1、上半年南宁市横县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡【答案】D 【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。2、该患者输血的主要原因是（）。A、大出血B、贫血C、严重感染D、低蛋白血症E、凝血功能异常【答案】B 【解析】该患者血红蛋白50g/L，为贫血状态。故输血的主要目的是纠正贫血。3、王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）。A、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B、请示护
2、士长改用其他办法C、让患者自行排尿，解除膀胱压力D、请家属协助劝说E、报告医生择期手术【答案】A 【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。4、普通感冒的主要临床表现是（）。A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症【答案】E 【解析】本题考查急性上呼吸道感染患者的护理。普通感冒起病急，以鼻咽部症状为主。5、下列无需入院卫生处置的患者是（）。A、消化性溃疡患者B、肺炎患者C、乳腺癌患者D、糖尿病患者E、大咯血患者【答案】E 【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士
3、应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。卫生处置应免去。6、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。A、服镇静剂B、立即输血C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、给镇痛剂【答案】D 【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。7、血清总胆固醇增高见于（）。A、肺心病B、风心病C、冠心病D、心肌炎E、心包炎【答案】C 【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。8、该患者现存的最主要的护理问题是（
4、）。A、体液不足B、疼痛C、体温升高D、焦虑E、知识缺乏【答案】B【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。9、颅内压过低引起头痛的机制是（）。A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧【答案】A 【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。10、室颤先兆的心律失常是（）。A、房性期前收缩B、窦性
5、心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速【答案】E 【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。11、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难【答案】E 【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。12、属于医院基本饮食的是（）。A、低盐饮食B、软质饮食C、高热量饮食D、高蛋白饮食E、糖尿病饮食【答案】B 【解析】医院基本饮食分为以下几种：普通饮食：适用于病情较轻，无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮
6、食者。软质饮食：适用于消化不良、低热、消化道疾患、咀嚼不便、老幼患者和术后恢复期。半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾患等患者。13、不属于头皮静脉特点的是（）。A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪E、不易滑动【答案】D 【解析】头皮静脉的特点包括：外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。14、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）。A、有无自主运动B、角膜反射和防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒【
7、答案】B 【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。15、在大量不保留灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的护理是（）。A、嘱患者翻身，变换体位后再灌入B、退管少许，再稍转动缓慢插入C、适当放低灌肠筒以减慢流速D、嘱患者张口呼吸以减轻腹压E、应立即停止灌肠，
8、及时处理【答案】E 【解析】在为患者进行灌肠过程中，若出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时处理。16、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【答案】D 【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。17、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。A、
9、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性【答案】E 【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。18、患者男，55岁。直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。A、Miles手术B、Dixon手术C、毕式手术D、毕式手术E、拉下式肿瘤切除术【答案】B 【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于肛管癌、
10、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。19、患者，男性，65岁，肺心病病史10年。咳嗽，脓痰增多1周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是（）。A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【答案】D 【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。20、医疗文件具有法律效应，因抢救患
11、者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、10小时内【答案】C 【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。21、患者男，50岁。不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。A、放在硬板床上迅速转运B、抱起患者迅速转运C、注意防止继续损伤D、评估有无其他损伤E、四人平托同步搬运【答案】B 【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。因此现场最好有4人参与疑似脊柱
12、骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担22、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。A、体温升至40以上B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭E、脑水肿【答案】B 【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。无明显中枢神经系统损害表现。23、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。A、维生素B、白蛋白C、血浆D、电解质E、凝血因子【答案】D 【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关
13、的检查结果不支持备选答案中的其他选项。由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。24、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹E、左上腹【答案】C 【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第 10、11胸节，所以急性
14、阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。25、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿【答案】C 【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。26、患者男，75岁。不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。应重点预防的并发症是（）。A、股骨头缺血坏死B
15、、脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、关节僵硬E、骨化性肌炎【答案】C 【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。27、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。A、肝叶切除术B、脾脏切除术C、三腔二囊管压迫D、门一腔静脉分流术E、肝固有动脉结扎术【答案】C 【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。28、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。A、缩宫素B、黄体酮C、雌激素D、绒毛膜促性腺激素E、黄体生成素【答案】D 【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协
16、助诊断早期妊娠。29、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B、应用激素治疗控制蛋白尿C、应用利尿剂消肿和降压D、应用抗生素控制尿路感染E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿【答案】A 【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。30、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天
17、前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。A、胸腔开放引流B、胸腔闭式引流C、应用广谱抗生素D、尽早开胸清除感染病灶E、全身支持治疗【答案】B 【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性31、女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是（）。A、超声检查B、内分泌检查C、子宫输卵管碘油造影D、宫腔镜腹腔镜联合检查E、腹腔镜检查【答案】C 【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目，
18、最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查，此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。32、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力【答案】B 【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。33、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。A、颈前颌下B、腋窝C、腹股沟D、肘窝E、足底【答案】E 【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。34、电动吸痰器吸痰的原理为（）。A、正压原理B、负压原理C、虹吸原理D、空吸原理E、静压原理【答案】B 【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。35、镜下脓尿
19、是指每高倍视野下白细胞至少为（）。A、1个 B、3个 C、5个 D、7个 E、10个【答案】C 【解析】高倍视野下白细胞5个时，称为镜下脓尿。36、注射前应询问患者的情况不包括（）。A、既往是否使用过青霉素B、最后一次使用青霉素的时间C、有无其他药物或食物过敏D、是否对海鲜、花粉过敏E、家属有无青霉素过敏【答案】E 【解析】青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏37、患儿女，7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。A、维生素D缺乏性佝偻病B、原发性癫痫C、缺氧缺血性病D、颅内感染E、维生素D缺乏性手足搐搦
20、症【答案】E 【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。38、患者男，18岁。因冬季洗澡感冒。咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、厌氧菌肺炎E、非典型性肺炎【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。39、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。A、1/5 B、1/4 C、1/2D、1/10 E、1/3 【答案】C
21、 【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。40、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞【答案】C 【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且
22、可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。但是并不能杀灭病原微生物。41、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。A、出院后3个月内避免重体力劳动B、减少和消除引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯，保持排便通畅D、定期随访，疝复发时可在家中观察E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等【答案】D【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。42、患者，男，25岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。A、给予氧气吸入B、针刺人中、
23、内关等穴位C、皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素1mlD、给予静脉输液E、报告医师【答案】C 【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。43、患者，女，40岁，近日因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，护士对其进行术前指导，其中错误的是（）。A、指导患者学会胸式呼吸，有效咳嗽和排痰B、术后应多卧床休息，避免伤口裂开C、术前应指导患者在床上练习使用便器D、指导患者如何应对术后的疼痛E、指导患者翻身、起床的技巧【答案】B 【解析】护士应鼓励患者术后早期运动，以避免下肢静脉血栓形成。44、患者尿液中可含有（）。A、红细胞B、淋巴液C、
24、大量白细胞D、胆红素E、血红蛋白【答案】E 【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。45、患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。A、立即停药B、服用抗心律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息E、做心电图【答案】A 【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。46、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。A、精确计算输液
25、量B、精确计算患者的营养需要量C、精确计算补液量D、精确计算药物剂量E、确定化疗的效果【答案】D 【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。47、无高危因素的医院获得性肺炎，最常见的病原体是（）。A、支原体B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒【答案】B 【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。48、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级【答案】D 【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼
26、痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药为3级。49、应给予的最佳治疗是（）。A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素E、输全血【答案】B 【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4 6mg/kg，分3次服用。50、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）。A、髋部B、踝部C、足跟部D、骶尾部E、髂前上棘【答案】D 【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处，其中骶尾部最常见。俯卧位时易发生压疮的部位有面
27、颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处，其中髂前上棘较常见。51、患儿女，10个月。因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。A、面罩给氧B、置患儿于半卧位C、避免各种刺激D、加快输液速度E、备好抢救用品【答案】D【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。52、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。A、10%草酸钾 B、5%苯酚（碳酸） C、95%乙醇 D、40%甲醛 E、0.1%苯扎溴铵【答案】C 【解析】检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。53、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、可拉明E、卡托普利【答案】D 【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋
