1、整理新入职护士培训大纲试行新入职护士培训大纲（试行）一、适用范围三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。二、培训目标根据护士条例等，结合推进优质护理服务工作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。三、培训对象院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。四、培训方式、方法（一）培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结
2、合的方式。（二）培训方法。可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。五、培训时间（一）基础培训。包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周1个月。（二）专业培训。包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间分配见附件1）。六、培训内容及要求（一）基本理论知识培训。1.法律法规规章：熟悉护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法、医疗废物管理条例、医院感染管理办法、医疗机构临床用血管理办法等相关法律法规规章。2.规范标准：掌握临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等规范标准。3.规章制度：掌握护理
3、工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范。6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括
4、：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。（二）常见临床护理操作技术培训。掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。（三）专业理论与实践能力培训。掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容
5、见附件3）。七、考核方式和内容考核分为培训过程考核与培训结业考核。（一）培训过程考核。对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。（二）培训结业考核。对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、心理护理、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。2.临床实践能力考核内容：以标准化病人
6、或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。综合性规划 （1）土地利用的有关规划；二、安全预评价附件1新入职护士理论与实践能力培训时间分配表（2）综合规划环境影响篇章或者说明的内容。项 目直接市场评估法又称常规市场法、物理影响的市场评价法。它是根据生产率的变动情况来评估环境质量变动所带来影响的方法。内 容时 间4.选择评价方法要 求基础培
7、训（基本理论知识及常见临床护理操作技术培训）（1）资质等级。评价机构的环评资质分为甲、乙两个等级。环评证书在全国范围内使用，有效期为4年。基本理论知识3）应用污染物排放标准时，依据项目所属行业、环境功能区、排放的污染物种类和环境影响评价文件的批准时间确定采用何种标准。综合性排放标准与行业性排放标准不交叉执行，即：有行业排放标准的执行行业排放标准，没有行业排放标准的执行综合排放标准。法律法规环境，是指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体。2周-1个月3）迁移。医院可根据实际，进行具体安排。规范标准规章制度安全管理护理文书沟通技巧医学人文职业素养常用临床护理操作技术专业培训
8、（专业理论与实践能力培训）内科系统心血管内科6个月任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。呼吸内科消化内科血液内科肾脏内科内分泌科风湿免疫科感染科神经内科外科系统普外科6个月任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月。骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神经外科急诊科、重症监护病房6个月医院可根据实际，进行具体安排。妇产科、儿科、手术室、肿瘤科等其他科室6个月医院可根据实际，进行具体安排。附件2常见临床护理操作技术名称一、洗手法二、无菌技术三、生命体征测量技术四、标本采集法五、穿脱隔离衣技术六、物理降温法七、血糖监测八、口腔护理技术九、经鼻/口腔吸痰法十、雾化吸入技术十一、氧气吸入技术十二、导尿技
9、术十三、心肺复苏术（CPR）十四、心电监测技术十五、除颤技术十六、口服给药法十七、胃肠减压技术十八、密闭式静脉输液技术十九、密闭式静脉输血技术二十、静脉采血技术二十一、静脉注射法二十二、肌内注射技术二十三、皮内注射技术二十四、皮下注射技术二十五、患者约束法二十六、轴线翻身法二十七、患者搬运法附件3专业理论与实践能力培训内容及要求一、 内科培训内容（一）培训内容。1.心血管内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则。2）掌握心血管系统常见疾
10、病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。4）熟悉典型心律失常的心电图特点。5）熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。6）熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义。7）熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。8）了解心脏起搏器的工作原理及应用；了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。（3）专业技术1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤
11、技术、CPR等。2）了解心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等。3）了解起搏器的工作原理及应用。（4）健康指导：掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。2.呼吸内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握气管切开的护理要点。4）熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。5）熟悉呼吸内科常用
12、药物（如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识。6）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。8）了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。（3）专业技术1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。（4）健康指导1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。2）掌握常用吸入剂的使用及健康教育。3）熟悉纤维支气管镜检查技术和
13、胸腔穿刺技术的配合及健康教育。3. 消化内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。4）掌握消化道出血量的估计方法。5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技
14、术掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。（4）健康指导1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。4. 血液内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握贫血分级、骨髓抑制
15、分级、静脉炎分级及护理要点。4）掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。5）掌握成分输血的护理要点。6）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点。7）掌握化疗药物外渗的预防与护理。8）熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。9）熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义。10）熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。2）掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。（4）健康
16、指导1）掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。2）掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。3）掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。5.肾脏内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。4）熟悉肾脏内科常用药物（利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等）的
17、相关知识。5）熟悉肾脏内科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等）结果的临床意义。6）熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术1）熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点。2）了解腹膜透析的操作技术。3）了解腹膜平衡试验的操作技术。4）了解血液透析的操作技术。（4）健康指导1）掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。2）熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。6. 内分泌科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌
18、握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。4）掌握内分泌科常见急危重症（低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等）的处理原则与抢救配合。5）熟悉内分泌科常用药物（降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）的相关知识。6）熟悉内分泌科常用化验检查（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等）结果的临床意义。7）熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术1）掌握内分泌科常用护理操作
19、技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。2）掌握糖尿病足的护理要点。3）掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。（4）健康指导：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。7. 风湿免疫科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握风湿免疫系统常见疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）熟悉风湿免疫科常用药物（止痛类药物、激素类药物、免疫抑制剂、急救药物）的相关知识。4）熟悉风湿免疫科常用化验检查（如血
20、常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等）结果的临床意义。5）熟悉关节腔穿刺术的护理配合。6）熟悉风湿免疫科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术掌握风湿免疫科常用护理操作技术。（4）健康指导1）掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。2）掌握免疫抑制剂应用的健康教育。8. 感染科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握感染科常见疾病（如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）
21、熟悉感染科常用药物（抗菌药物、抗病毒药物等）的相关知识。4）熟悉感染科常用化验检查（如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等）结果的临床意义。5）熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。6）熟悉感染科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术掌握标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。（4）健康指导：1）掌握病毒性肝炎、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的健康指导。2）掌握感染性疾病的预防宣教。9. 神经内科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握神经内科常见疾病（如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管
22、病、癫痫、重症肌无力等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。3）掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。4）熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。5）熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。6）熟悉神经内科常用药物（溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等）的相关知识。7）熟悉神经内科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果的临床意义。8）熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术1）掌握神经内科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。2
23、）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。3）了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。（4）健康指导1）掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。2）掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。（二）培训要求。每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。二、外科培训内容（一）培训内容。1.普外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
24、（2）专业知识1）掌握普外科常见疾病（如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握各种引流管及引流装置的护理要点。4）掌握肠内、外营养护理要点。5）熟悉普外科常用药物（解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等）的相关知识。6）熟悉普外科常用化验检查（如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等）结果的临床意义。7）熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合
25、要点。（3）专业技术1）掌握普外科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。2）掌握肠内、外营养支持技术。3）熟悉肠内营养泵的使用。（4）健康指导：掌握普外科常见疾病的健康教育。2.骨科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握骨科常见疾病（如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握骨科常用治疗技术（如牵引、石膏外固定等）的配
26、合与护理要点。4）掌握肌力的评定。5）掌握下肢深静脉血栓的预防及护理。6）熟悉骨科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。7）熟悉骨科常用化验检查（如血常规、血生化、尿便常规、肿瘤标记物等）结果的临床意义。8）熟悉骨科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术1）掌握骨折患者体位的安置。2）掌握骨科常用护理操作技术，如移动和搬运、轴线翻身、助行器的使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。3）掌握骨牵引、皮牵引技术的护理要点。4）熟悉间歇充气压力装置的使用方法。（4）健康指导1）掌握骨科常见疾病患者的功能锻炼、康复促进及健康教育。3.泌尿外科（1）相关知识
27、：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握泌尿外科常见疾病（如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握泌尿外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握留置导尿、膀胱冲洗及尿路造口的护理。4）掌握泌尿外科常见管路（膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等）的护理。5）熟悉泌尿外科常用药物（如抗菌药物、解痉止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。6）熟悉泌尿外科常用化验检查（如血常规、血生化、尿常规等）结果的临床意义。7）熟悉膀胱镜检查及体外震波碎石术的
28、护理。8）熟悉泌尿外科常见急危重症患者的急救配合要点。（3）专业技术掌握泌尿外科常用护理操作技术，如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。（4）健康指导1）掌握泌尿外科常见疾病患者的健康教育。4.胸外科（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。（2）专业知识1）掌握胸外科常见疾病（如气胸、多发肋骨骨折、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。2）掌握胸外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。3）掌握胸腔闭式引流术的配合与护理要点。4）掌握肠内营养管的护理。5）熟悉胸外科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、镇咳祛痰药物、止血药物、急救药物等）的相关知识。6）熟悉胸外科常用化验检查（如血常规、
