1、数量实际随工检查数量随工签字建设单位代表： 承建单位代表：已 安 装 的 设 备 明 细 表 第 页设备名称及型号规格单 位数 量安 装 地 点备 注开 工 报 告单项工程编号单项工程名称建设单位承建单位建设地点承建单位代表开工时间计划完工时间工程准备情况及存在的主要问题提前或推迟开工的原因 本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告 主送： 抄送： 填报单位： （盖章）工 程 变 更 单原设计内容变更后设计内容原设计工作量变更后工作量原设计概预算数变更后概预算数变更原因及说明批准单位及文号说明：1、一般变更经双方工地代表商定，并抱双方工程代表同意签字后施工。2、重大变更须经原设计单位同意并补充
2、图纸后，经上级代表部门批准后方可施工。自 检 报 告 工程名称：序 号自 检 项 目自 检优 良合 格1硬件施工2软调施工3机房是否清洁注：1、交钥匙工程由承建单位填写；督导工程由督导人员填写。2、自检报告中必须含“施工现场的清洁”、“公余料交接”等项。测 试 记 录将各类设备的验收测试报告附在此页（相关方签字确认）竣 工 图 纸竣工图纸要求：1、 竣工图纸必须是蓝图或计算机绘图。2、 竣工图纸需加盖竣工图章。图章规格如下： 竣 工 图技术负责人施工员 年 月 日 3、 如有施工图设计，在实际施工改动不大的情况下，可直接在施工图上加盖竣工图章。若改动较大，则需通知设计院另行出图。随 工 检 查
3、 记 录检查项目是否合格是否软件施工机房清洁状况456781. 随工人员应实事求是地填写此表，不得敷衍了事。如有随工检查合格，工程验收不合格的情况出现，将追究随工人员责任。2. 检查项目中必须含“施工现场是否清洁”这一项。停（复）工通知工程名称 年 月 日单项工程名称及编号计划停（复）工日期实际停（复）工日期停（复）工的主要原因：拟采取的措施和建议：本工程已于 年 月 日停（复）工，特此报告。主送：抄送：填报单位 年 月 日（盖章）完 工 报 告 年 月 日 及编号计划开工日期实际开工日期计划完工日期实际完工日期完成主要内容：提前或推迟完工的原因：本工程将于 年 月 日完成，请建设单位于 月
4、日开始进行交接验收，特此通知。到货清单 年 月 日名 称工程余料及备品备件清单备注（备件/余料）工程材料平衡表甲供材料材料规格及名称领料数量用料数量剩余料交料备注 建设单位：（盖章） 施工单位：日期：年月日束管色谱已熔纤芯在用纤芯所带业务重 大 责 任 事 故 报 告填报单位：工程名称设计单位地 点发生事故时间事故情况及主要原因报出日期：初验验收组织验收项目： 2014年综合接入项目 建设单位： 池州联通设备名称： 承建单位： 浙江邮电监理公司： 安徽博达 编制时间：姓名职务职称建设单位代表（签名）： 日期：承建单位代表（签名）：监理公司代表（签名）：初验备忘录2014年综合接入项目初验日期合
5、同名称及合同号监理公司名称安徽博达中国联合网络通信有限公司池州市分公司承建单位名称浙江邮电工程建设情况、遗留问题及处理意见：初验结论建议：验收组成员签字：建设单位（盖章）： 承建单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 承建单位代表（签名）： 监理单位代表（签名）：备注：合同号指联通安徽分公司合同号。试运行描述试运行日期 （初验日期准备终验日期）设备名称和型号监理公司试运行简述：终验验收组织 2014年综合接入项目 建设单位：终验备忘录终验日期合同名称和合同号池州联通终验情况：终验结论建议： 监理单位（盖章）：合同号指联通安徽分公司合同号隐蔽工程随工签证分项工程名称隐蔽工程部位施工图纸号致 （项目监
6、理公司） 隐蔽工程已完成隐蔽前的施工、检查、验收、质量报验程序，符合有关标准、规范和设计要求，现审请隐蔽施工。 申请人:申请日期:监理工程师复核内容:复核项目复 核 结 果合格不合格施工技术方案是否已审批是否有审定的隐蔽记录表是否有审定的隐蔽记录图质量报验单是否已审批监理公司复核意见：监理工程师：建设单位意见：年 月 日洽商记录将工程中发生的洽商记录或会议纪要附在此页（相关方签字确认）工程开工报审表致：（监理单位） 我单位承担的工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容： 工程施工组织设计（. ）工程用材料和设备（. 、. 、. ） 施工用大型机械设备 （A.1 4 ） 首道工序的分项施工方案（1） 施工测量（. ） 申请于年月日开工，请核准。附件：、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。、施工合同对以上条内容的对应要求。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收 人姓名及时间监理审核意见： 同意。 不同意。 项目监理机构（章）: 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。 2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
