1、第六章实验室检查知识要点总结一、A1/A2型题1.下列各项检查，采集血液标本时需要抗凝的是（ ）A肾功能检查 B肝功能检查 C血细胞检查 D血糖检查 E血脂检查2.除下列哪项外，均可出现血钾过高（）A大量输入库存血 B长期腹泻 C严重溶血 D肾衰少尿期 E代谢性酸中毒3.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义（）A上消化道出血 B严重感染 C饮食中蛋白质过多 D肾功能减退 E严重失水4.正常成人24小时尿量为（）A.400600ml B.5001000ml C.8001200ml D.10002000ml E.30004000ml5.红细胞计数和血红蛋白测定均降低应考虑（ ）A高心病B
2、甲亢 C冠心病 D贫血 E风心病6.引起中性粒细胞增多的病因是（ ）A化脓性感染 B革兰氏阴性杆菌感染 C病毒感染 D药物或放射线损害 E脾功能亢进7.下列哪项检验不需空腹采静脉血（）A血清钾、钠、氯、钙 B血清总胆固醇 C血清甘油三酯D血清总蛋白和清、球蛋白 E血清总胆红素8. 判断肾小球滤过功能损害的早期指标是（）A血尿素氮测定 B血肌酐测定 C内生肌酐清除率D酚红排泄率 E肾脏浓缩稀释试验9.中性粒细胞增多最常见于（ ）A急性感染或炎症 B急性中毒 C大面积烧伤 D急性溶血 E恶性肿瘤10.引起中性粒细胞减少的疾病是（ ）A肺炎球菌肺炎 B再生障碍性贫血 C剧烈运动之后 D葡萄球菌败血症
3、 E急性大出血11.空腹血糖升高主要见于（）A胰岛细胞瘤 B糖尿病 C肾上腺皮质功能亢进 D颅内压升高 E运动后12.下列标本采集需用动脉血的是（）A血球计数B血清电解质 C肝功能 D血气分析 E肾功能13.果酱样大便见于（）A食物中毒 B霍乱 C过敏性肠炎 D细菌性痢疾 E阿米巴痢疾14.少尿是成人24小时的尿量少于( )A. 800ml B.500ml C. 400ml D.200ml E. 100ml15.下列正常值中错误的是（ ）A成人女性红细胞（3.55.0）1012/L B白细胞计数(4.010.0)109/LC嗜酸性粒细胞0.55% D血小板数(100300)109/LE嗜中性粒
4、细胞2040%16.嗜酸性粒细胞增多见于（）A急性出血 B急性感染 C过敏性疾病 D肺结核 E伤寒17. 成年男性正常的血红蛋白参考值为( ) A、100140g/L B、110150g/L C、120160g/LD、140170g/L E、170200g/L18.粘液脓血便不见于（）A霍乱 B直肠癌 C细菌性痢疾 D阿米巴痢疾E溃疡性结肠炎19.淋巴细胞增多见于（）A化脓性感染 B寄生虫病 C病毒性感染 D皮肤病 E过敏性疾病20.下列标本采集时，不需空腹采集的是（）A. 血清总胆固醇测定 B血清转氨酶 C血清总蛋白 D血清胆红素测定E红细胞沉降率21.尿液有烂苹果样气味见于（）A正常尿液
5、B多食水果后 C糖尿病酮症酸中毒 D慢性膀胱炎 E膀胱直肠瘘22.有关大便标本采集，错误的是（）A留取少许新鲜大便 B勿混外界杂质和尿液C置于不吸水的小盒或小瓶 D采取有脓血的部分 E.查阿米巴原虫应预先留置23.肾功能检查时采集的标本是（ ）A尿液 B静脉血并抗凝 C静脉血不抗凝 D动脉血 E毛细血管采血24.下列对机体具有保护作用的是（ ）A、HBsAg（） B、抗HBs（） C、抗HBc（）D、HBeAg（） E、抗HBe（）25.肝功能检查时需抽多少ml静脉血合适（ ）A、12ml B、23ml C、45mlD、58ml E、10ml26.对诊断急性心肌梗死具有重要参考价值的酶是（ ）
6、A、ALT B、AST C、AKP D、LDH E、-GT27尿液呈酱油色见于（ ）A阻塞性黄疸 B急性溶血 C肝细胞性黄疸 D肾脏肿瘤E晚期丝虫病28、白细胞分类计数，中性粒细胞正常为（ ） A051 B5075 C38D8085 E204029、成人男性血红蛋白正常参考值范围为（ ） A100140g/L B140170g/L C110150g/LD170200g/L E120160g/L30、血沉无明显增快的疾病是（ ） A心绞痛 B恶性肿瘤晚期 C急性心肌梗塞D活动性结核 E慢性肾炎31、网织红细胞减少常见于（ ） A溶血性贫血 B急性出血 C急性中毒 D脾切除术后 E再生障碍性贫血3
7、2、周围血象中性粒细胞“核右移”常提示（ ） A白血病 B过敏性疾病 C造血物质不足D严重感染 E骨髓造血功能低下33、中性粒细胞增多，多见于（ ） A过敏性疾病 B寄生虫病 C急性感染D抗肿瘤药物应用后 E脾功能亢进34、作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是（ ） A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食D、多纤维素饮食 E、正常饮食35、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为（ ）A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个36、尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂（ ） A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml37、
8、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（ ） A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验D、内生肌酐清除率检查 E、1小时尿细胞排泄率检查38、上消化道出血病人的粪便可呈（ ） A、脓血样 B、果酱样 C、米泔样D、柏油样 E、白陶土样39、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是（ ） A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验D、内生肌酐清除率 E、尿浓缩和稀释实验40、尿液呈酱油色见于（ ） A、阻塞性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、晚期丝虫病D、急性溶血 E、肾脏肿瘤41、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞（ ）A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个42、多尿是
9、指24小时尿量超过（ ）A. 1500ml B.2000ml C. 2500ml D.3000ml E. 3500ml43、患者男性，40岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（ ）A、淡黄色 B、红色 C、乳白色 D、酱油色 E、黄褐色44、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（ ）A、乙型肝炎有传染性 B、乙型肝炎病情稳定 C、乙型肝炎病毒携带者 D、乙型肝炎恢复期 E、对乙型肝炎病毒有免疫力45、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断
10、首先检查的项目是（ ）A尿胆红素 B血清胆红素 C血清蛋白 D血清丙氨酸氨基转移酶 E谷氨酰胺基转移酶46某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（ ）A立即注射乙肝疫苗 B立即进行酒精消毒 C定期复查肝功能和HBV-IgMD立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白47某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（一），抗HAV-IgM(+)、抗HAVIgG（一）。最可能的诊断是（ ）A急性甲型病毒肝炎 B急性乙型病毒肝炎 C急性丙型病毒肝炎D急性
11、丁型病毒肝炎 E急性戊型病毒肝炎48一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是（ ）A无症状HBsAg携带者 B轻度慢性乙型肝炎 C中度慢性乙型肝炎DHBV既往感染 E急性无黄疸型乙型肝炎49尿中白细胞为多少是对肾盂肾炎有诊断价值（ ）A、3个/HP B、4个/HP C、5个/HP D、2个/HP E、35个/HP50白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占( )A05%1% B5075 C38 D8085 E204051患者，女，28岁，因大量失血。护理评估时，四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、反应迟钝。护士观察该患者
12、24小时尿量最可能的变化为（ ）A正常 B多尿 C少尿 D无尿 E尿闭52蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过（ ）A50mg B100mg C150mg D200mg E250mg53护士在指导某患者作大便隐血试验时，应嘱病人试验前避免摄入（ ）A鸡蛋 B牛奶 C卷心菜 D瘦肉 E咸菜54判断肾功能最简便的方法是作（ ）A尿比重测定 B尿细胞学检查 C血肌酐测定 D血尿素氮测定 E内生肌酐清除率测定55某护士在指导患者留取清洁中段尿液作尿培养时，错误的是（ ）A宜取在膀胱内停留68小时的尿液 B留尿前应停用抗生素5天C留取尿液时用0.1%新洁尔灭消毒外阴部及尿道口 D留取中段尿于无菌瓶中及时送
13、检 E尿标本如不能立即送检，应加防腐剂56.患者，男性，32岁，因上吐下泻入院，入院后确诊为霍乱，其大便为（ ）A柏油样 B白陶土样 C米泔样 D粘液脓血样 E洗肉水样57某肾脏病患者，血内生肌酐清除率为40ml/min，此时护士该如何指导患者治疗（ ）A低蛋白质饮食 B进行血液透析 C肾移植 D使用利尿利治疗 E腹膜透析58某患者，血清转氨酶测定ALT1000U/L，AST800U/L，应首先考虑（ ）A肝硬化 B肝癌 C急性病毒性肝炎 D慢性病毒性肝炎 E传染性单核细胞增多症59某病人血清总胆红素（STB）测定为180mol/L，应判断为（ ）ASTB正常 B隐性黄疸 C轻度黄疸 D中度黄
