1、上半年临沂市苍山县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、CO2和Hb结合不需酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式运输C、O2和Hb结合反应快并需酶催化D、CO2和O2都有物理溶解形式【答案】C 【解析】Hb和O2的结合反应快，不到 0.01秒，可逆，解离也很快。结合和解离不需要酶的催化，但可受PO的影响。故选C。2、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、12小时内【答案】A 【解析】考查传染病疫情报告时限。根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，发
2、现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。故选A。3、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A 【解析】常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。4、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机
3、体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。5、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸【答案】D 【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。但对气胸症状改善无太大意义。6、拉米夫定的
4、主要作用是（）。A、促进HBeAg转换B、抑制HBVDNA复制C、降低ALTD、促进肝细胞再生【答案】B 【解析】常见错误：选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。7、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A、发热B、腹泻C、腹痛D、便秘【答案】B 【解析】增殖性肠结核少见腹泻。8、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。A、系膜细胞和基质增生B、壁层上皮细胞增生C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著【答案】C 【解析】精折与避错
5、：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。9、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是（）。A、房性早搏和房性心动过速B、心房颤动C、室性早搏D、室性心动过速【答案】A 【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性, 多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。10、结核病（）。A、坏疽B、凋亡C、液化性坏死D、干酪样坏死【答案】D 【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。11、型超敏反应又称（）。A、细胞毒型超敏反应B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应
6、D、迟发型超敏反应【答案】C 【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：型速发型超敏反应，即过敏反应；型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；型超敏反应，即迟发型超敏反应。12、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。A、细胞核大小不一B、细胞异型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、实质与间质分界是否明显【答案】D 【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。13、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结
7、合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。14、中性粒细胞的重要功能是（）。A、产生抗体B、释放组胺C、释放细胞毒素D、吞噬异物【答案】D 【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。15、能初步完成
8、循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。A、中脑B、脊髓C、丘脑D、延髓【答案】D 【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。16、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4D、CD40 【答案】C 【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。17、药品管理法规定，药品管理的基本指导原则是（）。A、维护人民身体健康和用药的合法权益B、保证药品的质量C、保障人体用药安全D、加强药品监督管理【答案】ABCD 【解析】根据药品管理法规定，为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合
9、法权益，特制定本法。故选ABCD。18、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质D、染色体外DNA 【答案】D 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。19、鼻中隔前下部的黏膜区称（）。A、危险区B、嗅区C、味觉区D、易出血区【答案】D 【解析】鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从，约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即Little区或Kiesselbach区。20、输血时主要应考虑供血者的（）。A、红细胞不被受血者的血清所凝集B、红细胞不被受血者的血浆所凝集C、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者的血浆发生凝固【答案】A 【解析】输血最好坚持同型输血，即使在A
10、BO系统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（200ml），但血清中抗体效价不能太高（1:200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若发生输血反应，必须立即停止输注。故选A。21、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD 【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。22、眼葡萄膜色素蛋白属于（
11、）。A、自身抗原B、半抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】A 【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类：异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异型自身抗原。23、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。A、登革热B、伤寒C、败血症D、流行性乙型脑炎【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。24、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。该患者的情况可能由（）所致。A、甲状腺
12、激素分泌过多B、胰岛血糖素分泌过多C、生长激素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多【答案】D 【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体25、交界性肿瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤【答案】B 【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤
13、，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。26、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。27、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。A、运动知觉B、时间知觉C、似动知觉D、方位知觉【答案】B 【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时间的估量，对时间的预测。故选B。28、下列哪项不为传染源（）
14、。A、病原携带状态B、显性感染C、受感染的动物D、潜伏性感染【答案】D 【解析】在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。潜伏性感染，指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。29、下列能使心输出量增加的因素是（）。A、心迷走中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C 【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故
15、心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。30、心肌梗死（）。A、干性坏疽B、气性坏疽C、凝固性坏死D、干酪样坏死【答案】C 【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。31、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来
16、的比较稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原则和规范的认识C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯【答案】D 【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。故选D。32、脑神经共有多少对？（） A、11 B、12 C、13 D、14 【答案】B 【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成
17、对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。33、反映疾病严重程度的指标是（）。A、发病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D 【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。故选D。34、女性基础体温在排卵后升高 0.5摄
18、氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。A、孕激素B、雌激素C、黄体生成素D、卵泡刺激素【答案】A 【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高 0.5左右，并在黄体期一直持续在此水平。临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。35、白喉杆菌形态特点是（）。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体【答案】A 【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。36、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血
19、1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。37、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。38、蛛网膜下腔位于（）之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。
20、腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。39、不属于糖质激素药物的是（）。A、氢化可的松B、泼尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C 【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。故选C。40、厌氧培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培养基D、特殊培养基【答案】D 【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。41、机体对结核菌的免疫反应有（）。A、体液免疫+细胞免疫B、细胞免疫C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主D、体液免疫【答案
21、】C 【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。42、医学伦理学的基本范畴（）。A、权利、义务B、情感、良心C、责任、道德D、审慎、保密【答案】ABD 【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。其基本范畴主要包括了：权利、义务；情感、良心；审慎、保密。故选ABD。43、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的
22、是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【答案】C 【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。故选C。44、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选
23、B。45、锥体束最主要的功能是（）。A、精细调节四肢远端肌肉活动B、抑制腱反射C、支配对侧肢体肌肉运动D、调节肌紧张【答案】A【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。46
24、、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。47、突发公共卫生事件的特征有（）。A、突发性B、公共性C、危害性D、积蓄性【答案】ABC 【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性，是突然发生，突
25、如其来，所以不具有积蓄性。故选ABC。48、关于应对的说法不正确的是（）。A、应对是人面对应激源时的一种反应B、应对是一种心理现象C、应对都能消除自己的紧张D、应对是一种心理行为策略【答案】C 【解析】应对又称为应付。是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。但是并不是应对都能消除自己的紧张感。故选C。49、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做（）。A、资料搜集B、科研设计C、资料整理D、资料分析【答案】B
26、【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成；成果应用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。故选B。50、过敏性休克首选（）。A、阿托品B、肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱【答案】B 【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。肾上腺素可以兴奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。过敏性休克首选肾上腺素。故选B。51、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为（）。A、1:
27、1:1 B、2:1:1 C、1:2:1 D、1:1:2 【答案】A 【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。有的植物油中也含有大量饱和脂肪酸，如棕榈油。饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。其中三者的比例分别为 1:1:1。故选A。52、男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）
28、。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【答案】D 【解析】根据病史陈述，该患者诊断为型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。53、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。A、肺部感染B、心绞痛发作C、左心衰D、右心衰【答案】C 【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。故选C。54、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。A、新生儿溶血症B、特应性皮炎C、链球菌感染后肾小球肾炎D、过敏性休克
