1、6、患者男，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解（）。A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。此时已有肠内容物通过受阻，目前应考虑是否会有血运障碍，因此目前最重要的是了解是否有绞窄。7、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、咯血D、胸痛E、水肿【答案】A 【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。8、患者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷
2、汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。A、给予氧气吸入B、针刺人中、内关等穴位C、皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素1mlD、给予静脉输液E、报告医师【答案】C 【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。9、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、不存在肠管血运障碍E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆
3、膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。10、患者男，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。A、插管前用湿棉签清洁鼻孔B、插管前检查导管是否通畅C、先调节好流量再插管D、给氧期间不可直接调节氧流量E、停用氧气时先关流量开关【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。11、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。12、患者男，
4、70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。13、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。A、胆红素生成较多B、运转胆红素的能力不足C、形成结合胆红素的功能差D、排泄结合胆红素的功能旺盛E、肠肝循环较成人有其特殊性【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排
5、泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。14、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、肾损伤D、空腔脏器的损伤E、肠系膜血栓形成【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。15、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。A、肾静脉血栓B、肾乳头坏死C、腹膜炎D、肾功能不全E、消化道出血【答案】A【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿
6、路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%50%。16、洋地黄中毒的严重表现是（）。A、恶心、呕吐B、食欲不振C、眩晕D、色视E、心律失常【解析】洋地黄中毒的表现有：胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。17、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。A、局部封闭B、绝对卧床休息C、手术D、理疗E、镇痛止痛药【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及
7、休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。18、血清总胆固醇增高见于（）。A、肺心病B、风心病C、冠心病D、心肌炎E、心包炎【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。19、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。20、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。A、防止虚脱B、防止腹压增高引起呕吐C、防止发生脑出血D、防止发生脑
8、栓塞E、防止心负荷加重引起猝死【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。21、空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻E、膈下游离气体【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。22、止血处理首选（）。A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素静脉滴注D、安络血E
9、、云南白药+安络血【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。23、患儿，1岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示该患儿可能发生脑疝的表现是（）。A、血压下降B、肌张力降低C、由浅昏迷转为烦躁D、双侧瞳孔不等大E、呼吸加快【解析】双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。24、胎头的最短径线是（）。A、双顶径B、枕下前囟径C、枕颏径D、枕额径E、双颞径【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；枕额径：又称前后径，为鼻根至
10、枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。25、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。A、口服镇静药B、口服镇痛药C、口服避孕药D、口服前列腺素合成酶抑制剂E、注射麻醉药【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。26、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。A、推拿按摩B、手术摘除髓核C、绝对卧硬板床休息D、给予止痛药，必要时局部封闭E、卧软床休息，
11、严禁起床活动【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。27、上消化道出血可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。见于上消化道出血等。28、患者男，56岁。29、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。A、禁食B、进行胃肠减压C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位D、鼓励患者早期活动E、停止胃
12、肠减压后可恢复普食【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。30、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。A、贫血患者B、甲减患者C、运动员D、颅内高压患者E、服用普萘洛尔的患者【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。31、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼
13、吸型态【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。32、该患者术后容易发生的并发症是（）。A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。患者为毕胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕胃大部切除术后的并发症。33、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。A、衣领B、袖口C、
14、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。34、患者，24岁。包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。A、初始期B、进展期C、工作期D、结束期E、尾声期【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间
15、开始建立信任关系的时期。35、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。A、硝酸异山梨酯（消心痛）B、美托洛尔（倍他乐克）C、硝苯地平D、利尿剂如氨苯蝶啶E、阿司匹林、双嘧达莫【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。36、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。正确指导是（）。A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳，减轻黄疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂养次数，促进
16、胎便排出【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。37、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛【答案】C【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。38、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。A、一般消毒处理B、保护性处理C、院外消毒处理D、终末消毒处理E、太平间美容处理【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。39、护士首先应给予的护理措施是（）。A、立即降温B、少食
17、多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。40、患者女，50岁。患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑（）。A、风湿活动致关节肌肉疼痛B、下肢动脉栓塞C、下肢静脉血栓形成D、化脓性关节炎E、骨髓炎【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。临床表现为疼痛
18、、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失”，因此，可看出该患者的表现与动脉栓塞的表现相符，所以，可确定该患者出现了下肢动脉栓塞。41、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。A、性格内向B、情绪不稳C、依赖心理增强D、明显的恐惧感E、记忆力强【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。42、单人搬运法，适合于（）。A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、
19、老年患者【解析】单人搬运法：适用于伤势比较轻的伤病员或小儿，体重较轻的患者，采取背、抱或扶持等方法。43、患者女，31岁。近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L。护理措施错误的是（）。A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂E、高蛋白、高维生素、易消化饮食【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L，提示贫血。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。其一般护理措施包括：严密观察病情；减少活动，休息：血小板计数低于40 109/L者，应减少活动。血小板低于20109/L者
20、，要绝对卧床休息，保持心情平静；富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；症状护理：皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。44、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。A、血源感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、邻近器官蔓延【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。45、关于正常产道的描述中，错误的是（）。A、出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线B、入口平面横径比前后径长C、骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆三个平面中，入口平面是最小的平面E、骨盆正常倾斜度
21、为60 【解析】在骨盆3个平面中，中骨盆平面是最小平面。入口平面的前后径平均值为11cm，入口横径为13cm，横径比前后径长。中骨盆横径为10cm，出口横径为9cm，所以出口横径是骨盆各平面横径中最短的径线。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线，骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段46、羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于（）。A、300ml B、400ml C、500ml D、800ml E、1000ml 【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时，羊水量少于300ml。47、患者男，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（）。A、浓茶B、咖啡C、
22、辣椒D、面条E、油条【解析】慢性胃炎的饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。48、进行尸体护理的做法，错误的是（）。A、撤去治疗用物B、放低头部C、装上义齿D、洗脸闭合眼睑E、用尸单包裹尸体【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。49、消化性溃疡最常见的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。少数病例可出现幽
23、门梗阻。50、缩唇呼吸的重要性是（）。A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。51、患者，男性，52岁，有消化性溃疡病史10年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚，四肢厥冷，无尿。血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。Hb小于70g/L，提示出血量（）。A、300600ml B、600800ml C、8001000ml D、10001500mlE、1500ml 【解析】根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500ml。52、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适