14、疸 E重度黄疸 60关于血清转氨酶测定的叙述不正确的是（ ）A采血前都必须避免剧烈运动和饮酒 B正常时血清内含量很低 C肝细胞受损使其活性迅速增加 D都是用于肝功能检查的转氨酶 EALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低61关于低蛋白血症的描述不恰当的是（ ）A血清总蛋白60g/L称为低蛋白血症 B主要是由于白蛋白减低所致 C常见原因有营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等 DA/G正常 E是反映肝功能的重要指标62当怀疑某病人患有急性肝炎时，应尽快做哪项检查（ ）AALT BALP Cr-GT DAST EMAO63某患者测定血清HBsAg、HBeAg，抗HBc同时阳性时，说明（ ）A未感染H
15、BV B急性感染恢复期 C慢性HBsAg携带者 DHBV感染康复期 E具有极强的传染性64关于痰液标本采集，不正确的是（ ）A一般检查应以清晨第一口痰为宜 B采集前漱口，然后用力咳出呼吸道深部的12口痰 C留于清洁容器内24小时内送检 D细菌学培养痰应咳于无色广口瓶中立即送检E取痰困难者可用喉试子、化痰药物等法取痰65.患者，女，28岁，反复反酸、嗳气2年，胃镜检查提示胃溃疡，溃疡病变部有新鲜出血灶，病人进来大便性状最可能出现（ ）A米泔样便 B粘液脓血便 C息肉水样便 D柏油样便 E鲜血便66关于尿液标本采集做法错误的是（ ）A做尿培养必须清洁尿道 B留取标本应避免分泌物混入 C标本收集后应
16、立即送检，夏天1h内，冬天6h内 D可选用防腐剂标本E冷藏标本，温度越低越好67患者，女，34岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是（ ）A先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口 B弃去最初排出的尿液约3060mlC将尿液直接排到无菌容器内 D膀胱排空前停止采集尿液E标本立即送检68.糖尿病的诊断标准是（ ）A空腹血糖5.0mmol/L B空腹血糖6.0mmol/L C空腹血糖7.0mmol/L D餐后2小时血糖10.0mmol/L E餐后2小时血糖12.0mmol/L69.患者，女，58岁，因视力障碍入院作血糖检查。空腹血糖8.9.0mmol/L，餐后2小时
17、血糖为13.8mmol/L，该病人可能为（ ）A老花眼B动脉硬化 C白内障 D糖尿病 E夜盲症70.患者，男性，28岁，3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，急送医院，怀疑急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（ ）A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血清脂肪酶测定 D血钙测定 E血糖测定71.患者，男性，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（），抗HAV-IgM(), 抗HAV-IgG()。最可能的诊断是( )A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎 C急性丙型病毒性肝炎 D急性丁型病毒性肝炎 E急性戊型病毒性肝炎二、A3/A4型题（13题
18、共用题干）患者，女，22岁，因左侧腰部疼痛1天就诊。查体：左肾区叩痛，尿液检查外观呈洗肉水样。1、患者可能的病变是（ ）A肾结核 B左肾结石 C右肾结石D急性肾炎 E肾癌2、该患者确诊需做何种检查（ ）A肾功能检查 BX线检查 CB超检查D尿液检查 ECT检查3、为患者提出合理的护理诊断（ ）A有感染的危险 B有休克的危险 C有体液不足的危险D疼痛 E血尿（47题共用题干）患者，女，32岁，已婚，因头昏、乏力半年就诊。自诉婚后月经不规则，近来于劳动时明显感到心慌气促、头昏、乏力，经休息后症状可得到改善。查体：面色苍白，尤其是睑结膜、手掌、指甲等苍白，颜面微浮肿，心肺无特殊。4、患者头昏乏力的根
19、本原因是（ ）A月经失调 B早孕 C贫血D心功能不全 E急性肾炎5、该患者宜作何种检查（ ）A肾功能检查 B血球计数 CB超检查D尿液检查 E血红蛋白测定6、该患者贫血程度可能为（ ）A轻度贫血 B中度贫血 C重度贫血D特重度贫血 E无法确定7、患者最合理的护理诊断是（ ）A有体液不足的危险 B有休克的危险 C活动无耐力D有感染的危险 E疲乏（811题共用题干）患者，男，18岁，因高热、咽痛、咳嗽2天就诊，查体：T39.8，咽部明显充血，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗。8、该患者血象检查时，哪种细胞会增多（ ）A中性粒细胞 B酸性粒细胞 C碱性粒细胞D淋巴细胞 E单核细胞9、血象检查时所需的血液标本
20、是（ ）A抗凝的动脉血 B抗凝的静脉血 C不抗凝的静脉血D不抗凝的动脉血 E以上都可以10、该患者除血象检查外，还应做哪项检查最合理（ ）A大便检查 B尿液检查 CB超检查D X线检查 ECT检查11、该患者最合理的护理诊断是（ ）A疼痛 B清理呼吸道无效 C体温过高D活动无耐力 E疲乏（1214题共用题干）患者，男，23岁，因发热、厌油、恶心2周，皮肤黄染1周就诊，查体：T38.2，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。12.指导该患者作何种检查最有价值（ ）A血球计数检查 B肾功能检查 C肝功能检查D血脂检查 E
21、尿液检查13.该患者如果要做肝功能检查，下列哪项指标的变化对其诊断最有价值（ ）A白蛋白降低 BA/G比值降低 C胆红素升高DAST升高 EALT升高14. 如果要做肝功能检查，抽血时所需的标本是（ ）A抗凝的动脉血 B不抗凝的动脉血 C空腹的静脉血需抗凝D空腹的静脉血不抗凝 E随机静脉血抗凝（1518题共用题干）患者，女20岁，因腰背部发作性疼痛，尿呈洗肉水样就诊。查体37，BP120/80mmHg，P95次/min，腰腹疼痛，表情痛苦，双腿卷曲，辗转不安。15.该患者出现洗肉水尿的原因可能是（ ）A腰部外伤 B肾结核 C泌尿系结石 D泌尿系肿瘤 E急性肾炎16.该患者腹部检查可出现明显的（
22、 ）A肌紧张 B压痛 C反跳痛 D肾区叩痛 E移动性浊音17.该患者的体位是（ ）A自动体位 B强迫体位 C被动体位 D角弓反张位 E自主体位18.该患者出现洗肉水尿，提示每升尿液中至少含多少毫升血液（ ）A1ml B2ml C3ml D4ml E5ml（1920题共用题干）男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查总胆红素120mol/L，直接胆红素60mol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGTl00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 19考虑其黄疸属于（ ）A溶血性
23、黄疸 B肝细胞性黄疸 C多吃胡萝卜引起 D胰头癌肝外胆管受压所致 E肝总管结石所致 20下列检查哪项可能出现异常（ ）A肝功能 B肾功能 C网织红细胞计数 D血糖 E白细胞计数 （2124题共用题干）患儿，男，8岁，血尿、少尿1周伴眼睑颜面浮肿、乏力、腰痛，血压164/108mmHg，既往无肾脏病史。21.诊断少尿的标准是24小时的尿量少于（ ）A2500ml B2000ml C1000ml D400ml E100ml22.少尿的病因常见于（ ）A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D膀胱炎 E尿道炎23.血尿可见于下列疾病，除外（ ）A肾结核 B肾肿瘤 C肾结石 D急性肾炎 E肾病
24、综合征24.上述病例实验室检查首选的项目是（ ）A尿镜检+血清补体 B尿三胆+血清补体 C肾功能 D内生肌酐清除率 E肾活检（2527题共用题干）患者，男性，42岁，晚餐进食后突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，并向腰背部放射，继而呕吐胆汁。护理体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，肌紧张，体温38.5。25.该患者应初步考虑为（ ）A胃溃疡穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性阑尾炎26.为明确诊断，首选的检查项目是（ ）A胃镜 BB超 C血淀粉酶检查 DCT EX线腹平片27.该患者目前最主要的护理问题是（ ）A体温过高 B疼痛 C体液不足 D知识缺乏 E焦虑、恐惧（2830题
25、共用题干）患者，男性，34岁，因大腿挤压伤后出现急性肾功能衰竭少尿，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。28.少尿是指24小时内尿量少于（ ）A1000ml B800ml C500ml D400ml E100ml29.导致该病人少尿的原因是（ ）A腹泻、呕吐 B大失血 C精神紧张 D肾结石 E水分摄入不足30.观察该病人的电解质变化应重点观察（ ）A血钠 B血钾 C血钙 D血镁 E血磷第四部分 实验室检查参考答案一、A1/A2型题1.C 2.B 3.D 4.D 5.D 6.A 7.A 8.C 9.A 10.B 11.B 12.D 13.E 14.C 15.E 16.C 17
26、.C 18.A 19.C 20.E 21.C 22.E 23.C 24.B 25.C 26.B 27.B 28.B 29.E 30.A 31.E 32.E 33.C 34.C 35.E 36.A 37.D 38.D 39.D 40.D 41.C 42.C 43.D 44.E 45.D 46.D 47.A 48.A 49.C 50.B 51.C 52.C 53.D 54.E 55.E 56.C 57.A 58.C 59.D 60.E 61.D 62.A 63.E 64.C 65.D 66.E 67.A？ 68.C 69.D 70.A 71.A二、A3/A4型题1.B 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.C 8.A 9.B 10.D 11.C 12.C 13.E 14.D 15.C 16.D 17.B 18.A 19.B 20.A 21.E 22.A 23.E 24.C 25.D 26.C 27.B 28.D 29.B 30.B
