1、执业医师模拟考试题传染病学执业医师资格考试（传染病学模拟试题）考试日期：一、A1型题 （共20题,每题分。每题只能从 A B C、D E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分 ）1 恙虫病最有意义的体征是A 斑疹 B丘疹C焦痂D 淋巴结肿大 E肝脾肿大2 流脑最常见的皮疹是A 玫瑰疹B 瘀点瘀斑C疱疹D 斑丘疹 E脓疱疹3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养4 根据中华人民共和国传染病防治法 ，下列哪一种传染病需要采取甲类E维生素K吸收障碍10关于抗一HEs与抗一HEc，下列哪一项是正确的A 两者均为自身抗体B 两者均为
2、保护性抗体C 抗HEs为自身抗体，抗HEc为保护性抗体D 抗HEs为保护性抗体，抗HEc不是保护性抗体E 抗HEs不是保护性抗体，抗HEc是保护性抗体11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 BC 流行季节 DE 脑膜刺激征12 确诊流行性出血热的依据是：A 鼠类接触史 B C 异形淋巴细胞增多 DE 全身感染中毒症状13 乙型肝炎患者以下哪项是正确的有瘀点瘀斑细菌培养或免疫学试验的阳性结果三痛征 和酒醉貌 特异性 IgM 抗体滴度升高A .重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B .重型肝炎时凝血酶原活动度（ PA应40%C .慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D .急性淤
3、胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E .慢性肝炎无肝外器官的损害14 有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的A .重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的 72% 5%B .急性重型肝炎的病程不超过 10 天C .急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是 : 亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D .慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续 6 个月以上者E .在甲乙丙丁戊 5 种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染 所致重型肝炎最常见 .15 钩体显凝试验 （ 显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：A . 1 : 100 BD . 1 : 400 E16 痢疾杆菌的主要致病因素是
4、 A 、吞入细菌数量 D 、侵袭力和内毒素17 间歇性发热半个月， A 、黄疸 D 、唇周疱疹BE血涂片发现疟原虫BE. 1 : 200. 1 : 800C. 1 : 300、外毒素C、神经毒素7、肠毒素患者最明显最有意义的体征是：、肝脏肿大 C 、脾脏肿大、贫血18 伤寒的确诊依据是A 、粪培养伤寒杆菌阳性 B 、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失C 、胆汁培养伤寒杆菌阳性 D 、肥达反应阳性E 、血培养伤寒杆菌阳性19 有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的A 黏膜疹不属于皮疹。B 科氏斑（ Kopliks spot） 对麻疹有极重要的临床诊断价值。C 皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、
5、荨麻疹。有 些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。D 皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考 价值。E 流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。20 有关传染病的预防措施，正确的是A 传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格 遵守。B 当发现脊髓灰质炎病人时可在 24 小时内报告疫情。C 消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。D 保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键 的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。E 对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范 畴。二、A2型题（共15题,每题2分。每题只
6、能从A、B、C、D E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分 ）21男性，11岁，7月19日起病，头痛，测体温3 8C，外院诊断上呼 吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。3天后患儿出现精 神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5 C。次日因昏迷伴抽搐而入院。 体检：体温C （肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮 肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白细 胞数X 109/L, N 。脑脊液清，白细胞X 109/L，蛋白1 g/L。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型E中毒型细菌性痢疾2
