1、姓 名电工操作证号临时用电时间年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分相关作业票编号主 要 安 全 措 施确 认 人1、安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。2、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。3、临时用电的单相和混用线路采用五线制。4、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。5、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。6、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。8、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。9、用电设备、线路容量、负
2、荷符合要求。10、其他补充安全措施：危害识别：临时用电单位负责人意见：签名：安全部门负责人意见：车间负责人意见：厂领导审批意见：完工验收时间 年 月 日 时 分验收人签名：一 级 动 火 申 请 表申请部门：申请动火地点、时间及原因： 动火人姓名： 操作证号码： 地点负责人： 年 月 日申请部门领导意见： 部门负责人：安全管理部门意见： 签发人：消防管理部门意见：处理结果： 监护人：说明：1、严禁在易燃易爆和火灾危害的场所随意动火。 2、此表一式三份，一份自存，一份交消防管理部门，一份交安全管理部门。 二 级 动 火 申 请 表动火人姓名：申请部门安全员意见： 部门安全员：安全管理部门技安室意
3、见：消防管理部门消防队意见： 2、此表一式三份，一份自存，一份交消防管理部门消防队，一份交安全管理部门。一级动火安全作业证申请部门申请人动火详细地点（区域、范围）动 火具体内容方 式有效期年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止动火负责人签名监火人签名（甲方）安全措施组织实施人签名监火人签名（乙方）动火人签名操作证号码安全措施编制人（签字）；年 月 日车间（分厂）主管领导初审意见安全部门审批意见企业负责人审批意见动火地点段组长验票签字注：一联：申请动火部门留存 二联：安全部门留存 三联：发给动火人持证作业二级动火安全作业证监火人签名动火地点段组意见车间、分厂主管领导意见7.2 作业行为管理
4、。企业应加强生产作业行为的安全管理。对作业行为隐患、设备设施使用隐患、工艺技术隐患等进行分析，采取控制措施。7.2.1对生产作业过程中人的不安全行为进行辨识，并制定相应的控制措施。见横表7.2.17.2.2对危险性大的作业实行许可制、工作票制。 见7.1.2.27.2.3要害岗位及电气、机械等设备，应实行操作牌制度。7.2.4应当为从业人员配备与工作岗位相适应的符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。（8分）见横表7.2.4.1-3和表7.2.4.1-2表7.2.4-1劳动防护用品佩戴、使用教育培训签到表单位名称地 点事项名称主持人时 间序号签 到
5、人部 门职 务劳动防护用品佩戴、使用教育培训考核表培训内容实施部门责 任 人时间主讲人方式考核地点培 训 实 施 记 录考勤情况成 绩签 字7.2.5在易燃易爆区不宜动火，设备需要动火检修时，应尽量移到动火区进行。（10分） 实地查核。7.2.6在有毒物质的设备、管道和容器内检修时，应符合以下规定：（1）应可靠地切断物料进出口，有毒物质的浓度应小于允许值，同时含氧量应在18%22%（体积百分浓度）范围内；（2）监护人不应少于2人，应备好防毒面具和防护用品，检修人员应熟悉防毒面具的性能和使用方法；（3）设备内照明电压应小于等于36V，在潮湿容器、狭小容器内作业应小于等于12V。 实地查核。7.2
6、.7对易燃、易爆或易中毒物质的设备动火或进入内部工作时，监护人不应少于2人。安全分析取样时间不应早于工作前半小时，工作中应每两小时重新分析一次，工作中断半小时以上也应重新分析。7.2.8在全部停电或部分停电的电气设备上作业，应遵守下列规定：（1）拉闸断电，并采取开关箱加锁等措施；（2）验电、放电；（3）各相短路接地；（4）悬挂“禁止合闸，有人工作”的标示牌和装设遮拦。7.3 警示标志7.3.1企业应根据作业场所的实际情况，按照GB2894及企业内部规定，在有较大危险因素的作业场所和设备设施上，设置明显的安全警示标志，进行危险提示、警示，告知危险的种类、后果及应急措施等。7.3.1.1建立警示标
7、志和安全防护的管理制度。 见4.2.27.3.1.2在有较大危险因素的作业场所或有关设备上，设置符合安全标志（GB2894）和安全色（GB2893）规定的安全警示标志和安全色。安全警示标志设置登记台账标志名称数量设置日期设置部位备注1安全出口4只2011.61号厂房2有电危险10只2012.71号厂房配电箱3有电危险围栏40只2002.71号厂房质检部4消防设备指示牌2012.45注意叉车1只2号厂房大门6禁止吸烟2只2号厂房78只89103号厂房11禁止烟火2005.612136只144号厂房15161718只181920人行通道1块6号厂房21行车停车位9块1、2、3、6号厂房7.3.2企
8、业应在设备设施检维修、施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志，在检维修现场的坑、井、洼、沟、陡坡等场所设置围栏和警示标志。7.3.2.1危险化学品专用仓库、特种设备、产生严重职业危害的作业岗位，应按照有关规定设置标识及警示标志。7.3.2.2在设备设施检维修、施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志，在检维修现场的坑、井、洼、沟、陡坡等场所设置围栏和警示标志。7.3.2.3设备裸露的运转部分，应设有防护罩、防护栏杆或防护挡板。7.3.2.4吊装孔应设置防护盖板或栏杆，并应设警示标志。7.3.2.5煤气容易泄露和积聚的场所，应设醒目的警示标志。7.4 相关方管理。企业应执行承包商、供应商等
9、相关方管理制度，对其资格预审、选择、服务前准备、作业过程、提供的产品、技术服务、表现评估、续用等进行管理。7.4.1对承包商、供应商等相关方的资格预审、选择、服务前准备、作业过程监督、提供的产品、技术服务、表现评估、续用等进行管理，建立相关方的名录和档案。见表7.4.1和横表7.4.1表7.4.1-1相关方服务（前期、过程、后期）评价表电话/传真单位地址联 系 人相应资质前期评价：评价人： 日期：过程评价：后期评价：总评价建议： 评价人：审批意见： 批准人：表7.4.1-2相关方安全绩效监测表安全绩效监测过程：安全绩效监测结果：评价建议： 评价人：7.4.2根据相关方提供的服务作业性质和行为定
10、期识别服务行为风险，采取行之有效的风险控制措施，并对其安全绩效进行监测。（12分）外包工程开工安全确认申请报告根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现申请工程正式开工，请予审核批准。（承包商签字/盖章） 年 月 日 项目管理部门验收意见：（签字） 年 月 日 公司主管验收意见：外包工程开工申请检查项目为强化外包工程项目的安全管理，明确承包商的安全责任，要求承包商全面遵守“扬州有限公司”有关安全作业、文明施工的管理规定，接受发包方的安全管理、监督和指导。承包商在工程项目开工前必须按照发包方管理程序办理好工程项目合同、安全承诺书、特种作业证以及员工保险等事务，填写此申请报告，向“
11、扬州”项目管理部门申请开工，项目管理负责人联系承包商项目负责人、安全生产部人员共同至施工现场，检查开工准备情况，经三方共同验收合格签字后方可开工，此申请报告一式三份，承包商和项目管理部门未经验收擅自开工，按“扬州”规定进行考核。承包商施工中必须严格执行的有关规定和开工要求。外包工程开工安全检查表一、外包工程项目基本情况1.1项目名称：1.2合同编号：1.3项目类型：1.4项目内容：1.5施工地点或区域：1.6计划开完工时间： 年 月 日 至 年 月 日1.7项目管理部门：工作联系人/电话：1.8项目现场负责人：联系电话：二、承包商基本情况2.1承包单位名称：2.2承包单位项目负责人/联系电话：
12、2.3承包单位本项目施工人数 人，其中男 人，女 人，其中特种作业人员： 电焊工 人，持证 人；起重人员 人，持证 人；架子工 人，持证 人；电 工 人，持证 人；特种车辆驾驶员 人，持证 人；其它 人，持证 人。现场（专职 兼职）安全员： ，联系电话： 。已办理人身意外伤害保险 人。 施工人员已全部办理工伤保险； 施工人员无不适合本工程的身体及精神方面的疾病。三、安全管理与培训考核3.1工程开工前，全体人员分工种进行安全教育和考试情况： 已， 未，培训内容： 扬州外包工程安全管理规范 扬州员工安全手册不安全事件、事故通报 工作票管理规定 消防和急救知识 应急预案 动火作业 防高空坠落 能源隔
13、离和挂牌 临时用电 防高温防护 听力防护 安全隔离和警示 管线断开 受限空间 呼吸防护 危险化学品 其它培训：3.2 已签订工程安全协议 已召开开工前安全会议，召开时间： 开工前已进行安全技术交底并记录，交底内容和记录编号：四、劳动保护方面4.1施工人员配备一般劳动保护用品、用具情况： 工作服， 手套， 防尘口罩， 工作鞋， 安全帽，其它：4.2配备特种劳动防护用品情况： 头部防具类， 呼吸器具类， 眼（面）部防具类， 防护服类， 防护鞋类， 防坠落护具，其它：五、施工机械 电焊机 台，合格：是 否； 角向磨光机 台，合格： 砂轮切割机 台，合格： 手动葫芦 台，合格： 卷扬机 台，合格： 配
14、电箱 台，合格： 配电盘 台，合格： 电钻 把，合格：气焊气割装置 套，合格： 铲车 台，合格：汽车吊 台，合格： 推土机 台，合格：挖掘机 台，合格： 风镐 台，合格：潜水泵 台，合格： 叉车 台，合格：其它设备：上述施工机械已检查合格，可进入施工现场。施工单位自检验收人： ，验收日期：验收意见：委托部门验收人：六、施工现场6.1施工作业现场可能出现以下作业方式： 动火， 起重， 开挖， 气割焊， 电焊， 排水， 钻 探， 排灰， 保温， 清扫， 土 建， 油漆， 绿化， 高空作业， 化学清理， 脚手架搭设， 电气作业， 受限空间作业， 临时用电， 使用高压水（气），其它高危作业：6.2甲方
15、告知的作业危险和现场作业要求： 施工特点与要求： 施工环境（包括供水、供电和作业条件等）：地下管线（包括水、电消费电缆和管道）：停电范围：可能影响的高压电线电缆：防护设施：其它施工注意事项：委托部门告知人/日期：6.3施工方辨识的作业危害及控制措施： 防人身伤害： 职业健康： 环境保护： 辨识人： 委托部门确认人：6.4委托部门与施工方准备情况确认：办理工作票或工作联系单： 已办理， 拟办理；现场安全警示挂设： 已办理， 拟办理；现场消防器具配备： 已设置， 拟设置， 无需设置；现场安全要求： 已掌握， 不了解， 不 清 楚；现场废物处置：现场定置管理：个人劳动防护： 已设置， 拟设置， 无需
16、准备；现场每天工完料尽场地清： 已准备， 拟准备；双方勘察施工现场： 已完成，其它准备情况：6.5本开工报告可附带文件： 作业指导书： 有， 无； 安 全 技 术 交底记录复杂： 安全计划书： 危 险 项 目 安全施工措施： 人员培训及考试记录： 大型工程项目施工组织措施： 有， 无。七、开工审核意见： 项目已具备开工条件。 项目不具备开工条件，需做如下改进：审核和检查人/日期： 承包商代表/日期：7.4.3企业应对进入同一作业区的相关方进行统一安全管理。7.4.4不得将项目委托给不具备相应资质或条件的相关方。企业和相关方的项目协议应明确规定双方的安全生产责任和义务。 见协议书。7.5变更。企
17、业应执行变更管理制度，对机构、人员、工艺、技术、设备设施、作业过程及环境等永久性或暂时性的变化进行有计划的控制。变更的实施应履行审批及验收程序，并对变更过程及变更所产生的隐患进行分析和控制。7.5.1建立有关人员、机构、工艺、技术、设施、作业过程及环境变更的管理制度，并制定实施计划。7.5.2对变更的实施进行审批和验收管理，并对变更过程及变更后所产生的风险和隐患进行辨识、评估和控制。表7.5.2-1变更实施计划表实施部门计划时间变更事项人员 机构 工艺 技术 设施 作业过程 环境变更实施计划： 制定人： 批准人：表7.5.2-2变更风险识别、评估记录表具体变更内容及理由：变更后风险识别及控制措施： 申请人：表7.5.2-3变更设施审批、验收报告实施时间设施变更情况：验收过程：验收结果： 验收人：7.5.3（变更安全设施，在建设阶段应经设计单位书面同意，在投用后应经安全管理部门书面同意。重大变更的，还应报安全生产监督管理部门备案。6分） 见相关备案资料。
