1、上半年河源市连平县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A、肠系膜上静脉B、肝脏C、肠壁D、肠系膜下静脉和门静脉系统【答案】D 【解析】常见错误：选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。2、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出
2、量【答案】D 【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。3、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。4、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。A、艰难梭菌B、破伤风梭菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】D 【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量其他，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡
3、士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。5、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【答案】C 【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。6、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。A、所有的痢疾杆菌只有内毒素B、依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠D、菌痢是属于侵袭性腹泻【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生
4、严重的临床表现。7、与M受体无关的阿托品作用是（）。A、散瞳、眼压升高B、抑制腺体分泌C、松弛胃肠平滑肌D、解除小血管痉挛【答案】D 【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。故选D。8、下列选项中是听觉感受器的是（）。A、半规管B、蜗螺旋管C、椭圆囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D 【解析】听觉感受器，在基底膜上有螺旋器又称Corti器，为听觉感受器。9、下列哪种情况不引起应激反应？（）A、缺氧B、手术C、精神紧张
5、D、睡眠【答案】D 【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。故选D。10、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、Cl-内流【答案】A 【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。11、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫
6、主动脉弓D、肿瘤压迫气管【答案】A 【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。12、医学伦理学的研究内容包含（）。A、医德基本理论B、医德规范体系C、医德实践规律D、医德现实难题【答案】ABCD 【解析】医学伦理学的研究内容包含：医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。故选ABCD。13、内毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特异多糖D、类脂A 【答案】D 【解析】类脂A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分。14、下列属于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普鲁卡因的浸润麻醉作用C、地高辛的强心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B 【解析】
7、药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。故选B。15、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C 【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。16、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【答案】B 【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热
8、：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。故选B。17、腹膜内位器官是（）。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【答案】B 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。故选B。18、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。A、病原体被清除B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染【答案】C 【解析】乙型肝炎
9、表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。19、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D 【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。20、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。A、腹部压痛B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音减弱D、移动性浊音阳性【答案】B 【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选B。21、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务
10、【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。22、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体【答案】A 【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。故选A。23、结核菌素弱阳性生反应是指（）。A、皮肤硬结直径在1015mmB、皮肤硬结直径在59mmC、皮肤硬结直径小于5mmD、皮试局部发红、无硬结【答案】B 【解析】结核菌素试验
11、结果判定：阴性：局部硬结平均直径04mm；弱阳性（1+）：59mm；阳性（2+）：1019mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。24、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160mold/L。对于该学生下列说法正确的有（）。A、失水多于失钠B、失钠多于失水C、发生了高渗性脱水D、发生了低渗性脱水【答案】AC 【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制：（1）水摄入减少：见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。（2）水丢失过
12、多：经呼吸道失水：任何原因引起的过度通气都会使呼吸道25、甲型H1N1流感属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、一般性传染病【答案】C 【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。其中甲类为鼠疫和霍乱；乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。故选C。26、下列哪项不是血清的特点（）。A、含钙离子较少B、缺乏
13、纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血浆更多的清蛋白【答案】D 【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。故选D。27、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短，易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【答案】B 【解析】常见错误：进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、
14、早产；选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点28、属于型超敏反应的是（）。A、支气管肺炎B、接触性皮炎C、血清性过敏性休克D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病【答案】C 【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应，常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型；自身免疫性溶血属于II型；接触性皮炎属于IV型；支气管肺炎不是超敏反应。29、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。A、每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给
15、予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300400【答案】D 【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300400。30、情绪是与何种需要相联系的（）。A、生理需要B、交际需要C、认知需要D、安全需要【答案】A 【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴，当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。故选A。31、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【答案】A 【解析】胃液的主要成
16、分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。32、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。33、根据医疗事故处理
17、条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。A、2人 B、3人 C、4人 D、5人【答案】A 【解析】根据医疗事故处理条例规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。故选A。34、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。A、8月龄 B、1岁C、1.5岁 D、7岁【答案】A 【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白
18、破疫苗。5个月月龄，接种第三次百白破。6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。8个月月龄，接种麻疹疫苗。故选A。35、下列选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B 【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。故选B。36、关于目前心理应激概念，以下叙述不确切的是（）。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害
19、的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A 【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限，要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。37、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。38、能释放肝素的是（）。A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、
20、T淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】D 【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。39、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇【答案】C 【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。40、中动脉的内膜可分为哪几层（）。A、内皮、内皮下层、内弹性膜B、内皮、基膜、内皮下层C、内皮、基膜、内弹性膜D、内皮、内皮下层【答案】A 【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。
21、中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。故选A。41、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验【答案】C 【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。故选C。42、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，
22、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。43、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【答案】C 【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。44、分泌雄激素的细胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细
23、胞D、精原细胞【答案】A 【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。45、对胸骨错误的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓D、可分为柄、体和剑突三部分【答案】A 【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。46、形成低Ag耐受的细胞是（）。A、所有上述因素B、T细胞和B细胞C、B细胞D、T细胞【答案】D 【解析】考查要点：低Ag耐受。常见错误：选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。B细胞需高剂
24、量Ag。47、参与围成咽峡的结构有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD 【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。故选ABD。48、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【答案】A 【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。49、传染病的流行过程是指（）。A、传染病不断向外界排出病原体的过程B、病原体沿一定传播途径扩散的过程C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程【答案】D 【解析】每个疫源地
25、均由它前一个疫源地引起的，而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。故选D。50、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力【答案】B 【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：对神经-肌肉的影响：轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；对心肌的影响：急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低
26、，心肌兴奋传导的速51、抗休克的根本措施是（）。A、纠正酸中毒B、抗凝治疗解除微细血栓C、补充血容量D、积极处理原发病【答案】D 【解析】处理原发病：是纠正休克的先决条件。52、间接受害人的赔偿范围有（）。A、死亡赔偿金B、被抚养人生活费C、精神损失费D、丧葬费【答案】ABCD 【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。故选ABCD。53、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D 【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。54、为研究
27、职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电话员作为研究对象，观察1950年1980年间的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患者，而电话员中仅有4例，这种研究属（）。A、横断面研究B、实验研究C、队列研究D、病例对照研究【答案】C 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。分析性研究包括病例对照研究和列队研究。病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病的可疑危险因素，是由果至因的研究。队列研究是根据某可疑或暴露的因素，追踪是否患病的研究，是由因到果的研究。题干接触放射性物质属于暴露因素，目的是追踪是否患骨瘤。故选C。55、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（），诊断应首先考虑（）。A、胸内淋巴结结核B、支气管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺结节病【答案】A 【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。56、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥
