1、因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动疄疄魤6、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软
2、骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。7、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B 【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。8、干热灭菌最适温度和时间是（）。A、200210，2h B、180190，2h C、210220，2h D、160170，2h 【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，801001小时可被杀死；芽胞需要加热至1601702小时才杀灭。9、维持足内翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、
3、拇长屈肌、趾长屈肌。10、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A 【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。11、酶促反应中决定酶特异性的是（）。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。故选B。12、医疗机构的药剂人员调配处
4、方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。A、更改B、代用C、调配D、更改或者代用【解析】按照药品管理法规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。故选D。13、丙型肝炎的主要传播途径是（）。A、粪-口途径传播B、垂直传播C、虫媒传播D、主要通过血液途径传播【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，虽也可经性接触、母婴传播途径传播，但主要是由输血、血制品注射传播，占输血后肝炎的90%。14、氯丙嗪引起的体位性低血
5、压是与下列哪种受体阻断有关（）。A、受体B、受体C、H受体D、受体【解析】氯丙嗪对受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降。15、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。16、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。A、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到外界。此种方式散发的热量，在
6、机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。（4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。17、血琼脂平板属于（）。A、营养培养基B、选择培养基C、基础培养基D、鉴别培养基【解析】血琼脂平板属于营养培养基。18、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC 【解
7、析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。19、女性，32岁，哮喘急性发作入院。20、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖 14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大叶性肺炎D、坏死性胰腺炎【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。常合并呼吸窘
8、迫综合症。21、医学心理学的研究方法不包括（）。A、调查法B、测验法C、实验法D、比较法【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。22、早期发现肺结核的重要方法是（）。A、血常规检查B、血沉检查C、胸部X线检查D、结核菌素试验【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。23、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【解析】视神经损害为最严重的不良
9、反应。24、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体D、以上选项均不对【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测，因此荧光素标记的为第二抗体。25、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）。A、Velcro音B、两肺叩诊过清音C、两肺呼吸音低D、桶状胸【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性
10、爆裂音）。26、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。27、一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求
11、治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是（）。B、观察法C、会谈法D、心理测验法【答案】B【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。本例患者有其疄疄魤28、链霉素引起的永久性耳聋属于（）。A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症状【解析】毒性反应指药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害的反应。链霉素长期使用则会导致永久性耳聋则属于毒性反应。故选A。29、烧伤病人的治疗原则（）。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽
12、早手术治疗促进创面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD 【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。30、成人有多少块骨头（）。A、206 B、200 C、208 D、216 【解析】骨是组成骨骼的基本单位人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。31、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高（）。A、IgMB
13、、IgDC、IgED、IgG【解析】IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。32、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。A、阴沟肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。33、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织
14、的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。34、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。35、脾最先接触抗原的部位是（）。A、边缘区B、脾索C、脾小结D、动脉周围淋巴鞘【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道
15、，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。36、急性炎症反应中出血的原因是（）。A、白细胞溶酶体酶的释放B、血管壁损伤C、血小板减少D、凝血因子缺乏【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。37、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。A、级FEV1/FVC70%，FEV180%预计值B、级FEV1/FVC70%，FEV130%预计值或FEV150%预计值，伴有慢性呼吸衰竭C、级FEV1/FVC70%，50%FEV180%预计值D、级FEV1/F 【解析】COPD严重程度分级：级FEV1/FVC70%，FEV180%预计值，级FEV1/FV
16、C70%，50% FEV180%预计值，级FEV1/FVC70%，30%FE疄疄魤38、感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌【解析】产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。39、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。A、有无发热B、痰菌检查C、有无咯血D、有无咳嗽【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。40、关于肉毒
17、毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。A、使自主神经麻痹B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。41、直径2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素扫描B、选择性肝动脉造影术C、B超检查D、胆道造影术【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径1cm的占位性病变。增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示
18、肝癌，1cm左右肝癌的检出率可80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率90%。选择性肝动脉造影（DS疄疄魤42、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞
19、被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。43、关于调定点的叙述，错误的是（）。A、位于视前区一下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、发热时调定点不变D、规定数值为37【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。当局部温度高于37时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。44、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。A、传染性强，常有较大范围的流行B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结
20、膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。45、槟榔肝是由（）引起的。A、肝脂变B、肝水变性C、门脉性肝硬化D、慢性肝淤血【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。46、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传
21、递D、化学递质传递【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。47、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破坏多种酶系统C、使蛋白质变性D、对核酸的致死性损害【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。48、下列不属于烟酸的不良反应是（）。A、胃肠道反应B、皮肤潮红C、诱发痛风D、持续便秘【解析】烟酸为广谱降血脂药，除型以外的各型高脂血症均可应用。烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便
22、秘。49、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出量【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。50、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。A、胃窦黏膜G细胞B、主细胞C、胃窦黏膜D细胞D、壁细胞【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的吸收。51、急性肝衰竭最多见的病因是（）。A、化学性中毒B、病毒性肝炎C、肾功能不全D、烧伤【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒
23、（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。52、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。A、授权发布B、组织报道C、接受记者采访D、举行新闻发布会【答案】ABCD 【解析】根据突发事件应对规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。故选ABCD。53、预防医学研究的主要内容是（）。A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。54、下列属于发病学基本规律的是（）。A、疾病都会有发生、发展和转归B、疾病的发生与原因、条件都有关系C、疾病过程中的因果关系可交替和转化D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
