1、南通市任港医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。A、DukesD期有远隔器官转移B、类癌由腺瘤癌变而来C、未分化癌多见D、少数癌瘤产生CEA 【答案】A 【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。2、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝块回缩障碍C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性D、血小板不易聚集成团【答案】C 【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于
2、血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。3、属于下呼吸道的是（）。A、气管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A 【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。4、神经元传导冲动传导是通过（）。A、神经束膜B、轴膜C、突触小泡D、微管【答案】B 【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。5、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案
3、】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。6、预防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干扰素B、使用中草药C、使用抗病毒化学药物D、用减毒活疫苗主动免疫【答案】D 【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有，是将预防与治疗相混淆。化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗
4、毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。7、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（），诊断应首先考虑（）。A、胸内淋巴结结核B、支气管肺癌C、淋巴肉瘤D、肺结节病【答案】A 【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。8、（）是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾细胞【答案】B 【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态
5、变化和功能障碍。故选B。9、以下哪项不引起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。10、开办药品企业必须具备的条件是（）。A、具有依法经过资格认定的药学技术人员B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员D、具有保证所经营药品质量的规章制度【答案】ABCD 【解析】根据药品管理法规定，开办药品经营企业必须具备以下条件：（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员;（二）具有与
6、所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;（三）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员;（四）具有保证所经营药品质量的规章制度。故选ABCD。11、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒【答案】C 【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。12、对恙虫病的病原治疗无效的药物是（）。A
7、、四环素B、多西环素C、氯霉素D、青霉素【答案】D 【解析】青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对恙虫病无治疗作用。13、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是（）。A、结扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、损伤部位局部加压【答案】C 【解析】发生空气栓塞紧急处理：置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。若发生严重的空气栓塞，则紧急进行右心室穿刺处理。故选C。14、Koch现象说明了（）。A、人体没有结核病变态反应B、结核病的免疫与变态反应C、人体不产生结核病免疫力D、人体内未能产生抗
8、体【答案】B 【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。15、女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。A、结核菌素试验B、纤维支气管镜检查C、血沉D、肺断层摄片【答案】D 【解析】肺结核的影响诊断中，胸部CT能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。16、动机产生的两个条件是（）。A、需要和目的B、需求和目标C、诱因和目的D、需要和诱因【答案】D 【解析】动机是个体的内在过程，行为
9、是这种内在过程的结果。引起动机的两个条件是:内在条件和外在条件。个体的内在条件-需要，个体的外在条件-诱因是产生动机的主要因素。故选D。17、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体D、下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来【答案】C 【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体。18、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围
10、成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。19、可被巴氏消毒法杀死的是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾杆菌【答案】A 【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。20、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出6080ml血液C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关D、心室收缩时可释放动能和势能【答案】A 【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是
11、由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房收缩期时接近0，在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmHg左右）。21、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。22、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急
12、性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C 【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。具有3种表现形式：劳累性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。故选C。23、血管升压素的主要生理作用是（）。A、使血管舒张，维持血压B、减低肾集合管对水的重吸收C、增加肾集合管对水的重吸收D、促进肾对钠的重吸收【答案】C 【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮
13、细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水24、十二指肠分为哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD 【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为2025cm，管径45cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、9水平部和升部四部。故选ABCD。25、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是（）。A、麦芽糖发酵试验B、菊糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、乳糖发酵试验【答案】D 【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌
14、和非致病菌的重要依据之一。26、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。27、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医学道德修养的标准C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【答案】ABCD 【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道
15、德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。28、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A、弥漫型B、结节型C、外生型D、巨块型【答案】D 【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常不合并肝硬化或硬化较轻。（2）结节型：通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选D。29、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。A、水分潴留过多B、少尿4dC、以上都是D、BUN25mmol/L，血钾6.5mmol/L 【答案】C 【解析
16、】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；血尿素氮达 17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；高血钾，血钾 6.5mmol/L ；CO2CP13mmol/L,或实际重碳酸盐5.5mmol/L。30、异养菌（）。A、通过光合作用获得能量B、不能利用二氧化碳C、生长不需要氧气D、需要有机物作为碳源【答案】D 【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。31、动机产生的两个条件是（）。A、需要和目的B、需求和目标C、诱因和目的D、需要和诱因【答案】D 【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。引起动机的两个条件是:内在条件
17、和外在条件。个体的内在条件-需要，个体的外在条件-诱因是产生动机的主要因素。故选D。32、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D 【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。33、血管壁玻璃样变多见于（）。A、小静脉B、大静脉C、大动脉D、细动脉【答案】D 【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。34、寄生虫感
18、染时滴度明显升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG 【答案】B 【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。35、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D 【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配
19、合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌36、下丘脑分泌的激素是（）。A、胰岛素B、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B 【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。37、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【答案】A 【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。38、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。A、阿少夫小体B、赘生物C、瓣膜变形D、胶原纤维黏
20、液样变性【答案】A 【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。39、下列哪种疫苗为活疫苗（）。A、霍乱疫苗B、麻疹疫苗C、伤寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B 【解析】本题考核学生对活疫苗的掌握情况。常见错误是选流脑疫苗，对流脑疫苗不了解。伤寒疫苗、百日咳疫苗、流脑疫苗、霍乱疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗则是活疫苗。40、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。A、5109/L B、10109/L C、50109/L D、100109/L 【答案】C 【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的数量为（100300）109/L。当
21、血小板数减少到50109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。故选C。41、属于腹膜内位器官的是（）。A、膀胱B、升结肠C、阑尾D、降结肠【答案】C【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。42、下列选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B 【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、
22、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。故选B。43、肾蒂结构由前向后依次为（）。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C 【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。44、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。A、分节运动对食糜的推动作用很大B、分节运动有助于血液和淋巴的回流C、紧张性收缩是其他运动方式的基础D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波【答案】A 【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后
23、的食糜向前推进一步。45、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、肾小管液溶质浓度增高B、肾小球滤过率增高C、有效滤过压增高D、醛固酮分泌增加【答案】A 【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。故选A。46、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D 【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。47、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口
24、鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。（）。A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即胸穿抽气C、立即进行人工呼吸D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸【答案】D 【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。48、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。A、无芽胞厌氧菌B、产气荚膜梭菌C、乙型溶血性链球菌D、结核分枝杆菌【答案】C 【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。49、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰
25、6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体：T38.6，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规：WBC3.8109/L，NE0.92，L0.08，PLT250109/L，Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是（）。A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、细菌性肺炎D、肺孢子虫肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。50、下列哪组均可
26、引起双侧瞳孔缩小（）。A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类【答案】C 【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。51、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/L。最可能的诊断是（）。A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【答案】D 【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病
27、。52、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。A、芽胞、菌毛B、荚膜、菌毛C、荚膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B 【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。普通菌毛与细菌的致病性有关。53、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。A、反复发作的局限性呼气性干啰音B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音C、局限性吸气性干啰音D、弥漫性吸气性干啰音【答案】B 【解析】支气管哮喘临床症状与体征：（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。54、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。55、细胞膜的化学成分主要包括（）。
