1、中国医科大学 2020 年 7 月考试临床营养学考查课试题科目：临床营养学试卷名称：2020 年 7 月临床营养学正考满分：100 注：本材料为考查课辅导资料，只做参考学习使用单选题 1. 健康成年男子轻体力劳动能量推荐摄入量是(此题满分：1 分) A.2000kcal B.2100kcal C.2200kcal D.2400kcal E.2600kcal 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：D 2. 某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑， 倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏(此题满分：1 分) A.维生素 A B.维生素 B C.
2、维生素 C D.维生素 D E.维生素 E 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：C 3. 高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率(此题满分：1 分) A.铁B.磷C.镁D.锌E.铬注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 4.()几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2 周后就应该补充。(此题满分：1 分) A.维生素 C B.维生素 B1 C.烟酸D.维生素 D E.维生素 E 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：D 5. 下列哪种食物中含铁丰富且最易被人体利用(此题满分：1 分) A.菠菜B.猪肝C.牛奶D.香蕉E.大豆注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：B 6
3、. 中国营养学会推荐的居民膳食中每日盐的摄入量为(此题满分：1 分) A.3g B.6g C.8g D.10g E.12g 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：B 7. 营养调查的内容，不包括下列哪项(此题满分：1 分) A.膳食调查B.生化检查C.营养不足或缺乏的临床检查D.人体测量E.常见病临床检查注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：E 8. 膳食调查的目的是(此题满分：1 分) A.了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏B.了解有无营养缺乏症C.了解膳食组成及营养素摄取情况D.了解机体营养状况E.了解营养与慢性病的关系注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：C 9. 低
4、蛋白质饮食就是指每日膳食中的蛋白质含量(此题满分：1 分) A.小于 50g B.小于 60g C.小于 40g D.膳食中几乎不含蛋白质注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：C 10.()可提供较多能量，其呼吸商最低，可减轻呼吸负担，对改善肺组织结构以及免疫功能有益。(此题满分：1 分) A.脂肪B.蛋白质C.糖类D.维生素、矿物质及微量元素E.水注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 11.()缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响。(此题满分：1 分) A.维生素 B1 B.维生素 B2 C.维生素 A D.维生素 E E.维生素 K 注运用所学知识，完成本道试题答案
5、解析参考：C 12. 能够降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降低血脂作用的是(此题满分：1 分) A.膳食纤维B.淀粉C.双糖D.寡糖E.单糖注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 13. 对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞，偶有浮肿和高血压的轻型病例，蛋白质供给量应为()g/kg/d, 若肌酐、尿素氮升高则蛋白质供给量应限制在()g/kg/d，以减轻肾脏负担。(此题满分：1 分) A.03，05 B.05，08 C.08，06 D.10，08 E.10,12 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：C 14. 对于成年中度肥胖者，以每周减少体重（）kg 为宜。(此题满分：1 分) A.0205
6、 B.1520 C.1015 D.0510 E.2030 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：D 15. 甲状腺机能亢进是一种超高代谢症候群，每天能量应在正常基础上增加(此题满分：1 分) A.1020% B.2030% C.3050% D.5070% E.80100% 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：D 16. 甲状腺机能减退症患者每日蛋白质摄入量应按()g/kg 计算。(此题满分：1 分) A.0608 B.1520 C.20 D.1012 E.25 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：D 17.()能促使组织内淤积的尿酸盐溶解、排出。(此题满分：1 分) A.乳糖B
7、.乳酸C.维生素 K D.维生素 A E.维生素 C 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：E 18. 痛风急性发作期，最佳选用何组饮食(此题满分：1 分) A.牛奶+鸡蛋+精白米饭+绿色蔬菜B.牛奶+牡蛎+精白米饭+浅色蔬菜 C.鸡蛋+豆制品+精白米饭+浅色蔬菜D.脱脂牛奶+鸡蛋+精白米饭+浅色蔬菜E.脱脂牛奶+瘦肉+精白米饭+蔬菜注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 19. 下列哪项不是儿童肾病综合征的临床表现(此题满分：1 分) A.高蛋白B.蛋白尿C.水肿D.高胆固醇E.低蛋白注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 20. 癫痫发作时应补充含下列哪种元素丰富的食物，它