7、2 男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3 天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发 现每个高倍视野内有白细胞 1518个。本病例的诊断应首先考虑： A 急性阿米巴痢疾 B 急性菌痢C 急性血吸虫病细菌性食物中毒霍乱23 霍乱患者，严重泻吐，无尿 6小时，E P 50/0 mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象 RBC 6X 1012/L,Hb 180g/L,首先使用哪组液体最合适A 生理盐水 B 生理盐水 +低分子右旋糖酐C 5% 葡萄糖 +10%氯化钾 D 血浆 +低分子右旋糖酐E 生理盐水 + 碳酸氢钠24 一农民，20岁，8月29日入院。发
8、热、全身软、腿痛1周，左侧腹股沟淋巴结大。 血清凝集溶解试验（显凝试验）1:4 0 0。用青霉素治疗，3天退热，持续用药5天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引 起发热的原因是A 钩体病复发 B 治疗后加重反应 C 钩体病后发热D 上呼吸道感染 E 疟疾25 5岁男孩，持续高热14天,体温3940C ,腹泻45次/日,肝大肋下2cm,脾肋下 1cm,血白细胞x 109/L,肥达氏反应O 1:160,H 1:160, 血清 ALT 60U, 血清抗 HE s 阳性 , 最可能的诊断是 :A 乙型肝炎 B 伤寒 C 疟疾D 钩体病 E 流行性出血热26 男， 28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、
9、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm可扪及，质软,轻触痛。周围 血液 RBC x1012/L, x 109/L, Hb 145g/L ，血清丙氨酸转氨酶 460 U/L ， 总胆红素58 1 mol/L。本例的诊断最可能是A 急性食物中毒 B 钩体病C 急性血管内溶血 D 病毒性肝炎 E 败血症27 患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力200cmH2Q 细胞数x 109/L,多核细胞，单核细胞，糖L,氯化物 120mmol/L, 蛋白 1.5g/L, 可排除下列哪一种情况A 流行性乙型脑炎 B 虚性脑膜炎C 未充分治疗的化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜
10、炎E 钩体病脑膜炎28 患者男性， 28岁，8月 4日入院。 10日前开始发热，体温逐渐上升，无 明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时体温39C，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋 2cm,脾肋下2cmo白细胞数x 109/L,N丄，ALT 50 U/L, HBsAg 阳性，胸片未见异常。该例 最主要的诊断可能是:A 伤寒 B 败血症 C 急性阑尾炎D 肠结核 E 慢性乙型肝炎29 流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图T波低平，U波出现，ST段降低。此/ L,血清 HAV-IgM阳性，HEsAg阴性，抗HEc阳性，
11、此病人诊甲型肝炎隐性感染 甲型肝炎病毒携带者断为A 急性乙型肝炎 BC 急性甲型肝炎，无黄疸型 DE 甲型肝炎恢复期病人31 患者 1 年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下 2cm 脾左肋下0.5cm,血清ALT 220u/L,白蛋白34g / L,球蛋白33g/ L,总胆红素37umol/ L,凝血酶原活动度 （PTA 60% 该病人的诊断是A 肝硬化失代偿 B 慢性肝炎轻度 C 慢性肝炎中度D 慢性肝炎重度 E 慢性重型肝炎32男，15岁，急起畏寒、发热，体温 40C，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊6液检查： WBC 1200X 10/L,多核，单核，蛋白 4.
12、5g/L，氯化物101mmol/L,糖L。临床考虑：（1）流脑，（2）其他细菌引 起的化脓性脑膜炎, 确诊有赖于A 、发病季节 B 、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C 、周围有无类似病人 D 、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E 、血、脑脊液培养33 男, 37岁,发热、头痛 6天,无尿 2天入院,入院时神志清,结合膜充 血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压 130/ 90mmHg血象：Hb110g/L,WBCX 109/L,异型淋巴细胞，PLT X 109/L。尿蛋白+,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压 180/120mmH,g 左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大A
13、 急性肾炎并发高血压脑病B 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C 肾综合征出血热并发颅内出血D 肾综合征出血热并发心力衰竭E 肾小球肾炎并急性肾衰和感染34 男, 25 岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断是：A 、脑型疟疾 B 、流行性乙型脑炎 C 、中毒性菌痢D 、中暑 E 、流行性脑脊髓膜炎35 男, 6 岁,因发热、头痛 4 天,一天来病情加重,高热、呕吐 2 次,于8 月 29 日入院。体查：T40C，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+）,糖5管（+）,氯化物正常，WBC200 X 106/L, N , 血象：WBC1X
