1、眼耳鼻喉练习题汇编眼耳鼻咽喉口腔科护理学眼科练习题一 选择题：1 角膜最主要的功能是 A.维持眼球的一定形态 B.保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D.构成眼的屈光系统 E.调节进入眼内光线量2 房水是由（ ）产生A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜3 黄斑中心凹视力最敏锐是由于（ ）A.黄斑中心凹最薄 B.黄斑中心凹富含视杆细胞 C.黄斑中心凹富含视锥细胞D.黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素4 远视力的检查距离为（ ）A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米5 正常瞳孔直径平均为（ ）mmA.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4
2、D. 4-5 E. 5-66 正常眼压范围为（ ）mmHgA. 620 B. 1021 C.1024 D.1221 E.12-247 泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（ ）A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄8 老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（ ）A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生9 睑板腺囊肿的病变部位是（ ）A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺10 睑腺炎的主要致病菌是（ ）A. 肺炎球菌 B. 莫阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒 E.
3、金黄色葡萄球菌11 疤痕性睑内翻最常见于（ ）A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿D.麦粒肿 E.巩膜炎12 急性泪囊炎的临床特点（ ）A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是13 鼻腔泪囊吻合术后予以（ ），利于创口引流A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可14 “红眼病”是属于（ ）A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎D. 支原体引起的结膜炎 E.以上都正确15 泪膜的生理特点有（ ）A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表
4、面 C. 向角膜提供营养物质D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确16 泡性结膜炎的治疗首选（ ）A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1硝酸银溶液17 树枝状角膜炎的病原体是（ ）A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒18 下列眼药水滴用时，强调要压迫泪囊区35分钟的是（ ）A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水 E. 以上都是19 治疗真菌性角膜溃疡首选（ ）A. 无环鸟苷 B. 庆大霉素 C. 多粘菌素 D. 两性霉素 E. 利福平20 白内障的主要症
5、状是（ ）A. 视力障碍 B. 眼红 C. 流泪 D. 畏光 E. 眩光21 现代白内障手术的首选方式是（ ）A. 针拨术 B. 囊内摘除术C. 囊外摘除术D. 囊外摘除人工晶体植入术E. 超声乳化摘除人工晶体植入术22 白内障摘除术后眼的屈光状态是（ ）A. 高度远视 B. 高度近视 C. 高度散光 D. 低度近视 E. 低度远视23 病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损，称为（ ）A. 正常眼压性青光眼 B.高眼压症 C. 原发性青光眼 D. 继发性青光眼 E. 先天性青光眼24 原发性闭角型青光眼禁用（ ）A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E
6、. 碳酸苷酶抑制剂25 能减少房水产生的药物是（ ）A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E. 碳酸苷酶抑制剂26 虹膜睫状体炎的治疗原则是（ ）A. 降眼压 B. 散瞳 C. 缩瞳 D. 激光治疗 E. 手术27 以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是（ ）A. 混合性充血 B. KP C. Tyndall(+) D.虹膜粘连 E.瞳孔散大28 虹膜发生360度粘连称为（ ）A. 虹膜后粘连 B. 房角粘连 C. 虹膜膨隆 D. 瞳孔闭锁 E.虹膜前粘连29 孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是（ ）A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 使裂孔处于最高位 D. 使裂孔处于最
