1、项目编号21295项目编号 附件国 家 出 版 基 金 项 目申 请 书（2014年度） 项目名称： 联合申报项目： 是/否 主申报机构（盖章）： 所属出版集团： 其他申报机构： 主管单位： 项目负责人： 项目联络人： 联系电话： 填表日期： 填 表 须 知本申请书用于国家出版基金项目申报、审批管理，填写前须认真阅读本须知。一、凡申请国家出版基金资助的项目，均需填报国家出版基金项目申请书。申请书由申报机构信息表、项目信息表、项目实施计划书、申请资助经费预算表、主管单位和国家出版基金规划管理办公室审核意见表等组成。二、申请书文字，一律用宋体五号字填写；要求文字简洁，表述清晰，数据详实；提供纸质文
2、件时，用A4纸打印。申请书封面顶端项目编号由国家出版基金规划管理办公室填写。三、部分栏目填写说明：1属联合申报项目须在封面“联合申报项目”一栏填写“是”，并完整填写主申报机构和其他申报机构的名称；不是联合申报的项目在“联合申报项目”一栏填写“否”，并在主申报机构一栏填写申报机构名称，其他申报机构一栏填写“无”。2系列或成套出版物按一个项目申报。3项目名称：应准确、简明反映项目内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。4项目类型：在所选项下方用下划线标注。5通讯地址：按省、市(县)、区（街、路)、号等详细规范填写，不能以单位名称代替通讯地址。6项目负责人：申报项目出版单位的项目责任人。7机构名
3、称须按机构和部门公章填写全称，不能采用缩写。8现有未完成国家出版基金资助项目情况：指申报机构未完成的国家出版基金项目。9申请资助经费预算表，应根据图书、音像制品、数字出版物等不同情况填写相应的预算表格。10申请资助经费：以万元为单位，填写阿拉伯数字，数字保留到个位。11专家推荐意见书须由与申报项目内容相关学科的、具有正高职称以上（含）的至少两位专家填写，推荐人不得是本项目的著作责任者或主创人员。四、申报机构将该申请书连同申报材料光盘（含申请书word文档、项目详细目录、PDF格式书稿电子版等）一同报送主管单位。主管单位将审查合格的申请书连同申报材料光盘一同报送国家出版基金规划管理办公室。申报机
4、构报送的所有申报材料不再退还，请申报机构自行留底。表一 申 报 机 构 信 息 表机构名称（主申报机构）法定代表人联系电话所在地省（自治区、直辖市）通讯地址邮政编码所属出版集团银行账户开户名称开户银行账 号项 目联络人姓 名职 务联系电话移动电话电子邮箱承担该项目的优势是否为全国百佳图书出版单位是/否获奖情况 中国出版政府奖“先进出版单位奖”（获奖年份： ） 全国新闻出版系统先进集体（获奖年份： ）现有未完成国家出版基金资助项目情况项目名称预计完成时间年 月年 月年 月注：此表只反映主申报机构信息表二 项 目 信 息 表项目名称项目类型1按中图法分2按载体分A、图书 B、音像制品 C、电子出版
5、物 D、其他3按形式分 A、单本（张、盘） B、多本（张、盘）4按文种分 A、中文 B、外文（文种： 文） C、盲文5按文字分 A、汉文B、少数民族文字（文种：文）项目规模卷（册）数： 卷（册）字 数： 千字图 片： 幅时 长： 分钟等计量单位容 量： MB等计量单位直接成本总预算万元自筹资金万元申请资助总额万元其中：2014年申请资助额万元在出版环节是否已获得中央财政性基金（资金）资助是/否 基金（资金）名称：是否列入新闻出版总署“十二五”重点出版规划是/否是否列入新闻出版总署新闻出版改革发展项目库是/否项目起始时间年 月计划完成时间年 月著作责任者或主创人员及著作方式著编著编译著作责任者或
6、主创人员简介项目内容简介（200字以内）项目进展情况项目基本情况提要：1立项背景、意义；2申请资助理由；3项目主要内容、目录、系列或成套出版物的分册目录；4社会效益、经济效益分析及其他绩效目标；5项目实施的条件和优势；6风险分析；7其他需要说明的情况。参考资料（包括国内外已出版的同类书）注：本栏可加附页。表三 项目实施计划书提要：1项目实施计划与进度安排；2为联合申报项目的，需说明主申报机构和其他申报机构各自承担的主要工作内容和责任。3其他需要说明的情况。项目负责人签字： 法定代表人签字： 年 月 日 年 月 日注：本栏可加附页。表四 图书资助经费预算表项目名称字数（千字）卷（册）数开 本幅数
7、（幅）印 张印 数定 价元发行折扣 %预计总收入万元预计亏损万元直接成本预算构成成本内容单价数量金额稿 费元/千字千字万元版权使用费万元翻 译 费元/千字千字万元编辑校对费元/千字千字万元审 稿 费元/千字千字万元装帧设计费元/张张万元正文插图费元/幅幅万元正文排版、出片元/面面万元拼版、晒蓝费元/版版万元封面制版费元/版版万元插页制版费元/版版万元印制费单色印刷元/色令色令万元双色印刷元/色令色令万元彩色印刷元/色令色令万元装订费（平装）元/印张印张万元装订费（精装）元/印张印张万元原辅材料费正文用纸（填写纸张品种、规格、克重等）元/令令万元封面用纸（填写纸张品种、规格、克重等）元/令令万元
8、扉页用纸（填写纸张品种、规格、克重等）元/令令万元彩插用纸（填写纸张品种、规格、克重等）元/令令万元其他用料万元合 计万元数字化同步加工费用万元其他支出（主要指编纂大型出版项目所必需的编委会会议费等，根据需要据实测算，分项做出详实说明）：万元直接成本总预算万元自筹资金万元%申请资助总额万元%年度支出预算年份资金合计自筹资金申请资助经费年万元 万元 万元 年 万元 万元 万元 年 万元 万元 万元有关成本项目经费预算说明（此栏可扩展）： 项目负责人（签字）： 财务负责人（签字）：音像制品、数字出版物资助经费预算表项目名称载体（以下为音像制品填写内容）时 长 分钟盘 数印 数（以下为数字出版物填写
9、内容）数据总量（MB）文 字（万字）视 频（秒）WAV(分)原创音乐（%）图片（幅）MIDI（分）动画（帧）印 数直接成本预算构成成本内容单价数量金额一、选题策划费稿 费元/千字千字万元版权使用费万元翻译费元/千字千字万元专家审稿费元/千字千字万元资料收集（整理）费元/千字千字万元二、拍摄制作费 前期录制费万元前期录制费费用组成及相应标准：1.2.3.4.特效制作费万元特效制作费费用组成及相应标准：1.2.3.4.后期制作费万元后期制作费费用组成及相应标准：1.2.3.三、编审出版费编辑校对费元/千字千字万元三审费元/千字千字万元母盘费元/盘盘万元光盘复制费元/片片万元包装费万元包装费费用组成
10、及相应标准：1.2.3.四、其他支出（主要指完成此项目所必需的前期采访费、专项会议费等，根据需要据实测算）万元其他支出费用组成及相应标准：1.2.3.4.直接成本总预算万元自筹资金万元%申请资助总额万元%年度支出预算年份资金合计自筹资金申请资助经费年万元 万元 万元 年 万元 万元 万元 年 万元 万元 万元有关成本项目经费预算说明（此栏可扩展）：项目负责人（签字）： 财务负责人（签字）：专家推荐意见书（一）提要：对该项目的出版价值、社会意义等进行评价。签字： 年 月 日姓名职称出生年月专业领域工作单位联系电话专家推荐意见书（二）提要：对该项目的出版价值、社会意义等进行评价。签字： 年 月 日姓名职称出生年月专业领域工作单位联系电话表五主管单位审核意见主管单位名称联系部门联系人联系电话审核意见：领导（签字）：（公章） 年 月 日（需加盖省级新闻出版局或中央部委主管司局公章）国家出版基金规划管理办公室审核意见审核意见：财务总监（签字）： 领导（签字）：（公章） 年 月 日 年 月 日
