝硬化患者发生肝性脑病可由于：A.消化道出血B.利尿剂使用不当C.两者皆可D.两者皆否45、暴发性病毒性肝炎患者发生肝性脑病可由于：A.消化道出血B.利尿剂使用不当C.两者皆可D.两者皆否46、谷氨酰胺是：A.兴奋性神经递质B.抑制性神经递质C.两者皆是D.两者皆否47、乙酰胆碱是：A.兴奋性神经递质B.抑制性神经递质C.两者皆是D.两者皆否48、苯乙醇胺是：A.兴奋性神经递质B.抑制性神经递质C.两者皆是D.两者皆否49、5-羟色胺是：A.兴奋性神经递质B.抑制性神经递质C.两者皆是D.两者皆否50、氨中毒学说：51、肝功
12、能不全：52、细胞低渗性低钠血症53、肝性脑病：54、真性肝肾综合征：55、GABA学说：56、酸透析：57、血浆氨基酸失衡：58、肝性肾功能衰竭：59、假性肝肾综合征：60、肝功能不全的现代概念把肝功能不全视为_和_功能严重障碍综合作用的结果.61、肝功能障碍表现在以下五个方面_、_、_、_、和_.62、严重肝病时出现肠源性内毒素血症，其原因与下列因素有关：_、_、_、_.63、目前认为肝性腹水的形成可能有六个基本因素参与：_、_、_、_和_.64、血氨升高引起肝性脑病的机制是：_、_、_.65、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指_和_，其_与正常的神经递质相似，但其_远较正常递质为弱。它作
13、用于神经系统中的部位是_.66、肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在_减少而_增加，二者比例小于_.67、肝性脑病的神经毒质是_、_、_、_.68、所谓真性肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期所发生的_及重症肝炎所伴随的_.69、当结肠内环境pH降低至_时，不但不再从肠腔吸收氨，反而可向肠道内排氨，称此情况为_.应用乳果糖可以使肠道_pH值_，一方面_肠道细菌活性，控制肠道_的生成；另一方面吸引血液_向肠道扩散以治疗肝性脑病.70、目前认为肝性腹水的形成可能有六个基本因素与_、_、_、_、_和_.71、严重肝病时出现肠源性内毒素血症，其原因与下列因素有关_、_、_、_.72、肝功能障碍表现在
14、以下五个方面_、_、_、_和_.73、为什么肝功能障碍患者容易感染？74、急性和慢性肝功能不全有何区别？75、肝功能障碍患者为什么容易产生黄疸?76、肝功能障碍患者为什么容易发生出血?77、肝功能不全时高疸红素血症对机体有什么危害?78、简述左旋多巴治疗肝性脑病的原理.79、简述血氨升高引起肝性脑病的作用机制.80、肝病时为何容易发生肠源性内毒素血症？81、假性神经递质是如何产生的?如何促进肝性脑病发生?82、简述细胞因子TNF引起肝损伤的机制.83、简述肝脏受损引起的功能障碍.84、简述肝性脑病发生机制中GABA学说的主要内容.85、肝硬化伴有消化道出血病人发生肝性脑病的可能机制是什么?86
15、、色氨酸在肝性脑病的发病机制中起什么作用?87、临床上口服乳果糖治疗肝性脑病的主要根据是什么?88、肝功能不全是指A.肝脏分泌功能障碍B.肝脏合成功能障碍C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征D.肝脏解毒功能障碍E.肝细胞广泛坏死89、肝功能衰竭是指A.肝功能不全早期阶段B.肝功能不全中期阶段C.肝功能不全晚期阶段D.肝性昏迷E.肝性脑病90、肝功能障碍不包括A.代谢和生化转化障碍B.胆汁分泌、排泄障碍C.凝血障碍D.免疫功能障碍E.胃泌素灭活障碍91、肝功能障碍时代谢障碍不会表现出A.低糖血症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低钠血症E.低球蛋白血症92、肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一
16、项不存在？A.肝脏摄取胆红素障碍B.肝脏结合胆红素障碍C.肝脏排泄胆红素障碍D.肝脏合成胆红素障碍E.肝脏转运胆红素障碍93、肝功能障碍时容易出血的主要原因是A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少C.血小板产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多94、严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响？A.雌激素B.胰岛素C.皮质激素D.甲状腺激素E.抗利尿激素95、严重肝病出现肠源性内毒素血症的原因不包括A.肠吸收内毒素绕过肝脏直接入血B.枯否细胞功能受抑制C.肠粘膜屏障功能降低而吸收内毒素增多D.胆汁排出受阻使肠腔中内毒素增多E.NO产生和释放减少96、在内毒素引起肝损害中，下列哪一种物质起关键作用
17、？A.IL-1B.IL-6C.TNFD.白三烯E.血小板活化因子97、肠源性内毒素血症一般不会引起肝脏发生A.肝纤维化B.肝硬化C.肝坏死D.肝癌E.肝细胞气球样变98、严重肝病时出现生物转化增多的是A.氨B.胺类C.酚类D.-氨基丁酸E.以上都不是99、一般认为血浆白蛋白浓度在何值以下可产生腹水？A.5g%B.4g%C.3g%D.2gE.1g%100、严重肝病伴腹水患者体内不存在下列哪一项变化？A.醛固酮增多B.排钠激素减少C.心房利钠因子增多D.一氧化氮增多E.内皮素增多101、肝性脑病的正确概念应是A.严重肝病并发脑水肿B.严重肝病所致的昏迷C.严重肝病所致的神经症状D.严重肝病所致的精
