1、6、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。7、患者男，18岁。因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。患者面色苍白、脉率加快，体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为（）。A、误穿入腹内血管B、腹膜后血肿C、肠系膜血肿D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂【答案】D 【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示
2、为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。8、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。A、每日用生理盐水清洗尿道口2次B、每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口1次C、每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口12次D、每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用 0.1% 苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤12次。9、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。A、灌肠B、备皮C、排尿D、治疗便秘E、麻醉前用药【解析】术前若患者存在腹内压增
3、高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。10、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。A、林格氏液B、生理盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酐【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。11、某风湿性心脏病患者，已卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（）。A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使患者舒适，促进睡眠【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。对于长期卧床的患者
4、由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形成，故需每天做下肢被动活动和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。12、为明确诊断，应进行的检查是（）。A、纤维结肠镜检查B、MRI检查C、CT检查D、B超检查E、X线钡剂灌肠检查【答案】A 【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。13、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。14、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重 1.0gB、应
5、尽量摄入动物蛋白C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126147kJD、水肿时应限制盐的摄入3g/dE、应多进食富含饱和脂肪酸的食物【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。15、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。A、生理盐水B、清水C、高锰酸钾D、温开水E、碳酸氢钠溶液【答案】E【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。16、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。A、缩宫素B、黄体酮C、雌激素D
6、、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。17、出现混合性酸中毒多见于（）。A、咽炎B、喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、毛细支气管炎【解析】小儿患肺炎时，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。18、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。A、知情权B、回避权C、服务选择权D、隐私权E、公平权【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，
7、体现了患者的隐私权。19、二尖瓣面容的特点是（）。A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。20、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。21、关节脱位的特殊表观是（）。A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚C、活动障碍、关节盂空虚、畸形D、弹性固定、疼痛、畸形E、畸形、弹性固定、关节盂空虚【解析】关节
8、脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。22、患者男，38岁。骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是（）。A、个案护理B、功能制护理C、小组制护理D、责任制护理E、系统化整体护理【解析】个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。23、患者男，56岁。被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。A、肾衰竭B、循环衰竭C、尿失禁D、呼吸衰竭E、
9、坠积性肺炎【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。24、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化钠液20ml，iv C、10%葡萄糖酸钙20ml，ivD、右旋糖酐500ml，iv E、5%碳酸氢钠液60100ml，iv 【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。25、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径，下列叙述中正确的是（）。A、窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纤维心室肌B、窦房结房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纤维心室
10、肌C、窦房结房室束及左右束支浦肯野纤维心房肌房室交界心室肌D、窦房结浦肯野纤维房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E、窦房结心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纤维心室肌【解析】心肌细胞传导兴奋的能力，称为传导性。当窦房结发生兴奋后，兴奋经心房肌传入到整个心房，同时26、嗜睡特征不包括（）。A、刺激去除迅速入睡B、反应迟钝C、醒后可保持短暂醒觉D、病理性睡眠状态E、需强烈刺激才勉强唤醒【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。27、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。A、用抗生素 B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活
11、动【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。28、角色行为冲突指（）。A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的
12、不协调。29、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml C、30g百部、50%乙醇100ml、乙酸1ml D、40g百部、60%乙醇120ml、乙酸1ml E、50g百部、70%乙醇140ml、乙酸2ml 【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。30、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部
13、活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。31、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。A、心房B、窦房结C、房室结D、希氏束E、左心室【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。32、患者男，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。A、每日口腔护理23次B、鼻饲间隔时间不少于2hC、所有灌注用品每日消毒1次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。33、与1型糖尿病发病无关的病毒是（）。A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒【解析】病毒（柯萨奇病毒、ECHO病毒、巨细胞病
14、毒、风疹病毒）感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。34、患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温 38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）。A、高热惊厥B、急性心力衰竭C、低钙血症D、低钠血症E、中毒性脑病【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。35、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。A、不得高于肛门30cmB、不得高于肛门35cmC、不得高于肛门40cmD、不得高于肛门45cmE、不得高于肛门50cm 【解析】伤寒患者灌肠时筒内液
15、面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。36、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为（）。A、侧卧位B、中凹卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位E、头低足高位【解析】头高足低位适用证：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。37、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。A、结核结节B、溃疡形成C、干酪样坏死D、纤维化形成E、钙化灶形成【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：结节型；溃疡空洞型；纤维钙化型。38、患者男，78岁。饮用红
16、酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。39、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。A、4小时B、24小时 C、3天 D、7天 E、20天【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。40、患者女，12岁。口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（）。A、败血症B、呼吸困难
17、C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。41、36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。42、患者受累的神经根是（）。A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1 【解析
18、】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。43、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。44、缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（）。A、血红蛋白合成减少B、肌红蛋白合成减少C、红细胞合成减少D、红细胞携氧减少E、含铁酶活性降低【解析】含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生
19、非造血系统的表现。45、引起颈椎病的基本病因是（）。A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素E、妊娠【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。46、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳
20、嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。47、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）。A、20滴 B、30滴 C、40滴 D、60滴 E、80滴【解析】全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心力衰竭。48、患者女，45岁。足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。其生育史描述为（）。A、2021 B、2201 C、2102 D、0212 E、1201 【解析】女性生育史应按此顺序书写：足月产次数早产次数流产次数现存子女数。49、患者男，36岁。患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。A、头低脚高位B、
21、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。50、患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D、吸氧E、急送手术室【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。51、食管癌患者早期最常见的临床表现是（）。A、进食哽噎感B、胸骨后烧灼感C、胸痛、声音嘶哑D、进行性吞咽困难E、进行性营养不良【解析】食管癌症状包括：早期：常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉
22、，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期：表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不52、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。A、1/3 B、2/3 C、3/4D、全部刺入E、针尖斜面【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（1.52cm）。53、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱 0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。护士为患者行静脉注射
23、时穿刺的角度为（）。A、紧贴皮肤 B、510 C、1530D、3538E、4045【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15，此数值请记忆。54、患者女，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。A、过敏性休克B、血清病型反应C、皮肤过敏反应D、呼吸道过敏反应E、消化系统过敏反应【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后712天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。55、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤
