1、7月梧州市藤县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、提示病情最危急的呼吸是（）。A、潮式呼吸B、库氏呼吸C、抽泣样呼吸D、呼吸急促E、间停呼吸【答案】E 【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。临床意义：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。2、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理
2、不应做的是（）。A、观察桡动脉搏动B、询问患者肢端感觉、运动情况C、观察肢端肤色和体温D、发现异常报告医生E、立即给药物镇痛【答案】E 【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。3、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数【答案】C 【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。4、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。A、术前了解患者施行何种手术B、正确送留切除的任何组织、
3、标本C、根据麻醉和手术要求安置患者体位D、手术过程中向手术医师传递手术用物E、术前和术中准确清点各种器械【答案】C 【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。5、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状【答案】A 【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、2厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。6、患儿女，6个月。高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、
4、5周【答案】A 【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状消失后3天。7、不符合无痛性注射原则的是（）。A、正确体位，放松肌肉B、注射技术“两快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性强的药物快速推入E、分散患者注意力【答案】D 【解析】刺激性强的药物缓慢推入。8、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【答案】D 【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。9、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血C
5、、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素27天后采血，无需体温升高时采血【答案】E 【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药27天后根据体温情况进行采血。本病的菌血症为持续性，无需在10、一产妇，足月妊娠，G P，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）。A、宫腔内积血B、尿潴留C、胎盘残留D、胎膜残留E、卵巢囊肿【答案】C 【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。11、患者，
6、男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。T38，轻度肌紧张，血白细胞13/L，血淀粉酶升高，应考虑（）。A、急性胆囊炎B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、胃癌E、急性胃炎【答案】C 【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。12、风湿性疾病最常见的症状是（）。A、关节痛B、肌肉痛C、软组织痛D、神经痛E、关节致残【答案】A 【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。13、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。A、压榨性疼痛B、撕裂性剧痛C、窒息样疼痛D、针刺样疼痛E、刀
7、割性疼痛【答案】B 【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，5可向背部放射。14、属于清洁区的是（）。A、医护办公室B、分诊处C、检验室D、走廊E、消毒间【答案】E 【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。15、患者，女，55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是（）。A、定时开窗通风，消除不良气味B、保护肛周皮肤，防止压疮C、尊重患者，消除心理压力D、观察粪便性质、颜色与量E、保证每天摄入足量的液体
8、【答案】B 【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。16、不属于人体散热主要方式的是（）。A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸【答案】E 【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。17、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（）。A、硬纸盒B、玻璃瓶C、蜡纸盒D、无菌容器E、加温容器【答案】E 【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。18、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。A、金属器械B、玻璃C、搪瓷D、
9、敷料E、碘仿【答案】E 【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。19、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。A、内镜检查B、B超检查C、吞线试验D、选择性动脉造影E、X线钡餐造影检查【答案】A 【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。20、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、2/3张含钠液 E、21液【答案】A 【解析】21液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。21、新生儿出生后感染性肺
10、炎常见的病原体是（）。A、病毒B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、支原体【答案】C 【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。22、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2 3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、主动脉狭窄【答案】B 【解析】房间隔缺损诊断要点：缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，
11、甚至有心衰竭。房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第23肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴23、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。A、休克B、超急排异C、加速性排异D、急性排异E、慢性排异【答案】B 【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。24、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐量【答案】C 【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑
12、尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小25、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。A、大关节B、关节畸形C、游走性疼痛D、对称性改变E、关节肿胀【答案】D 【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其
13、他的关节疾病中也可以见到。26、初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+）。诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是（）。A、水肿B、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高【答案】D 【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。27、患者男，68岁。脑血管意外。现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。A、消毒皮肤B、降温C、清洁皮肤D、促进局部血液循环E、防止局部皮肤受压【答案】D 【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止
14、局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。28、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高【答案】D【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。29、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）。A、刀割痛或绞痛B、进食后疼痛缓解C、向腰背部呈带状性放射D、位于中上腹E、可阵发性加速【答案】B 【解析】急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏
15、左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。30、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。31、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加【答
16、案】E 【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。32、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌【答案】C 【解析】高功能腺瘤：少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。33、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。A、移床旁桌距床20cmB、套被套，折被筒齐床沿C、移椅距床15cmD、铺大单，先床尾后床头E、身体重心下移，以节省体力【答案】D 【解析】为
17、保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。铺备用床要求：护士衣帽整洁；视情况翻转床垫；移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm；先床头后床尾铺大单、套被套；折被筒齐床沿；套枕套；用物归位。整个过程要注意身体重心下移，节省体力。34、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。A、气管插管辅助呼吸B、输血、补液抗休克C、立即排气，降低胸膜腔内压力D、剖胸探查E、气管切开辅助呼吸【答案】C 【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，35天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。35、患者，女，60岁。甲状腺肿大
18、20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。A、呼吸困难B、吞咽困难C、头面部淤血D、咳粉红色泡沫痰E、声音嘶哑【答案】D 【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。36、急性乳腺炎的主要病因是（）。A、乳头破损B、乳头内陷C、乳汁淤积D、首次哺乳E、乳管堵塞【答案】C 【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。37、患者，男，30岁。高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染来源最可能的是（）。A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎【答案】A 【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的
19、途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。38、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、大血管错位E、法洛四联症【答案】E 【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。39、预防室性心律失常的最佳方法是（）。A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、经常进行健康体检E、控制器质性心脏病病情【答案】E 【解析】A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。相比之下，去除病因、
20、对因治疗是最好的预防措施。如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。40、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。A、谷丙转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、淀粉酶D、转肌酶E、碱性磷酸酶【答案】B 【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。41、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？（）A、数学式评估工具B、描述式疼痛评估工具C、面部表情疼痛测量图D、道歉阈式评估工具E、文字式评估工具【答案】C 【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。常见的有WongBaker面部
21、表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。42、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。A、不规则热B、波状热C、稽留热D、弛张热E、间歇热【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。43、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。A、0.21 B、0.23 C、0.25D、0.27 E、0.29 【答案】C 【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占 20.93%）相似，无治疗价值。44、药液的保
22、留时间应为（）。A、1015分钟 B、1520分钟 C、2025分钟 D、3050分钟 E、1小时以上【答案】E 【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。45、关于保护具的使用，叙述错误的是（）。A、躁动不安的患者可使用B、应向患者说明使用原因C、使用时保持肢体处于功能位D、注意观察约束肢体E、约束带应每3小时放松1次【答案】E 【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次，放松约束带2小时1次。46、患者，男，25岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。A、文献资料B、心理医生C、患者家属D、患者本人E、主治医生【答案】
23、D 【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。47、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷丙E、多巴酚丁胺【答案】A 【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。48、初产妇，23岁。孕38周，患病毒性肝炎。临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。A、静脉输液B、期待疗法C、尽早剖宫产D、备血E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素【答案】C 【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出
24、后静脉注射缩宫素减少产后出血。没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。49、患者女，31岁。近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L。护理措施错误的是（）。A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂E、高蛋白、高维生素、易消化饮食【答案】D 【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：Hb90g/L，提示贫血。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。其一般护理措施包括：严密观察病情；减少活动，休息：血小板计数低于40 109/L者，应减少活动。血小板低于20109/L者，
25、要绝对卧床休息，保持心情平静；富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；症状护理：皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。50、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。A、180次/分B、160次/分C、140次/分D、120次/分E、100次/分【答案】A 【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率180次/分。51、患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。A、瓶签B、瓶身有无裂缝C、瓶盖有无松动D、溶液澄清度E、有效期【答案】A 【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。52
26、、患者女，52岁。3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温 36.9，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）。A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克【答案】B 【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢53、患者女，52岁。3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉
27、，体温 36.9，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）。A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克【答案】B 【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。54、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、白细胞浓缩悬液D、血小板浓缩悬液E、血浆【答案】A 【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。55、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗
