1、2015年下半年陕西省主治医师(心内科)师考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多 A慢性粒细胞白血病 B传染性单核细胞增多症 C多发性骨髓瘤 D急性淋巴细胞白血病 E急性早幼粒细胞白血病 2、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb A20g/L B30g/L C3059g/L D6090140g/L E90g/L3、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是 A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B常为单发 C坐位时下叶后基底段多见 D仰卧位时下叶
2、背段或上叶后段好发 E右侧位时右上叶前段多见 4、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 AEwart征 BRotch征 COsler结 DJameways结 EAdams-Stokes综合征5、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是 A高血压病 B嗜铬细胞瘤 C皮质醇增多症 D原发性醛固酮增多症 E慢性肾炎 6、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是 A明显贫血 B尿常规改变 C肾功能改变 D心脏大小改变 E高血压的程度 7、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑
3、 C放射性131I治疗 D手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶 8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A甲状腺结节样肿大 B血清TSH水平正常 C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D血清T4、T3升高 E在缺碘山区多见 9、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A超声心动图 B心电图 C胸部X线检查 D心导管 E心血管造影 10、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少 D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E夜间血压低11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变 12、下列不引起混合性呼吸困难的
4、为 A重症肺结核 B重症肺炎 C慢性阻塞性肺气肿 D弥漫性肺间质疾病 E大量胸腔积液 13、高血压脑病最适合的有效治疗是 A硝普钠静脉应用 B硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C20%甘露醇静脉应用 D肌注苯巴比妥 E口服利血平14、某患者听诊HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为 A完全性右束支传导阻滞 B心房颤动伴三度房室传导阻滞 C心房扑动4:1传导 D阵发性房性心动过速2:1传导 E完全性左束支传导阻滞 15、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为 A影像 B信息信号 C成像系统 D摄影程序 EX线摄影 16、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，
5、羰基化合物是以_表示的。 A乙醛 B苯乙酮 C丙酮 D乙醇 17、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A停用地高辛，观察 B继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持 C加大地高辛用量 D加服氯化钾 E改用苯妥英钠 18、尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛 19、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为 A静脉注射普萘洛尔 B静脉注射利多卡因 C静脉注射维拉帕米 D静脉注射毛花苷C E静脉注射地
6、西泮 20、导致肺水肿的最直接的原因是 A肺动脉压力增高 B右心室压力增高 C肺静脉压升高 D左心室舒张末压升高 E右心房压力增高 21、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着 A鼻咽癌转移 B甲状腺癌转移 C肺癌转移 D胃癌转移 E乳腺癌转移 22、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B饥饿性酮症酸中毒 C高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D乳酸性酸中毒 E脑血管以外合并酮症酸中毒23、AIDS的高危人群不包括 A同性恋患者 B母婴传播
7、 C性乱交者 D共同进餐者 E静脉药癌者 24、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 A2个月并持续3年 B至少3个月并持续2年以上 C至少6个月并持续3年以上 D至少2个月并持续2年以上 E以上均不是25、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_ A硝酸银溶液 B氢氧化钠溶液 C高锰酸钾溶液 D水27、下列不
8、属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige综合征28、不属于细胞外液的是 A血浆 B组织液 C脑脊液 D唾液 E淋巴液二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指_。 A强制性国家标准 B推荐性国家标准 C推荐性化工部标准 D强制性化工部标准 2、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便810次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌
9、紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型3、麻疹患者具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末23d至出疹后5d E前驱期至出疹后10d 4、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是 A心尖收缩期杂音反流量小者音调低 B风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音 C前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间 D因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂 E因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音5、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，
10、2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为 A痰细菌培养及药敏 B肺功能 C肺CT D肝功能检查 E血钾、钠、氯测定 6、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染 7、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经
11、炎 B有机磷中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变 8、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A冠心病 B心肌炎 C心包积液 D扩张型心肌病 E风心病二尖瓣关闭不全 9、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有 A急性左心衰竭 B大叶性肺炎 C支气管哮喘 D糖尿病酮症酸中毒 E胸膜炎 10、内源性凝
12、血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子X D因子 E因子11、中华人民共和国计量法于_起施行。 A1985年9月6日 B1986年9月6日 C1985年7月1日 D1986年7月1日 12、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为 A胃多发溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠溃疡 D复合性溃疡 E难治性溃疡 13、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾动脉栓塞 E慢性间质性肾炎14、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉是 A左冠状动脉主干 B左冠状动脉回旋
13、支 C左冠状动脉前降支 D右冠状动脉 E后降支 15、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为 A胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平 B胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布 C胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D两肺纹理增强呈卷发样阴影 E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 16、属于心电图负荷试验禁忌证的是 A心电图ST段水平下降0.15mV B稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d C无并发症的急性心肌梗死后1周 D偶发期前收缩的患者 E心房颤动患者 17、以下各项最支持乙肝病毒
14、相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见HBV抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 18、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A停用地高辛，观察 B继续服用地高辛0.25mg qd，维持 C加大地高辛用量 D加服氯化钾 E改用苯妥英钠 19、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸
15、比60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是 A脑电图 B脑CT C心脏ECT D超声心动 E食管钡透 20、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A冠状T BST段压低 CT波高大 D异常Q波 E低电压 21、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为 A高血压病1级 B冠心病伴高血压病2级 C高血压病3级 D高
16、血压性心脏病伴冠心病 E肥厚型梗阻性心肌病 22、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C高血压，动脉硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狭窄伴心房颤动23、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用_。 A亚硝酸 B柠檬酸-乙酐 CTollen试剂 D硝酸铈铵 24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是 A机体代偿机制障碍 B心室充盈受限 C原发性心肌损害 D心律失常 E诱发因素存在25、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (6589)/min，关于心律失常需进行的治疗为 A口服地高辛 B静推毛花苷C C应用氨碘酮复律 D置入人工心脏起搏器 E以上都不是26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_ A硝酸银溶液 B氢氧化钠溶液 C高锰酸钾溶液 D水27、下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige综合征28、不属于细胞外液的是 A血浆 B组织液 C脑脊液 D唾液 E淋巴液