7、低位 E.无体位要求30 玻璃体后脱离最严重的并发症是（ ）A. 视网膜脱离 B. 视网膜出血 C. 玻璃体积血 D. 继发性青光眼 E. 黄斑变性31 糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是（ ）A. 视网膜新生血管 B. 玻璃体积血 C. 硬性渗出D. 软性渗出 E. 微血管瘤32 近视与眼球的何种状态有关（ ）A. 眼轴过长 B. 眼轴过短 C. 眼球突出 D. 眼球内陷 E.眼球萎缩33 轻度远视最主要的症状是（ ）A. 视力减退 B. 视疲劳 C. 视物变形 D. 视物重影 E.复视34 矫正近视用（ ）A. 凸透镜 B.凹透镜 C.凸柱镜 D. 凹柱镜 E. 三棱镜35 弱视治疗
8、应该在几岁内效果较好（ ）A. 2岁 B. 3岁 C. 6岁 D. 10岁 E.12岁36 下列眼病可出现复视的是（ ）A. 弱视 B. 共同性斜视 C. 麻痹性斜视 D. 散光 E. 眼球震颤37 麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是（ ）A. 理疗 B. 激素 C. 维生素 D. 抗生素 E.针对病因治疗38 眼外伤病人的健康指导错误的是（ ）A. 进行生活和生产安全教育 B. 指导病人掌握生活自理方法 C.说明定期检查的重要性D. 出现眼外伤时要到医院处理 E. 介绍眼外伤的防治知识39 眼内金属异物存留时，最重要的治疗措施是（ ）A. 防治感染 B. 尽早取出异物 C. 止血 D. 密切随访
9、 E. 治疗并发症40 眼睑挫伤皮下淤血时，24小时不宜做那项治疗（ ）A. 冷敷 B. 热敷 C. 应用糖皮质激素 D. 压迫止血 E.口服止血药二填空题：1.眼科病人的护理评估内容包括： 有计划， 系统地收集资料， 并对资料的价值进行判断 ，以了解病人的健康状况的过程 四项。2.春季角结膜炎按病变部位分三型：细菌型角膜炎 ，单纯疱疹病毒性角膜炎 ，真菌性角膜炎 。3.前葡萄膜炎包括： 虹膜炎， 虹膜捷状体炎， 前部捷状体炎。4.泪膜的结构由外及内分三层 结膜，球结膜，穹窿结膜。主要的生理功能是润滑眼表，杀菌，预防，感染。5.急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速减低眼压 ， 减少组织损害，积极挽
10、救视力。6.睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织在各种致病因素作用下引起的亚急性或慢性炎症，主要分：磷屑性睑缘炎，溃疡性睑缘炎，嬨部睑缘炎 三种。7.眼压的正常范围是1020 mmHg，正常人双眼眼压差不应10 mmHg，24小时眼压波动范围不应 20 mmHg。8.老年性白内障是最常见的后天原发性白内障，分：初发期， 成熟期， 过熟期 ，三型，最常见的是 成熟期 型。9.视野缺损是开角型青光眼诊断和病情评估的重要指标，典型的早期视野改变为：旁中心暗点，弓行暗点，随病情进展可出现鼻侧阶梯， 环形暗点 ， 向心性缩小，晚期仅存侧视岛和管状视野。10.急性细菌性角膜炎的治疗原则是抗炎，保暖， 无
11、菌， 心里教育。 11. 虹膜睫状体炎治疗中，阿托品眼药水的作用是抗炎 和 解经 。12.化学伤是眼科危急重症，就地取水 ，彻底清洗是急救原则，酸性灼伤中和的冲洗液用清水，硷性灼伤时中和冲洗液用 清水 。13 视网膜静脉栓塞一般可分为两种类型，即视网膜中央动脉 和 分枝阻塞。14老年性黄斑变性根据临床表现和病理可分为 晶体 和 角膜 两种类型。15视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层 和色素上皮层之间的脱离分三种类型原发性、 牵拉性、 继发性 。16. 干眼症临床上分两类：季节性和花粉。17泪道冲洗时如注入液体通而不畅，有液体从鼻腔滴出，提示泪液 阻塞；如进针阻力大冲洗液体由原泪点或上泪点溢出，提
12、示泪液 阻塞；如针头可触及骨壁，但冲洗液体逆流，鼻腔内无水，提示泪液 阻塞；冲洗后泪小点有脓性分泌物溢出，提示泪囊 。三名词解释：1视力：眼睛辨别最小事物的能力。2视野：指眼向前注视时所能看见的空间范围。3麦粒肿：麦粒肿又名睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。4霰粒肿：因睑板腺分泌潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。5兔眼：兔眼又称眼睑闭合不全，指上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。6倒睫：睫毛倒向眼球一侧。7角膜移植：就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。8白内障（Cataract）：各种原因引起的晶状
