1、普外科病人的护理19普外科病人的护理1-9(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：16，分数：16.00)1.在胆道感染的病情观察中，容易出现休克的是 A急性重症胆管炎 B急性胆囊炎 C肝内胆管结石 D肝外胆管结石 E胆道蛔虫（分数：1.00）A.B.C.D.解析：2.大肠痛手术前最重要的护理是 A高蛋白、高热量饮食 B充分的肠道准备 C术日晨插胃管 D输血纠正贫血 E备皮，术前用药（分数：1.00）A.B.C.D.解析：3.食管痛的早期表现是 A吞咽哽噎感 B吞咽困难 C声音嘶哑 D持续性胸背痛 E呕吐泡沫样黏液（分数：1.00）A.B.C.D.解析：4.早期胃癌最有效
2、的检查方法是 AX线钡餐检查 B纤维胃镜 C胃液细胞学检查 D大便隐血试验 EB型超声波（分数：1.00）A.B.C.D.解析：5.门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是 A水果类 B面食类 C米食类 D蔬菜类 E肉和蛋（分数：1.00）A.B.C.D.解析：6.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是 A便血 B便秘 C肿块 D疼痛 E瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.解析：7.急性胆管炎的典型表现是 ACharcot综合征 BMurphy征 CRovsing征 DHorner综合征 EThomas征（分数：1.00）A.B.C.D.解析：8.急性腹膜炎最重要的体征是 A腹式呼吸消失 B肝浊音
3、界缩小 C肠鸣音减弱 D移动性浊音阳性 E压痛、反跳痛、肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.解析：9.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是 A腹痛减轻 B上腹轻度压痛 C大量呕血或黑便 D肠鸣音活跃 E红细胞比积下降（分数：1.00）A.B.C.D.解析：10.腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据是 A腹式呼吸消失 B腹肌紧张 C肝浊音界缩小 D移动性浊音阳性 E腹腔抽到不凝固的血液（分数：1.00）A.B.C.D.解析：11.下列哪项是留置腹腔引流管的目的 A胆道狭窄需支持 B解除或缓解肠梗阻所致胃肠道扩张的症状 C为进食毒物者洗胃 D用于灌注食物以解决进食问题 E预防血液、消化液、渗出液等
4、在腹腔或手术野蓄积（分数：1.00）A.B.C.D.解析：12.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A持续性腹痛阵发性加剧 B阵发性腹痛 C持续性腹痛 D刀割样疼痛 E全腹胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.解析：13.直肠癌的早期表现 A排便习惯改变，黏液血便 B排便困难，便条变细 C腹痛，腹胀，便秘 D肠梗阻症状 E全身中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.解析：14.胃痛好发部位是 A贲门部 B胃小弯 C胃大弯 D胃窦部 E胃底部（分数：1.00）A.B.C.D.解析：15.以下哪种不属子机械性肠梗阻 A粘连性肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D痉挛性肠梗阻 E以上都不是（分数：1.00）A
5、.B.C.D.解析：16.腹膜炎最危重的病情是 A高热、脉快 B严重脱水 C代谢性酸中毒 D感染性休克 E多系统器官功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.解析：二、A2型题(总题数：34，分数：34.00)17.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是 A敞开伤口，急诊手术 B用消毒棉垫加压包扎 C迅速将肠道还纳入腹腔 D用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 E用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.男性，59岁，患门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2日，出血约300ml，血压尚稳定，同时病人患较严重慢性支气管炎。查体：有
6、中等量腹水，在选择治疗方法时，下述各种疗法以哪一种最合适 A门腔静脉分流术 B三腔二囊管压迫止血 C经内镜硬化剂注射 D贲门胃底静脉断流术 E肠腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5次6次/日，有黏液或脓血，检查左腹部似可触及包块，有轻压痛，为明确诊断，应行 A血CEA(癌胚抗原)检查 BB超检查 C乙状结肠镜检查 D腹部CT E血常规+便潜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为 A腹股沟直疝嵌顿 B股
7、疝嵌顿 C滑疝嵌顿 D腹股沟斜疝嵌顿 E腹股沟淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐2d，无黄疸。体温37.8，脉搏90次/分，血压为14.6/9.3kPa，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶256温氏单位，下列哪项处理正确 A半流食，针刺疗法 B半流食，解痉，助消化药 C禁食补液，抗生素注射，解痉止痛，抑肽酶 D禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.男性，45岁，上腹时有不适3个月，黄疸，皮肤瘙痒两周。胆囊明显肿大，无压痛。肝功
8、明显升高，直接胆红素47.9mol/L。间接胆红素17.1mol/L、B超：肝内外胆管明显扩张，胰头不清，首选哪种检查A十二指肠引流液检查B低张十二指肠造影B经皮肝穿刺胆管造影D血管造影EERCP（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15 109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后 7d
9、，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理 A手术 B禁食 C胃肠减压 D保持引流通畅，观察 E穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.女性，56岁，胆囊结石病史6年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石5枚，直径约1cm 2cm。首选的治疗方法为 A胆囊造瘘术 B体外震波碎石治疗 C口服溶石治疗 D胆囊切除术 E中药排石汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.女性，34岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意 A引流腹腔 B冲洗腹腔 C探查末端回肠 D探查右附件 E局部用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.男性，50岁，饱餐后出现上腹
10、持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是 A父亲因冠心病去世 B平时喜食素食 C25年来每天饮酒半斤 D不喜欢活动 E有阑尾炎手术手术史（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.男性，45岁，胃大部切除术(毕氏)后5d，突然发生右上腹剧痛，伴腹膜炎，腹腔穿刺有黄色液体，可能为 A十二指肠残端破裂 B膈下脓肿 C吻合口梗阻 D输入段梗阻 E倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.男性，40岁，肝痛、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是 A鼓励体育锻炼 B注射维生素K C高蛋白、低脂饮食 D术日晨放置胃
11、管 E术前用肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是 A营养不良 B切口边缘皮肤坏死 C切口感染 D腹胀 E缝线脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.男性，67岁，便秘，粪便变细，附着鲜血4个月。肛诊可触到不规则溃疡面的肿瘤，活组织检查为扁平上皮痛。可能转移的淋巴结为 A直肠上淋巴结 B髂内淋巴结 C腹股沟淋巴结 D髂总淋巴结 E闭孔淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.女性，52岁，B超检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛 A
12、-GT BAFP CMRI DCT EB-US（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.女性，33岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为 A平卧位 B头低脚高位 C头高脚低位 D侧卧位 E高坡卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.女性，24岁，以往体弱，常大便干结。半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出。10d前大便困难、腹痛、腹胀，灌肠后，由于排使用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3d4d症状明显，大便干硬。应考虑为： A血栓性外痔 B内痔 C肛门周围脓肿 D肛裂 E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.男性，42岁，急性腹痛、腹胀
13、，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查潜血(+)，诊断可能为 A单纯性机械性肠梗阻 B输尿管结石 C急性阑尾炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3d后突发休克，最可能的原因是 A气胸 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.男性，11岁，急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8，右上腹深压痛，无肌紧张、反跣痛。应考虑为 A胆囊炎、胆石症 B胰腺炎 C胆管炎 D胃痉挛 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.
14、B.C.D.E.解析：38.男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝痛 A-GT BMRI CB-US DAFP ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：体温37.2，血压12/8.0kPa，脉率102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2109/L。最可能的诊断是： A溃疡病穿孔 B急性胰腺炎 C肠扭转 D肠系膜血管栓塞 E肠道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.男性，58
15、岁，贫血、黑便、乏力半年，腹平软，右下腹可触及直径4cm肿块，化验：Hb7.2g，白细胞及分类正常。为明确诊断，首选以下哪种检查方法 AB超 BCT C纤维结肠镜 D骨穿 E乙状结肠镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为 A粪便隐血实验 B胃酸测定 C胃镜和细胞学检查 D腹部B超 EERCP（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压9.9/6.7kPa，腹穿
16、抽出淡粉红色液，白细胞1.84109/L，血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。下列哪项为其发病因素 A暴饮暴食 B胆道梗阻及胆汁反流 C精神因素 D病毒感染 E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱账，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了 A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C十二指肠残端破裂 D吻合口近端空肠段梗阻 E吻合口远端空肠段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.女性病人，28岁，产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。不正确的处理措
17、施是 A患乳停止哺乳 B局部用硫酸镁湿敷 C应用抗生素 D局部理疗 E局部行切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45.男性，61岁，工作繁忙，饮食不规律，半年来出现“胃痛”与进食无关，自服泰胃美无效，三天前黑便一次，体重下降，为确诊应选何种检查方法 A上消化道造影 B胃镜 CCT D胃十二指肠B超 E便潜血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.女，53岁，剧烈腹痛4d，查体：T39.8，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征(+)，血清胆红素50mol/L，血白细胞数20109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B胆总管结石，合并化脓性胆管炎
18、 C肝脓肿 D胆道蛔虫症 E急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第四天，适宜的饮食是 A完全胃肠外营养 B要素饮食 C普遍饮食 D半流食 E低脂普食（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：48.男性，30岁，发热4d，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右侧红肿，指压痕(+)。适宜的处理为： A静脉输注抗生素 B减少活动，卧床休息 C坐浴热敷 D止痛 E穿刺有脓切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：49.男性，25岁，腹部外伤3h。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝浊音界正常，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血常规：白细胞17.2109/L，中性粒细胞89%，该病人首选的处理是 A立即行剖腹探查 B行腹部B超检查 C行MRI检查 D给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化 E立即行胃肠道造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)，该病人首选的治疗方法是 A局部护理 B禁食，置胃管 C手术 D应用抗生素 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：