18、神紊乱性疾病E.严重肝病所致的精神神经综合征102、有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A.轻微性格和行为改变B.睡眠障碍和行为失常C.精神错乱常称肝昏迷D.最后阶段可出现昏迷E.发病早期就出现昏迷表现，故临床上103、肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A.氨中毒学说B.假性神经递质学说C.综合学说D.-氨基丁酸学说E.血浆氨基酸失衡学说104、肝硬化病人血氨增高的常见诱因是A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.肠道内细菌活动减弱D.脂肪摄入减少E.糖类摄入增多105、严重肝病时氨清除不足的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍B.尿素合成障碍C.乙酰胆碱合成障碍D.谷氨酸合成障碍E.-氨基丁
19、酸合成障碍106、氨对脑组织的毒性作用是A.干扰脑组织的能量代谢B.使兴奋性神经递质增多C.使抑制性神经递质减少D.刺激神经细胞膜兴奋E.使NADH增加107、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑组织的能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动E.使去甲肾上腺素作用减弱108、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A.鸟氨酸循环障碍B.三羧酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.氧化磷酸化障碍109、氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I（NADH）消耗增多？A.氨与-酮戊二酸结合形成谷氨酸B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺C
20、.糖酵解增强D.丙酮酸氧化脱羧E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱110、在氨中毒中下列哪一项属耗能过程？A.氨与-酮戊二酸形成谷氨酰胺B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺C.氨促进磷酸果糖激酶活性D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧E.氨抑制-氨基丁酸转氨酶111、肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于A.肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少B.血氨升高而抑制乙酰胆碱合成C.血氨使乙酰胆碱分解加速D.由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多E.乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常112、血氨增高对神经递质的影响应为下列哪一项？乙酰胆碱谷氨酸-氨基丁酸谷氨酰胺A.晚期B.早期C.晚期D.早
21、期E.早期113、脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生A.谷氨酸减少B.乙酰胆碱减少C.-氨基丁酸增多D.谷氨酰胺增多E.5-羟色胺减少114、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A.细胞内钾增多B.细胞内钾缺乏C.细胞内钠增多D.细胞内钙减少E.细胞内钙增多115、下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质？A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.谷氨酸E.-氨基丁酸116、脑神经细胞内苯丙氨酸浓度升高时会出现芳香族氨基酸脱羧酶活性酪氨酸羟化酶活性A.B.C.D.E.不变117、肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和羟苯乙醇胺D.多巴胺和
22、苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺118、假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.-氨基丁酸E.谷氨酰胺119、假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.引起碱中毒120、假性神经递质的作用部位在A.大脑皮质B.小脑C.丘脑D.间脑E.脑干网状结构121、5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用是A.对抗乙酰胆碱B.对抗多巴胺C.对抗去甲肾上腺素D.替代多巴胺E.替代去甲肾上腺素122、正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近A.1-1.5B.2-2.5C.3-3.5D.
