1、钙是骨质中最基本的矿物质成分，当钙摄入欠缺时，可造成峰值骨量下降。 （3）生活方式和生活环境：足够的体力活动有助于提高了峰值骨量，活动过少或过度运动均容易发生骨质疏松症。此外，吸烟、酗酒、高蛋白和高盐饮食、大量饮咖啡、维生素D摄入欠缺或光照少等均为骨质疏松症的易发因素。 临床表示： （1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的病症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 （2）身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊
2、椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第 11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正凡人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 （3）骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负担，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为 6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）少女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折
3、（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。 （4）呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 骨质疏松可分为三大类 第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必定发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，型为绝经后骨质疏松，见于绝经未几的妇少女。型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。 第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨
4、质疏松症。 第三类为特发性骨质疏松症，多见于814岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，少女性多于男性。妇少女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。 实验室及其他检查： 1、现实临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常，正常值参考范围在1 至1之间；当T值低于2.5时为骨质疏松。 2、骨密度测定方法有以下几种： 3、单光子骨密度仪测试主要用于丈量前臂桡骨、尺骨骨密度。此方法丈量骨密度误差较大。 4、双能X射线骨密度仪测试主要丈量腰椎、髌骨、胫骨等部位的骨密度。具有精 度高、误差小、诊断率高等优点。 5、超声波骨密度仪测试用于丈量桡骨、跟骨、髌骨、胫骨等部位的骨密度。测试 结果
5、岂但可以准确反映骨密度水平，还能科学反映骨骼结构状况。具有无放射源、精度高、快速 方便、费用低廉等优点。 治疗要点 ： 1、一般治疗 （1）适当运动：适当的运动可增加和坚持骨量，并可使老年人的躯体及四肢运动的协调性和应变能力增强，减少意外发生。在活动及运动时注意防止跌倒，减少骨折的发生。 （2）合理膳食：老年人应适当增加含钙丰富食物的摄入，少饮酒和咖啡，不吸烟。 （3）弥补钙剂和维生素D：不管何种类型的骨质疏松均应弥补适量钙剂，元素钙摄入量应8001200mg/d。选择对胃肠道刺激性小的制剂，可同时服用维生素D，以利钙的吸收。成年人如缺乏阳光照射，每天摄入维生素D5ug即可满足基本的生理需要，
6、但要预防骨质疏松则需增加用量。 2、对症治疗： 有疼痛可给予适量的镇痛药，如阿司匹林或吲哚美辛，随后可考虑短期应用降钙素制剂，如依降钙素。有畸形者应局部固定或其他矫形措施防止畸形加剧。有骨折时应给予牵引、固定、复位或手术治疗，同时应尽早以物理治疗和康复治疗。 3特殊治疗 （1）性激素弥补疗法：雌激素可抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加骨量，是少女性绝经后OP的首选用药，雄激素则可用于男性老年病人。 （2）抑制骨吸收药物：常用有依替膦酸二钠、帕米磷酸钠和阿伦磷酸盐。服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。 （3）骨肽制剂：是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。 护理
7、评估： （一）病史 患病及治疗经过、生活史及家庭史、心理-社会状况 （二）身体状况 一般状况、营养状况、皮肤、黏膜、四肢检查、骨、关节检查 （三）实验室及其他检查 护理诊断： 1、有受伤的危险：和骨质疏松导致骨骼脆性增加相关。（易发生骨折） 2、疼痛：骨痛 和骨质疏松相关 3、躯体移动障碍：和骨骼变更引起活动范围受限相关 护理目标： 1、病人自觉防止引起骨折的活动，预防跌倒及跌倒导致骨折 2、自述疼痛缓解 3、增加骨骼活动功能，以完成日常生活活动 护理措施： 目标：病人自觉防止引起骨折的活动，预防跌倒及跌倒导致骨折 （1）预防跌倒：保障住院环境保险，如楼梯有扶手，梯级有防滑边沿，病房和浴室地面
