1、上半年永州市新田县公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、内麦粒肿是（）的病变。A、汗腺B、睑板腺C、eis腺D、oll腺【答案】B 【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。2、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、以上均存在【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。3、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A 【解析】如果支配
2、膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。4、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾 3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。A、普通胰岛素、NaHCO3、3氯化钠液B、普通胰岛素、KCl、3氯化钠液C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3D、生理盐水、普通胰岛素、KCl【答案】D 【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用
3、胰岛5、在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。A、中介体B、包涵体C、吞噬体D、线粒体【答案】B 【解析】在病毒的增殖过程中，可出现的结构是包涵体，其形成于受病毒感染的细胞内，可以是病毒颗粒的聚集体、病毒增值留下的痕迹或是病毒感染引起的细胞反应物，与病毒的增值、存在有关。故选B。6、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。A、隐私保护原则B、科学利益原则C、知情同意原则D、反对基因歧视原则【答案】C 【解析】“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背
4、了知情同意原则。故选C。7、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D 【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。8、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。A、血浆蛋白含量增多B、肾小球滤过率增多C、滤过膜上的糖蛋白减少D、肾小球毛细血管血压升高【答案】C 【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。故选C。9、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B 【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例
5、如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。10、突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。A、对食物和水源采取控制措施B、对突发事件现场等采取控制措施C、宣传突发事件防治知识D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施【答案】ABCD 【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及
6、时对易受感染的人群和其11、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌。12、正常成人的体液量占体重的（）。A、50%B、60% C、70% D、40% 【答案】B 【解析】细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成年人的体液量约占体重的60%，其中约2/3分布于细胞内，称为细胞内液。其余约1/3分布于细胞外，称为细胞外液。细胞外液中约3/4分布于细胞间隙内，称为组织间液或组织液；其余约1/4则在血管中不断地循环流动，即为血浆。故选B。13、关于交感神经对心脏作用的
7、叙述，错误的是（）。A、使心肌长度-张力曲线右移B、使心率加快C、对心脏有紧张性作用D、使冠脉血流量增加【答案】A 【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。14、乳突位于（）。A、顶骨B、额骨C、蝶骨D、颞骨【答案】D 【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。15、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.01012/L，WBC8.3109/L，Hb138g/L，血清ALT740U
8、/L，总胆红素84mol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。A、肝炎病毒标志物检测B、钩体凝溶试验C、血培养D、外斐反应【答案】A【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。16、Dane颗粒为（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D 【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。17、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。A、心理过程B、意志过程C、人格心理D、情感过程【答案】AC 【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。故选AC。
9、18、以下说法与大卫生观相符的有（）。A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员【答案】ABCD 【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由技术19、按照国家基本公共卫生服务规范要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。A、判断病情稳
10、定者，2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访C、判断病情不稳定者，2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C20、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。21、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。A、血小板B、细菌菌落C、坏死组织D、纤维蛋白【答案】ABCD 【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所
11、引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘22、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为421日，一般为1014日。初期病程13日。起病急，体温在12日内升高达3940，伴有头痛、恶心、呕
12、吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第410日。初期症状加重。表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为本病的23、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要【答案】D 【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。故选D。24、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-D二聚
13、体1000g/L。最可能诊断是（）。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B 【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。25、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪【答案】C 【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。故选C。26、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1ml C、487
14、2小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【答案】D【解析】PPD实验结果解读：结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（+），1019mm为中度阳性（+），20mm为强阳性反应（+），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（+）。27、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的药物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎宁C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D 【解析】常见错误：选答“乙胺嘧啶”，说明对伯氨喹药理作用不熟悉。要点氯奎能杀灭裂殖体以及RBC内各期疟原虫，乙胺嘧啶能杀灭速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用，伯氨奎
15、能杀灭肝细胞内各型子孢子，杀灭配子体。28、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌【答案】B 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。（呈黑色）湿性坏疽：湿性坏疽多发生于与
16、外界相通的内脏（肠、子宫、肺、阑尾及胆等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。（呈蓝绿色）。故选B。29、收缩压和舒张压之差称为（）。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统平均充盈压D、脉压【答案】D 【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。30、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。A、多数为局部生长B、可通过血液、淋巴途径向远处转移C、晚期多伴有恶液质D、多数有完整包膜，易于手术切除【答案】BC 【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。恶性肿瘤一般
17、无包膜，与周围组织分界不清。固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。瘤体表面可呈菜花样。故选BC。31、下列哪项不属于下腔静脉的属支？（）A、附脐静脉B、膈下静脉C、腰静脉D、右睾丸（卵巢）静脉【答案】A 【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。故选A。32、下列选项中，不会发生化生的是（）。A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮B、支气管假复层纤毛柱状上皮C、
18、神经纤维D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞【答案】C 【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。故选C。33、甲状腺分泌的激素是（）。A、生长抑素B、皮质醇C、降钙素D、生长素【答案】C 【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。34、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原
19、抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。35、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍【答案】B 【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。故选B。36、米面加工过细会导致（）。A、维生素C严重损失B、维生素B严重损失C、维生素D严重损失D、维生素A严重损失【答案】B 【解析】维生
20、素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。37、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl） C、66.67mmol/L（1200mg/dl） D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B 【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。所以，出现糖尿时，即
21、尿中血糖浓度最低都要180mg/dl，故选B。38、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。A、无血管和神经B、骨组织是最大的钙库C、骨细胞有许多细长的突起D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成【答案】A 【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。39、压力感受性反射的生理意义是（）。A、维持动脉血压的相对恒定B、有效降低动脉血压C、维持有效循环血量D、维持动脉血压的长期恒定【答案】A 【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。40、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。A、自然需要和社会需要B
22、、物质需要和精神需要C、兴趣和爱好D、生理需要和安全需要【答案】B 【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。故选B。41、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C 【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。故选C。42、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO25
23、5mmHg、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。A、肺部感染B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、ARDS 【答案】D 【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为 7.5kPa （55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。二氧43、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C 【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克
24、综合征。44、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。45、真核生物为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是（）。A、双向复制B、半不连续复制C、多复制子复制D、滚环复制【答案】C 【解析】真核生物基因组庞大而复杂，由多个染色体组成，全部染色体均需复制，每个染色体又有多个起点，呈多起点双向复制特征。故选C。46、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。A、医疗费B、
25、误工费C、护理费D、被抚养人的生活费【答案】D 【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故选D。47、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。A、主细胞B、壁细胞C、颈粘液细胞D、立方上皮细胞【答案】D 【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。故选D。48、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）
26、。A、形成血小板栓子实现第一期止血B、激活的血小板内Ca2+浓度升高C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应D、不参与启动凝血过程完成第二期止血【答案】D 【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。49、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。A、童虫B、尾蚴C、成虫D、虫卵【答案】D 【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。50、白色血栓的特点是（）。A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A 【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续
27、性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。51、导致肺气肿最常见的原因是（）。A、慢性阻塞性细支气管炎B、重度吸烟C、空气污染D、尘肺【答案】A 【解析】肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。故选A。52、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。A、心室舒张
28、期延长B、心室收缩期延长C、主动脉舒张压降低D、心率增加【答案】A 【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。故选A。53、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，14称为（）。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷【答案】C 【解析】昏睡状态：是接近人事不省的意