8、能镇静中枢神经系统，抑止神经细胞兴奋性(此题满分：1 分) A.钙B.磷C.铬D.钾E.钠注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：A 判断题 21. 植物油富含多不饱和脂肪酸，但椰子油除外。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：正确 22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养治疗包括:高蛋白、高脂肪及高碳水化合物营养。(此题满分：1 分) A. 正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 23. EPA、DHA 属于单不饱和脂肪酸，可显著降低血浆甘油三酯水平。(此题满分：1 分) A.正确B. 错误注运用所学知识，完成本道试题答案
9、解析参考：错误 24. 心肌梗塞患者饮食营养治疗应保证足够的能量供给。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 25. 便秘患者应增加脂肪与膳食纤维的摄入量，多吃粗粮与薯类。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 26. 肝炎急性期血浆高密度脂蛋白升高。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 27. 服用异烟肼药物治疗的肺结核患者要保证每天牛奶供给以补充营养。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 28. 过敏反应
10、以皮肤、呼吸道系统症状最常见。(此题满分：1 分) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：错误 29. 首选的营养支持途径是肠内营养，即使肠道只有部分功能，也要尽量使用它。(此题满分：1 分 ) A.正确B.错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：正确 30. 过多的糖类和盐可致高渗性腹泻，高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过，影响营养素的吸收。(此题满分：1 分) A. 正确B. 错误注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：正确 填空题 31. 叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始，每天需补充()。(此题满分：1 分) 注运用所学知识，完成本
11、道试题答案解析参考：400600g 32. 中国居民平衡膳食宝塔中建议每日畜禽肉类、蔬菜类的摄入量分别为()、()。(此题满分：2 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：5075g 300500g 33. 充血性心衰患者饮食治疗主要应注意限制()的摄入。(此题满分：1 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：钠 34. 对于肝功能损害较轻的肝硬化患者，应供给“三高一适量”的膳食，即()、()、()和适量()的膳食。(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、适量脂肪 35. 艾滋病患者蛋白质()代谢增强，机体处于()平衡状
12、态。(此题满分：2 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：分解、负氮 名词解释 36. 必需氨基酸(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：有 9 种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给，被称为必需氨基酸，它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和组氨酸。 37. 必需脂肪酸酸(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：必需脂肪酸是指人体不可缺少，而自身又不能合成，必需通过食物供给的脂肪酸。包括亚油酸和-亚麻酸。 38. 口腔-生殖综合征(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试
13、题答案解析参考：又称为维生素 B2 缺乏症，主要表现在唇、舌、口腔黏膜和会阴皮肤处,口腔可出现口角炎、舌炎、唇炎。皮肤常见脂溢性皮炎，多发生在皮脂分泌旺盛的地方；有些患者还可有明显的眼部症状，视物模糊、流泪、角膜溃疡等；还可伴有阴道炎、阴囊炎等。 39. 生酮饮食(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：具有抗惊厥作用的脂肪含量高的饮食。 生酮饮食有三种不同方案(1) 是经典的治疗食谱，即4:1 食谱。脂肪与碳水化合物比例为4:1，脂肪为中链饱和脂肪，如奶油。(2)是以中链脂肪酸为主食，称MCT 食谱。(3) 是 JRII 食谱，其中中链脂肪酸与长链饱和脂肪酸各占总能量的
14、30%。 40. 乳糖不耐受(此题满分：4 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：当小肠粘膜乳糖酶缺乏时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状，称为乳糖不耐受。 问答题 41. 试述消化性溃疡病的营养治疗原则？(此题满分：10 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：（1）营养全面、合理，有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。要求：质好、量少、平衡。（2）少量多餐，定时定量，可根据病情每日进食5-7 次。（3）避免一切机械性和化学性刺激，保护胃粘膜。禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品；禁用含粗纤维多的食品；
15、禁用易产酸的食品；禁用易产气的食品； 禁 用生冷及坚硬的食品；食物不宜过冷或过热。（4）适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜或过咸。（5）细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械性刺激，并能增加唾液的 分泌，以中和胃酸。（6）避免精神紧张，保持良好的进餐心态。（7）选用细软、易消化、刺 激性弱的食品，并注意烹调方法的选择。 42. 佝偻病的营养治疗原则？(此题满分：10 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：1. 多选用含钙量高的食物 优质蛋白中的牛奶及其制品是补充钙的较好食品，不仅钙质丰富， 而且吸收率高。不宜饮用牛奶的患儿可选用含钙量同样较高的大豆及其制品，如豆浆、豆腐等。 2
16、. 多进行户外活动 紫外线可促进维生素D 的合成，增加骨的矿物质含量经常开窗，加强户外活动，多晒太阳。 3. 多食用富含维生素D 的食品。 43.病毒性肝炎的营养治疗原则及制定具体治疗方案?(此题满分：10 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：(一)急性肝炎的营养治疗目的、原则 1. 目的减少肝细胞损害、减轻肝脏负担、增强肝细胞再生能力，保护肝功能、促进肝糖原合 成，提高免疫力。 2. 原则(1) 目前无特效药，但合理营养可阻止病情向慢性肝炎、肝硬化或脂肪肝发展。适当休息，必要时应卧床休息，以减轻肝脏负担。(2) 急性肝炎（急性期）营养治疗措施 饮食原则：低脂高蛋白饮食，膳食种类及
17、进食量应根据病情及食欲而定。患者常感倦怠、厌食、纳差、恶心，此时不可勉强进食。膳食应以量少、质精、易消化为标准，应照顾患者的口味， 如患者恶心、食量太少，可采用肠外营养，可静脉输注葡萄糖、维生素和电解质等，以维持 基本营养、保持水、电解质平衡。 能量：成年患者按每天供能125.52KJ/kg 146.44KJ/kg (30kcal/kg35kcal/kg)。应根据患者体重、病情，如有无发热等做适当调整。肥胖者适当控 制进食量，否则会影响肝功能恢复。 蛋白质食物中应含多量生物价高的蛋白质，可多选用牛奶制品、蛋清、豆制品等以保护肝功能。也可进食少量鸡肉、鱼、牛肉及瘦猪肉等。每天供给蛋白质 1g/k
18、g1.2g/kg。 脂肪：每日脂肪供给量占总能量的20%-25%为宜，以植物油替代动物油，预防脂肪肝，促进脂溶性维生素吸收。碳水化合物占总能量的60%左右，以 米面为主。 新鲜蔬菜、水果：食物中的维生素 C 及食物纤维能促进肝糖原合成，刺激胆汁分泌，保持大便通畅，促进代谢废物排出。供给足量液体：选用鲜果汁、菜汁、米汤加蜂蜜、温开水加蜂蜜等用以稀释胆汁，促进有毒物质排出。忌煎炸食品、辛辣食物，禁止烟、酒。 少量多餐，45 餐/天，清淡少盐，易于消化食物。(3) 急性肝炎（缓解期）营养治疗措施 饮食原则：适当能量和碳水化合物，高蛋白高纤维素软食。 能量：成人患者每天能量 125.52KJ/kg 1
19、46.44 KJ/kg ( 3035kcal/kg)，不宜过高，以防止脂肪肝。 蛋白质：按 1-1.25g/(kg?d)，以优质蛋白为主。 脂肪：以每天供给量占总能量的 20-25% 为宜，预防脂肪肝。 碳水化合物：占每天总能量的55-60%，单双糖不应超过总能量的5%。(二)慢性肝炎的营养治疗目的、原则 1. 目的：减轻肝脏负担，促进肝组织及肝细胞修复，纠正营养不良和代谢紊乱，预防肝性脑病发生。 2. 原则：(1) 能量 能量供给要适量，防止营养不良和能量过剩。能量过剩即可加重肝脏负担，也容易发生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按 125.52KJ/kg 146.44 KJ/kg ( 3035kc
20、al/kg)， 具体可按活动情况增减。(2) 供给足量优质蛋白质 优质蛋白质可提高酶的活力，改善肝细胞脂肪侵润，利于肝细胞修复和肝功能的恢复。通常采用高蛋白膳食，蛋白质每日1.5g/kg 2.0g/kg，占总能量的 15%以上。另外，应注意保持各种氨基酸的适当配比，供给产氨少的蛋白质，以防止血氨升高，诱发肝昏迷。大豆蛋白中含支链氨基酸较多，是肝炎患者中良好蛋白质。蛋氨酸、胆碱、卵磷脂是对抗脂肪肝物质。(3) 适量的脂肪供给 患者血中亚油酸浓度下降，多食用植物油不仅可提供人体必需脂肪酸，还可改善脂肪痢患者症状，如果病人发生严重脂肪痢时，可采用中链甘油三酯作为烹调油。碳水化合物过量易转化为脂肪积存
21、，引起高脂血症、肥胖。碳水化合物能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞抵抗能力及维护肝微粒体酶的活性，每天以300g400g 为宜（或占总量的60%）。(4) 充足的维生素供给 丰富的维生素供给，如：维生素B1、维生素C、维生素E、维生素K 等，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能、提高机体免疫力。(5) 一定的矿物质 硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，参与机体自由基的清除。锌作为辅酶参与机体重要生物酶的组成，如DNA 的复制、SOD 的合成。因此，应注意补充硒、锌。(6) 避免损害肝细胞食物的摄入 忌酒、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物等。(7) 少食多餐，食物宜软、烂易消化为主；忌油炸、煎及熏制食品。 44.短肠综合征的临床表现？(此题满分：10 分) 注运用所学知识，完成本道试题答案解析参考：1. 腹泻期 术后出现顽固性腹泻，持续 1530d，大便 78 次/每日以上，每次量约为 2.55L。 2. 功能代偿期 持续数月至 1 年。出现营养吸收障碍、体重下降、低蛋白血症、水肿等，若维生素和矿物质缺乏可出现夜盲、周围神经炎、凝血障碍、贫血、骨质软化等。 3. 稳定期 术后 1 年后，残留小肠已有较好的适应能力，体重回升，供给低脂饮食无腹泻发生。