8、干燥，灯光明暗适宜，家具不可经常变换位置，过道防止有障碍物等，强化日常生活护理，将日常所需物如茶杯、开水、呼叫器等尽量放置床边，以利病人取用。指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作缓慢。必要时可建议病人使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性。衣服和鞋穿着要合适，大小适中，且有利于活动；强化巡视，对住院病人在洗漱及用餐期间，护士应强化意外的预防。当病人使用利尿剂或镇静剂时，要严密注意其因频繁入厕及精神恍惚所发生的意外。 （2）饮食护理：患者要强化营养，以富含钙、磷食物为主，应多进食乳制品、豆制品、绿色蔬菜，并注意弥补维生素D含量较高的食物（如动物肝脏、蛋黄）。建议患者多进行户外活动，增加日光
9、照射，推动皮肤维生素D的合成和钙磷吸收。另外还需弥补和骨代谢相关的其它营养素。如维生素K、蛋白质、钠及必须微量元素，氟、锰、铜、锌等 。戒烟酒，防止咖啡因的摄入过多。 （3）心理护理：病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，关心患者的病痛，为其尽快减轻病痛，协助患者取得舒适体位，做好各种生活护理，取得患者信任，建立良好的护患关系，进行心理护理，辅助患者消除顾虑，使患者坚持良好的心理状态积极配合治疗。 （4）用药护理：指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。 使用钙剂，要选择对胃肠道刺激小的制剂，服用时要增加饮水量，以增 加尿量，减少泌尿系统结石形成的机会，最好在用餐时间外服
10、用，空腹时服用最好，可同时服用维生素D，以利钙的吸收。不可和绿叶菜同服，会形成赘合物而减少钙的吸收。 使用性激素弥补疗法者必需在医师的指导下应用，剂量要准确，并要和钙 剂、维生素D同时使用，效果更好。 使用阿伦磷酸盐时应晨起空腹服用，同时饮清水200300ml，至少在半小 时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，应采用立位或坐位，以减轻对食管的刺激，如出现咽下困难、吞咽痛或胸骨后疼痛，警惕可能发生食管炎、食管溃疡和食管糜烂，应立即停止用药。同时应嘱病人不要咀嚼药片，以防发生口咽部溃疡。 降钙素借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，副作用包含食欲减退，脸潮红、 起疹子、恶心和头昏。自述疼痛缓解 （1）休息:为
11、减轻疼痛，可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧床休息数天到一周，可缓解疼痛。 （2）对症护理：使用骨科辅助器：必要时使用背架、紧身衣等，以限制脊椎的活动度和给予脊椎支持，从而减轻疼痛。物理疗法：对疼痛部位湿热敷，可推动血液循环，减轻肌肉痉挛和缓解疼痛，给予局部肌肉推拿，以减少因肌肉僵直所引发的疼痛。 （3）使用止痛药、肌肉松弛剂或抗炎药物，要正确评估疼痛的水平，按医嘱用药。增加骨骼活动功能，以完成日常生活活动 适当进行体力活动可以增强机体的肌肉力量，这是骨密度增加的重要原因，长 期运动使皮质骨增厚，骨小梁排列更发达，骨强度增加。体力活动还能增强机体免疫功能，增加钙等吸收，减少钙的排泄。 护理评价
12、： 1、病人未发生骨折和受伤 2、疼痛缓解 3、活动范围逐渐增加，能完成日常生活活动 健康指导: 1、教导病人保障足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时 间，对骨质疏松症比拟有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳和运动锻炼先是时间紧迫一些，然后慢慢增加，循序渐进持之以恒。 2、吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保障1瓶牛奶。 3、嘱病人按时服用各种药物，学会自我检测药物不良反应。 4、指导病人及家属尽量坚持居家环境的简单保险，家具位置相对固定，防止碰撞和 跌倒。积极防止和及时处理各种危险因素。 预防骨质疏松
13、: 1、控制饮食结构，防止酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属 于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天 的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守：的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能快速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，坚持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。 2、吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙 排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该防止形成上述不良习惯。 3、运动可推动人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于 钙
14、的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。 4、防止缺钙还必需养成良好的生活习惯，防止酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。 如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而坚持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。 5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有 机食品，要防止病从口入。 6、坚持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影 响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以坚持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。 第2篇：医院
