1、D、放射线检查E、化验检查【答案】C 【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。6、患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D、吸氧E、急送手术室【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。7、肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。A、肛管插入深度为151
2、8cmB、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D、帮助患者更换体位E、肛管保留1小时以上【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔23小时再重复插管排气。8、不正确的补液方案是（）。A、尽早开始B、见尿补钾C、先晶后胶D、先糖后盐E、先快后慢【答案】D 【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。9、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变
3、化C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。10、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。A、氨导致蛋白质代谢障碍B、氨干扰脑的能量代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨使氨基酸代谢不平衡【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增
4、加，可导致肝性脑病脑水肿发生；氨还可直接干扰神经的电活动。其中第点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。11、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。12、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。下列护理措施中，错误的是（）。A、尊重患者，给予适当的安慰B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈C、性伴侣应同时治疗D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒510分钟E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
5、【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。13、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。14、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。A、协助患者翻身，拍背B、氧气吸入C、氧气雾化吸入D、蒸汽雾化吸入E、超声波雾化吸入【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。15、患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、
6、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。16、患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为（）。A、510cm B、710cm C、1015cm D、1518cm E、1820cm 【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为1518cm。17、重度缺氧时SaO可降低到小于（）。A、0.8 B、0.75 C、0.7 D、0.65 E、0.6 【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。PaO30mmHg，SaO60%。18、患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该
7、患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。A、应从小剂量开始，逐渐增加到全量B、为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C、为促进铁的吸收，可与果汁同服D、为促进铁的吸收，可与牛奶同服E、为防止牙齿被染黑，服药后应漱口【解析】采用排除法，铁剂不可与牛奶、咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。19、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。20、患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、地塞米松E、色甘酸钠【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓
8、度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。21、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。A、给予流质饮食B、给予镇痛药C、实施胃肠减压D、便秘者行低压灌肠E、可服用少量石蜡油【解析】急腹症在未明确诊断时应做到四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。22、患者男，46岁。主因反复上腹疼痛，以进食后34h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。A、10ml B、60ml C、100ml D、150ml E、200ml 【解析】上消化
9、道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。23、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题是（）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。24、患者女，78岁。瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。A、睡木
10、制硬床B、每周1次物理治疗C、每日更换衣服与被褥D、局部置热水袋促进循环E、定期更换体位与局部按摩【解析】压疮的预防：病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位34次，亦可用50% 乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。25、大量不
11、保留灌肠时插入肛管的深度为（）。A、46cm D、2030cm E、4060cm 【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人710cm，小儿47cm。26、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。27、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性
12、甲状腺肿E、甲状腺癌【解析】高功能腺瘤：少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。28、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意观察生命体征【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。29、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。A、宫颈细胞非典型增生B、宫颈腺体囊肿C、宫颈息肉D、宫颈肥大E、宫颈糜烂【解析】宫颈糜烂是慢性子宫
13、颈炎最常见的一种病理改变。30、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥E、海绵垫【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。选项C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。31、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。A、132ml B、179ml C、185ml D、279ml E、385ml 【解析】本题考查药液的配置。5000.95/0.7-500
14、=179。32、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。33、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。A、操作前后清点棉球个数B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D、由内向外擦洗舌面E、擦洗毕，协助患者漱口【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。34、为成人进行心肺复苏（CPR），心脏按压的按压点应位于图示的（）。A、AB、BC、CD、DE、E 【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处，两乳头中间，即图中C点的位置。35、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。A、尽快招呼医师来抢救B、推抢救车行电极除颤C、心肺
15、复苏和复律治疗D、给予吸氧，作好气管插管准备E、建立静脉通路，保证静脉给药途径【答案】C【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。36、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。A、部分肠内营养B、全量肠内营养C、肠外营养D、单纯葡萄糖输液E、经口进食【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。37、进行膀胱冲洗的速度是（）。A、2040滴/分 B、4060滴/分 C、6080滴/分 D、8090滴/分 E、90100滴/分【解析】膀胱冲洗的速度一般为6080滴/分，以免患者尿意强烈，膀胱收缩，
16、迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。38、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。A、心电图B、CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心导管检查【解析】超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。39、患者，女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于（）。A、长期医嘱B、临时备用医嘱C、长期备用医嘱D、指定时间的医嘱E、临时医嘱【解析】医嘱的种类：长期医嘱：有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱
17、）。备用医嘱：又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。40、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是（）。A、心理护理，减轻焦虑B、观察生命体征变化C、记出入量D、输营养药E、头部用冰袋冷敷【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。41、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。A、代偿期B、级C、级D、级E、级【解析】心功能级
18、：体力活动不受限制；心功能级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。42、一般患者肛管简单检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位E、俯卧位【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检查时可采取此种体位。43、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。A、低血糖B、过敏反应C、粒细胞缺乏D、肝
19、损害E、甲状腺功能低下【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。44、患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温 38.5，血压90/50mmHg。该患者可能发生了（）。A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅B、压疮C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、腓总神经损害【解析】骨筋膜室综合征：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、45、两人为患者翻身应注
20、意（）。A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窝B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和腘窝D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E、一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窝。46、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。A、恐惧症B、惊恐发作C、强迫症D、疑病症E、癔症【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。47、患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍
21、白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。应考虑的是（）。A、中毒B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。热痉挛出现肌肉痉挛。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。48、交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至
22、可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。49、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须（）。A、告诉其家属CT室方位B、先给患者吸氧30分钟后再送检查C、安排用平车送患者前往D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出【解析】患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。50、根据对患者的伤害程度，该事故属于（）。A、医嘱差错B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、护理差错【解析】一级医疗事故:造成患者死亡、重度伤残。该事故属于一级医疗事故。51、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是（）。A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B、与
23、患儿的母亲共同制定护理计划C、做好病区内物品的管理D、帮助照顾患儿的饮食起居E、做好入院介绍【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。52、该病人的面部表现是（）。A、慢性病容B、急性病容C、苦笑面容D、枯槁面容E、二尖瓣面容【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。53、护士采取相应措施时应特别注意（）。A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者保持镇静C、氧流量12L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为230 【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（12L/min）吸氧。54、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。A、给患者吸氧