23、4-4.5E.5-5.5123、肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多E.支链氨基酸进入中枢神经系统124、肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是A.芳香族氨基酸合成加速B.芳香族氨基酸异生增多C.芳香族氨基酸排出减少D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸利用减少125、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A.支链氨基酸浓度减少B.支链氨基酸浓度增加C.ATP减少D.假性神经递质增多E.真性神经递质减少126、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机
24、制是A.血氨浓度增加B.芳香族脂肪酸增加C.血脑屏障破坏D.血硫醇含量增多E.血支链氨基酸减少127、肝性脑病使血浆氨基酸比例失常表现为芳香族氨基酸支链氨基酸A.B.C.D.正常E.128、色氨酸在肝性脑病发病中的作用是A.对抗去甲肾上腺素B.对抗乙酰胆碱C.直接抑制中枢神经系统D.直接兴奋中枢神经系统E.转变为5-羟色胺129、肝性脑病时血浆内-氨基丁酸（GABA）水平升高的机制是A.突触前神经元囊泡释放GABA增多B.肝脏清除GABA减少C.GABA不能穿过血脑屏障D.脑内GABA储存减少E.来自肠道的GABA增多130、-氨基丁酸使下列哪一种离子向神经元内流而使其呈超极化状态？A.Na+
25、B.K+C.Ca2+D.HCO3-E.Cl-131、下述哪一物质不是促进肝性脑病发生的神经毒质？A.硫醇B.胺类C.短链脂肪酸D.酚类E.多巴胺132、肝性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在？A.肾血管收缩B.肾血栓形成C.肾血流减少D.肾小管坏死E.肾小球滤过率下降133、肝性肾衰竭的肾血管收缩的发生机制是交感神经系统活性肾素-血管紧张素系统活性激肽释放酶-激肽系统活性A.B.C.D.E.134、下述哪一因素不会使肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高？A.缺氧B.感染C.碱中毒D.镇静剂E.左旋多巴135、肝性肾衰竭时体内有A.PGE2增多B.TXA2减少C.假性神经递质减少D.内毒素增多E.激
26、肽增多136、肝肾综合征是指A.假性肾衰竭B.真性肾衰竭C.肝性肾衰竭D.肝性功能性肾衰竭E.肝性器质性肾衰竭137、治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的？A.静脉点滴谷氨酸钠B.补充葡萄糖C.给予碱性药物D.口服乳果糖E.给予左旋多巴138、苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似？A.5-羟色胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.组胺E.酪胺139、羟苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似？A.5-羟色胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.组胺E.酪胺140、色氨酸在肠道经细菌作用可产生A.硫醇B.苯乙醇胺C.吲哚和甲基吲哚D.5-羟色胺E.苯乙胺141、蛋氨蛋在肠道经细菌作用可产生A.硫醇B.苯乙醇胺
27、C.吲哚和甲基吲哚D.5-羟色胺E.苯乙胺142、苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生A.硫醇B.苯乙醇胺C.吲哚和甲基吲哚D.5-羟色胺E.苯乙胺143、清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.胃肠道E.神经组织144、清除血中支链氨基酸的主要器官组织是A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.胃肠道E.神经组织145、清除血液中硫醇的主要器官组织是A.肌肉组织B.肾脏C.肝脏D.胃肠道E.神经组织146、肝性脑病中抑制脑细胞呼吸的毒性物质是A.氨B.硫醇C.酚类D.5-羟色胺E.短链脂肪酸147、肝性脑病中抑制神经传导的毒性物质是A.氨B.硫醇C.酚类D.5-羟色胺E.短链脂肪酸148、肝性脑病中对神经突触具有毒性的物质是A.氨B.硫醇C.酚类D.5-羟色胺E.短链脂肪酸149、肝性功能性肾衰竭的特点是A.正常B.正常C.坏死D.坏死E.正常坏死150、肝性器质性肾衰竭的特点是A.正常B.正常C.坏死D.坏死E.正常坏死151、肝功能障碍患者产生腹水是由于A.白蛋白合成减少B.球蛋白合成增多C.两者都有关D.两者都无关152、肝功能障碍患者易出血是由于A.白蛋白合成减少B.球蛋白合成增多C.两者都有关D.两者都无关153、肝性脑病发病机制中-氨基丁酸生成增多是由于A.谷氨酸脱羧酶活性增高B.-氨基丁酸转氨酶受抑制C.两者均有D.两者均无154、肝性脑