13、体浑浊。10虹膜投影11瞳孔膜闭：葡萄膜炎的并发症的症状为瞳孔闭锁时，堆积于瞳孔区的纤维蛋白性渗出物机化，形成白色不透明膜状物，封闭瞳孔，称作瞳孔膜闭12KP：即角膜后沉着物 炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。13. 视网膜脱离（RD）：视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的脱离。 14近视：在眼调节静止的前提下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜前的一种屈光状态。15远视：在眼调节静止的前提下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜后的一种屈光状态。16屈光不正：平行光线不能聚焦于黄斑中心凹处，则形成的像不清晰。17老视：随着年龄增长，眼生理性调节功能减弱。18眼化学
14、伤：凡是化学化物引起眼部组织损伤称职为眼化学伤。19电光性眼炎：由于角膜上皮大量紫外线照射后所造成的角结膜上皮细胞坏死脱落而造成的角结膜上皮炎症。四问答题：1为预防角膜溃疡病人的角膜穿孔，护理上要注意那些？答：滴眼药动作要轻柔，误压迫眼球；多食易消化的食物，保持大便的通畅，避免便秘，以防增加腹压。误用力咳嗽，指导病人勿用手擦眼球，球结膜下注射时，避免在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面。深部角膜溃疡，后弹力层碰出者，可加压包扎，配合局部及全身应用减低眼压药物，可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。3老年性白内障的临床分期？答：初发期：仅有晶状体周边部皮质浑浊，尖端指向中央，晶状体大部分仍透明；膨胀期和
15、未成熟期：晶状体浑浊逐渐向中央发展，并神入瞳孔区，晶状体有不均匀的灰白色浑浊，视力明显减退；成熟期：晶状体完全浑浊，乳白色，视力剩光感或手动，前房深度恢复正常；过熟期，晶状体皮质溶解液化成乳液状物，可引起晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏葡萄膜炎4白内障术后屈光矫正的方法有哪些？答：当血糖升高时，房水进入晶状体内使之胖张变凸，形成近视，血糖减低，晶状体体内水分椮出，晶状体变扁平，形成远视。5急性闭角型青光眼急性发作期的体征有哪些？答：眼压急剧增高；混合性充血或睫状充血；角膜水肿呈毛玻璃状混浊；瞳孔中度散大，呈椭圆；前房浅，前房角窄或闭，房水轻度混浊，虹膜萎缩；晶体混浊-青光眼斑；早期视网膜静脉怒张
16、，后期视神经萎缩。6缩瞳剂和碳酸酐酶抑制剂常见的副作用有哪些？如何处理？答：副作用；引起眉弓痛，视物发暗，使用高浓度制剂频繁滴眼，引起胃肠道方应，头痛，出汗，全身中毒反应，每次点药后应压迫泪囊数分钟，如果出现呕吐，出汗，腹痛，肌肉抽搐，及时停药，严重者用阿托品解毒，碳酸酐酶的副作用，有人服用后出现手脚麻木，停药后可消失，长期用药引起尿路结石，血尿及小便困难，如发生上述症状，应嘱病人停药，并多少量饮水9简述虹膜睫状体炎病人散瞳的注意事项？答：结膜下注射散瞳合剂是要注射到瞳孔卫散开的部位，嘱病人注射后出现明显的心跳，面红，口干等症状时候药物的正常作用，休息片刻可缓解，对心脏，病人慎用，点散瞳药后压
17、迫泪囊3-5分钟，用药浓度要低，及时通知医生，可让病人卧床，多饮水，保温，中老年人，前房浅的病人，为避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼发作，用去养肾上限速散瞳，无眼压升高用阿托品。10近视的临床表现？答：视力降低，远视力模糊，近视力正常，对远处目标辨别不清是最突出的症状，视疲劳，眼位卸，飞蚊症，眼球前后变长，眼底改变，11对弱视病人的健康指导包括哪些方面？答：遮眼是治疗单眼弱视最住要的最有效的方法，遮盖眼必须严格和侧地，应避免病人偷看，一般3岁左右键眼遮盖3天，去除遮盖1天，6岁以后每次遮盖键眼2周后遮盖1天，除遮盖外，应让病人用弱视眼用镜像母力训练，弱视病人伴又屈光不正，应该在带静校正下进行，保
18、持身心健康。，12眼化学伤的治疗要点？答就地取水，现场急救，用大量的清水反复冲洗眼部，送医院后，继续用生理盐水冲洗眼睛，防止球粘脸，用玻璃分离上下球结膜用抗生素治疗，晚期治疗并发证，如手术校正内翻刀剑球粘连。眼耳鼻咽喉口腔科护理学耳鼻咽喉练习题一、 填空题鼓室分为上鼓室，中鼓室和下鼓室三个部分1. 上颌窦开口于名 帅漏斗2. 嗅沟位于 上方鼻甲 以上与 鼻中隔 之间3. 会厌谷位于 会厌上缘 与 会厌下缘 之间4. 两侧声带之间的间隙为 咽隐窝5. 最常用、最简便的喉部检查方法为 手触 6. 临床上将不同程度的听力下降称为 听力下降 7. 吞咽困难大致可分为3种：功能障碍性、梗阻性 和 麻痹性
19、8. 鼓室积液多见于 细菌感染9. 鼻部常见的症状有 鼻痒 、喷嚏 、流血 和鼻塞 10. 最常见的咽部症状是 咽炎 11. 喉部疾病最常见的症状是 咽炎 12. 三凹症 是吸气性呼吸困难的特有体征13. 临床上一般将扁桃体肥大分为 三度14. 音叉检查主要用于判断听力减退的 动力 15. 进行耳鼻喉科检查时，照明光源一般置于受检者耳后上方约 15 cm处16. 鼻内镜检查分为 前鼻内镜检查和 后鼻内镜检查17. 前鼻镜检查主要是观察鼻 前庭 和 鼻腔 的情况18. 鼻咽部检查主要通过 硬管鼻内镜和 软管鼻内镜 同时检查19. 变应性鼻炎发病属 2 型变态反应性疾病20. 鼻出血病因分为 细菌
20、感染 和 粘膜病变 病因两类21. 慢性鼻炎分为 慢性过敏性鼻炎 和 慢干燥性 鼻炎22. 鼻窦恶性肿瘤发病率最高的是 原发恶性肿瘤23. 音交实验 是临床最常用的客观测试听力的方法之一24. 鼻腔纱条填塞者，第 2 天开始使用石蜡油滴鼻25. 感染 和 细菌 是慢性扁桃体炎的主要致病菌26. 鼻息肉 为鼻咽部最常见的良性肿瘤27. 喉的外部检查主要是 视觉 和 触觉 28. 耳鼻咽喉科病人护理评估包括急性 疼痛 、感知 、语言沟通障碍 和 体温过高 29. 慢性扁桃体炎抗生素首选 头孢 30. 感染 为急性会厌炎最常见原因31. 声带小结最常发生的部位是 声带 32. 声带小结和声带息肉最主
21、要的临床表现是 声音沙哑 33. 吞咽困难 是喉阻塞的主要症状34. 气管切开术后护理的关键是 无菌 35. 气管切开病人准备拔管前，需堵管后无呼吸困难至少 24 小时36. 分泌性中耳炎是以 血性 和 脓液 为特征的中耳非化脓性炎性疾病37. 耳廓和耳周检查以 望诊和 触诊 为主二、 名词解释窦口鼻道复合体 分泌性中耳炎 气管切开术 慢性扁桃体炎 耳聋 喉阻塞 声带小结 黎氏区 扁桃体周脓肿 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性化脓性中耳炎 鼻出血 三、 问答题 1.简述慢性扁桃体炎的护理措施？答：指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作用。术前准备想病人说明手术目的及注意事项，以减
22、轻病人紧张心理，争取配合。协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、造血系统疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病等，有无手术禁忌证，妇女经期、妊娠期不宜手术。保持口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每天46次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。术日晨禁食，并遵医嘱术前给药，常用苯巴比妥、阿托品。术后护理防止出血：1）注意休息，全麻未醒者取侧俯卧位，头偏向一侧。清醒后及局麻者取半卧位。手术后少说话，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下。2）观察分泌物的颜色、量。全麻未醒者注意有无频繁吞咽动作，观察生命体征及面色。如右出血应报告医生并协助止血。减轻疼痛：指导病人听音乐、看电
23、视等以分散注意力，可行颈部冰敷或遵医嘱给予止痛剂。预防感染：术后次日开始给予含漱剂漱口，想病人解释次日创面会形成一层白膜具有保护作用，勿触动之，以免出血和感染。遵医嘱应用抗生素。鼓励进食：局麻术后无出血，2小时候可进行冷流质饮食，次日改为半流质饮食，3日后可进食软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。健康指导：锻炼身体，提高机体抵抗力。注意休息，生活要规律。饭前饭后漱口，保持口腔清洁。扁桃体切除术后病人要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺食品，并告知病人有白膜从口中脱出属正常现象，勿惊慌。2.简述慢性化脓性中耳炎的护理诊断？答：舒适改变：耳流脓与中耳长期慢性炎症有关。感知改变：听力下降与鼓膜穿孔、鼓室肉
24、芽或胆脂瘤破坏听小骨有关。焦虑：与慢性化脓性中耳炎反复发作及对手术不了解有关。潜在并发症：颅内、外感染、面瘫等。知识缺乏：缺乏与本病有关的治疗和自我保健知识。3.简述鼻科手术后护理常规？答：局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同事减轻头部充血。全麻按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位。按医嘱及时使用抗生素，预防感染。注意保暖，防止感冒。注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，一边观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃粘膜引起恶心呕吐。24小时内可用冰袋冷敷鼻部。叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。教会病人如何想打喷嚏，可用手指按
25、人中、作深呼吸或舌尖抵住硬腭以制止。局麻病人术后2小时、全麻病人术后6小时可进温、凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，保证营养，避免辛辣刺激性食物。鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡以润滑纱条，便于抽取。纱条抽尽后改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通气。因鼻腔不能通气，病人需张口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔护理，保持口腔清洁无异味，防止口腔感染，促进食欲。测量体温改为测量腋温。注意保护鼻勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手术病人，防止出血和影响鼻部手术效果。4.简述急性会厌炎的护理评估？答：健康史：评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染、有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触过敏原或使用
26、过敏药物等。评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等，治疗经过及效果。身体状况全身症状：多数病人起病急，有畏寒、乏力、发热等，体温多在3839。局部症状：病人多喉痛剧烈，吞咽时加重，严重时唾液也难以咽下。讲话时语音含糊不清。会厌肿胀可引起不同程度的呼吸困难，严重者可引起窒息。急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。体征：病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。铺助检查：对主诉咽喉部剧烈疼痛，吞咽时加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎，一般不需要其他铺助检查。如不能配合间接喉镜检查，对喉部进行X线颈侧位片检查，可协助诊断。心理-社会状
27、况：因病人起病急骤，咽喉部疼痛剧烈，严重者唾液也无法吞咽，甚至呼吸困难，所以病人和家属就诊时非常焦急和担心，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。无呼吸困难的病人，往往容易轻视该疾病，认为该病只是一般的咽喉发炎，不愿住院观察治疗，因此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、病人的文化层次，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外情况发生。 5.耳部手术前常规护理包括那些？答：心理护理耳部准备：对于慢性化脓性中耳炎内有脓的病人，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日34次，初步清洁耳道。术前一天剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际56cm，清洁耳廓及周围皮肤，术晨
28、女病人脱发梳理整齐，术侧头发扎成三股辫。需植皮取脂肪者，应备皮，备皮部位多为腹部或大腿。一般准备：术前检查各项检验报告是否正常，了解有无手术禁忌证，以保证手术安全。局部各项检查要齐全。根据需要完成药物皮肤敏感试验。预计数种可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。术前一日沐浴、剪指甲，做好个人卫生工作。术前晚可服镇静剂，以便安静休息。术晨更衣，局部麻醉者不穿高龄内衣，全身麻醉者病服贴身穿。取下所有贵重物品和首饰交于家属保管。活动性义齿要取下。不涂口红和指甲油。不戴角膜接触镜。按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。局麻病人术晨可进少量干食。全麻者术前晚10时开始禁食禁水。术前有上呼吸道感染者，女病人月
29、经来潮，暂缓手术。术前禁烟酒及刺激性食物。6.简述鼻出血的护理诊断？答：潜在并发症：出血性休克恐惧：与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关。自理能力下降：与病人大量失血后虚弱、前后鼻孔堵塞引起的疼痛、需减少活动等有关。知识缺乏：缺乏鼻腔填塞后的自我护理知识以及预防鼻腔再次出血的有关知识。7.简述鼻出血的护理措施？答：心理护理止血的护理：鼻出血，尤其是大出血属急诊。应立刻给予安慰，病人取坐位或半卧位，询问病人是哪一侧鼻腔出血或首先出血，仔细检查鼻腔，比根据出血的部位、出血量以及病人的年龄选择适宜的止血方法达到止血目的。前后鼻孔堵塞病人的护理填塞前向病人简单说明填塞的必要性，操作过程中可能出项
30、疼痛等不适，取得病人配合。填塞过程中密切与医生配合。填塞后嘱病人尽量卧床休息，取半卧位，减少活动，此期帮助病人做好生活护理。定时向鼻腔内滴入液状石膏润滑纱条。监测病人的生命体征，有无休克表现，及时通知医生。嘱病人勿将后鼻孔的出血咽下，防止刺激胃粘膜引起恶心呕吐，且不利估计出血量。注意观察病人的血氧饱和度，尤其是对年老体弱病人，观察病人有无嗜睡、反应迟钝等缺氧症状，必要时给予低流量吸氧。鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质饮食，可少量多餐，增加液体摄入。帮助病人做好口腔护理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次进食后用漱口水漱口。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。避免打喷嚏、咳嗽、弯腰低头，防止纱条松
31、动；避免外力碰撞鼻部；保持大便通畅，防止用力摒气，防止再次出血。继续观察鼻腔有无活动性出血，并准备好床旁插灯、吸引器、鼻止血包，以备病人再次出血时紧急处理。注意观察后鼻孔纱球丝线的固定，有无断裂、松动，法相上述情况及时处理，防止后鼻孔纱球脱落而引起窒息。告知病人前后鼻孔填塞的时间，使病人有心理准备，增加耐受不适的能力。若血药行血管栓塞术或结扎术，应向病人解释手术的必要性，做好术前准备。对行鼻内镜下止血的病人，应特别注意观察术后有无再次出血。健康指导如病人出院后需继续用药，教会病人正确使用滴鼻药的方法。出院后46周内避免用力搓鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身性疾病或鼻部疾病应积极治疗。鼻腔粘膜干燥时应注意增