15、护理工作总结模板医院的护理工作平凡而又伟大，为服务病人经常需要三班倒，其辛苦水平也可要而知。接下来就是小编给大家带来的2019医院护理工作总结范文，希望能辅助到大家! 2019医院护理工作总结范文（一） 回首半年来的工作，紧张中随同着充实，忙碌中随同着坚强，团结中随同喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相辅助下，圆满地完成了自己所承当的各种工作任务。 时间过的很快，在过去的一年里，自己立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好护理工作。具体工作总结如下： 一、思要道德方面 遵纪守法，仔细学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，积极主动仔细的学习护士专业知识，
16、工作态度端正，仔细负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面 我本着“把工作做的更好”这样一次目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要仔细负责，态度端正、头脑清晰。 在半年的工作中，坚强爱岗敬业，贯彻“以病人为中心”的服务理念，提高了了自身素质及应急能力。当然，我身上还存在一些欠缺有待改善。 三、学习方面 坚强把学习作为自我完善和提高了的重要途径，既积极加入所在单位组织的各种学习，严格要求自己，要熟练的了解专科知识和各种专
17、科护理操作，作到了理论联系现实。 四、工作方面 服从部署，仔细负责，踏实肯干，不怕苦，不怕累。积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各种护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。比方在工作上，有时存在着尺度不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高了，这都是我今后需要改善和提高了的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和辅助，感谢同事们给予的关心和支持。 自身还是有很多缺点和欠缺，要适应社会的发展，一直提高了思要认识，完善自己，改正缺点，做一名优秀的护理工作者。 2019医院护理工作总结范文（二） 时间流
18、逝，很快的2019年就这样结束了，在2019年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来一直努力的结果!总结2019年的工作，特写出一下2019年的工作年末总结： 一、定期检查考核，提高了护理质量 质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高了护理质量的保障。为了提高了护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了认真可行的检查和考核细则，每月着重查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制
19、中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作部署做到月有规划，周有部署，日有着重，月底有小结。 在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，强化检查，确保落实。护理部坚强每周两次护理质量检查，对于检查中存在的欠缺之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思要教育，加强护理人员的服务意识、质量意识。制定认真可行的改善措施。及时改善工作中的单薄环节。 在环节质量上，注意护理病历书写的及时性和规范性。病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。 在保险管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，
20、从点滴做起，全年保险达标、消毒隔离工作符合规范，无错误事故发生。 全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无错误事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改善措施，将不保险因素扼杀在萌芽状态。提高了了护理质量。 二、强化思要教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围 在思要教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，加强职工的法律意识、服务意识和质量意识，强化基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批
21、先进人物和典型事迹。 老护士长能以自己的现实行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一次白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxx等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的职责心为临床一线提供全程优质护理服务，成就是肯定的。 门诊服务台的二位主管工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，辅助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们积极性周到的服务成了门诊大
22、厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务确立了楷模。 售后项目师工作总结2019（三） 售后服务工作作为产品售出后的一种服务，而这种服务关系到公司的产品后续的维护和改善，也是增强和客户之间交流的一次重要平台。售后服务的优劣，直接关系到公司的形象和根本利益。 也间接的影响销售的业绩。自己从事售后服务已有几年，对售后服务存在的问题做一下总结： 以及如何更好的实现售后服务、产品性能和综合力的提高了从以下几次方面做一下探讨： 一、售后初期 1、发货 当我们的产品卖出时，势必会派人员到现场进行装置服务，而这种看似简单的工作，却有着其重要性。 根据客户的需求，我们一般提前发货至工地，这时也有人员随货同往，当
23、服务人员随货同往时，务必确认联系人和联系方式，要提前半天和客户联系，商量如何接货，以做好提前部署。以确保在这期间客户做好时间调整，因为时间对大家来说，都很可贵，而且中途也可能出现其他的部署。 所以和客户交流时，可把时间说的退后一点，比方下午能到的话，你可以说：“不出意外，正常晚上之间可以赶到。”“具体时间我会尽早联系你!”“我对这里的情况不熟悉，您看能否接我一下?” 如果对方也很忙，或者对此地不熟悉，不能来接你，你也不用烦恼，你可以详细的问清楚地址。如果路程比拟远，所开销的费用在装置调试结束后可向对方提起。但不和客户争执。 2、现场装置 货到工地，势必要进行装置，工期紧的话，应客户要求，夜晚也
24、得装置。这时候要取得对方的辅助，你可以协调工地负责人，部署司机或者民工辅助，以更好更快的完成任务。当然此时也要根据自身的情况而定，如果身体不舒服，你可尽量部署他人完成。期间你可以和负责人交流，啦啦家常。 让客户参加，使对方懂得如何装置，不要一声不吭的自己做事!当然你说了以后，他不部署，是另一回事。 另一种情况，货到工地，可能工期不紧。如果你不提出何时装置，客户这时候可能会淡忘，或者不部署装置，这次时候，你就要主动提出：“我们出来服务，一次是公司部署，有规章管理制度必需尽快装置调试。到工地，我们也听客户的部署，所以你们需要货的时候，我们就立马过来服务了，你看什么时候尽早的把这次事情给部署了，也好
25、我们也能做出更好的部署!因为现在大家都比拟忙。 二、售后中期 1、装置调试 装置结束后，要对仪器和设备进行调试。务必做到仪器正常工作，设备装置正常。期间会遇到一些问题，需要我们解决。 2、仪器问题 仪器调试后发现参数不稳，这次时候，要检查一下，一次还是两次?还是整体?还是路面有什么影响?如自己不能解决，要及时电话反映给领导。不要把不好的产品交给用户。即使有一点点问题，也要解决!以免留下不用要的“隐患”。 3、设备问题 装置设备中，我们经常会遇到装置不匹配的问题，有的时候是产品本省的缺陷，有的是我们加工过程中留下的“伏笔”。 我到工地服务的时候遇到过这样的情况：尺度件螺丝的牙是非不一，导致的后果
26、就是螺丝和另一次尺度件禁锢时，出现紧不上的状态。这样给客户的影响可要而知! 所以在出现问题的时候，售后服务人员岂但要解决问题，也要及时地反映问题，当生产管理知道这样的情况后，应该及时作出调整，找出原因，加大产品出厂前的检测!确保产品不再有类似的情况发生! 自己从事服务2019年初到现在，仍然出现某些加工方面的问题，那就存在生产管理上的漏洞。 生产上的管理对于一次企业来说尤为重要，管理不到位，产品就会有瑕疵，产品有瑕疵，就会直接关系到用户对产品使用的评价和产品在市场上的占有率! 就像评价一次人一样，每次人的水平不一样的情况下，我们看重的是一次人的品质!一次人的品质直接影响公司的形象。 4、设备使
27、用 仪器装置结束后，会进行调试和使用，在使用前一定要尽可能的和用户交流，讲解一些施工过程可能遇到的问题，以及遇到问题怎么处理!仪器使用注意哪些?影响现场的因数有哪些? 人，物，设备三者相互相承，必需做到有条不紊。 三、售后尾声 1、让客户确认产品 将设备完好无损的交给用户，让用户对产品有足够的熟悉后，让对方签字验单!留下司机的电话，必要时和司机交流一下感情!不懂得和司机多请教!至少让司机觉我们的产品是很好的，是性价比最优的，选择我们的产品，是正确的! 适当的时候，给用户打次电话，询问仪器使用情况!对出现的问题给和及时的解释和回复。 自己不能做判断时 ，和领导商量一下，如何更好的处理问题! 针对
28、售后服务的工作，在此我要做一下总结：售后服务是一个很重要的工作，也是继销售的一次重要的延续工作，做好了，可以增加销售的机会 2019医院护理工作总结范文（四） 今年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提高了护理服务质量，强化监督管理，保障了护理保险，同时提高了了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度一直高。现将护理部工作总结如下： 一、重视人才培养，优化护理队伍 1、强化护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到相关医学大学进修学习，和此同时医院局
29、部常委还对全院代理护士长及老护士上进行了培训。 2、优化整体护理队伍，提高了护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干（包含10名护士长）前往各医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特殊值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月和总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。 3、积极完成各种培训。护理部组织全院护理人员加入专题讲座14次，加入人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。 4、充分培养护理人员组织参加性。“512”护士节举办了以提倡人性化服务为主题的多项活动，以护士礼仪表演