14、 109/L ,。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A 乙脑 B 病毒性脑膜炎 C 流脑D 脑型疟疾 E 钩体病三、A3/A4型题（共20题,每题1分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题面的 A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ）3639题共用题干女， 15 岁，发热、食欲减退 1 周，行为异常 1 天，体查：皮肤、巩膜深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查： ALT160U/L ,总胆红素190卩mol/L , HBsAg
15、阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性, 抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。36最可能的临床诊断是A 急性黄疸型肝炎B急性重症型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重症型肝炎E 中枢神经系统感染37最可能的病原学诊断是A 甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎E 戊型病毒性肝炎38对本例患者诊断最有价值的实验室检查是A 血清转氨酶 B血清胆红素 C血浆蛋白测定D 凝血酶原活动度 E脑脊液检查39下列哪项处理不恰当A 精氨酸 B前列腺素 E1 C肝安注射液D 苯巴比妥 E20%甘露醇40 42 题共用题干男， 25 岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退
16、、厌油 5 天， 黄疸逐渐加深、少尿 2 天于 8月 10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明 显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（ - ），肝肋下1cm,脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查： WBC X 109/L，N，L，BUN14mmol/L， ALT150U， TBIL 130病毒性肝炎，急性重症型败血症C 氢化可的松尿蛋白+,尿RBC+/HP尿 WBO5/HP, mol/L。40 最可能的诊断是：A 病毒性肝炎，急性黄疸型 BC 钩体病，黄疸出血型 DE 流行性出血热41 下列治疗中，哪项是不适当的：A 青霉素 B 庆大霉素D.呋喃苯氨酸 E .维生素K,维持
17、热量、水电解质平衡42 患者最可能出现的严重后果是：A .肺大出血 B .急性肾功能衰竭 C .急性肝功能衰竭D .消化道大出血 E .心源性肺水肿43 45 题共用题干男， 23 岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛 6 天，烦躁不安、气促 1 天， 8 月 1 日入院。体查：呼吸 32 次/分，心率 130 次/ 分，面色苍白，双 肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势， 血象：WBCX 109/L ,N ，尿胆原 +，尿蛋白 +，当地有类似患者 3人。43 该患者首先应考虑哪项检查：A .血涂片找疟原虫 BD .肝功能 E44 哪种诊断可能性最大：A .肺癌并肺部感染C .钩体病
18、肺大出血先兆E .败血症45 该患者的正确治疗是：.粪培养 +药敏 C .支纤镜 +活检.显微镜凝集溶解试验B .流行性出血热并 ARDSD .急性病毒性肝炎A .青霉素 +苯巴比妥 +氢化可的松 +西地兰 B .青霉素 +苯巴比妥 +尼可刹米 +西地兰C .青霉素 +苯巴比妥 +多巴胺 +洛贝林D 青霉素+肝素+EACA山梗菜碱E .青霉素+维生素K+输血+气管切开46 48 题共用题干男， 8 岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻 3 天，烦躁不安 1 天入院。体查： 体温C,血压：98/60mmHg精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感， 双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏
19、征阴性，血象：9X 10/L , N 丄。46 本例最可能的诊断是A 、中毒性菌痢 BC 、流感嗜血杆菌脑膜炎 DE 、流行性脑脊髓膜炎47 为尽快明确诊断，最重要的检查是A 、脑脊液常规涂片革兰染色 BC 、血培养 D、革兰阴性杆菌败血症、结核性脑膜炎、脑脊液常规生化、脑脊液培养E 、咽拭子培养48 此例患者病原治疗应首选4952题共用题干49 对本例诊断有意义的实验室检查是：A 肥达反应 BIgM 抗体C 肌电图检查 DE 头颅 CT 检查50 本例病原治疗方法是：A 不用 BD 晚期用 E51 本病目前最紧急的治疗是：A 抗休克 BD 透析 E52 目前病人不适宜下列哪项治疗措施A 抗病
20、毒治疗 BC 庆大霉素抗感染治疗E 透析治疗检测血清中流行性出血热的血液培养细菌早期用 C 中期用暂无病原治疗药物脱水 C 强心降温抗休克治疗D 预防 DIC 治疗院。体格检查：体温 39.6 C,血压90/50mmHg神清，颈软，结膜充血，胸 前散在小出血点。周围血 WBC X 109/L, N 0. 80 , L ,可见异型淋巴细胞。 尿蛋白+，血小板为X 109/L o53 55 题共用题干男， 24 岁，夏季，寒战、高热 6 天，间日发作 1 次，退热后活动如常， 服氯喹及伯氨喹啉 5 天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至 中度黄染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象
21、：WBCX 109/L, Hb62g/L。53 最可能的诊断是：A伤寒并发中毒性肝炎 B 、间日疟并发黑尿热54 下列处理哪项除外：四 B1 型题（共 20 题, 每题 1 分 ） 注意：每题有 A B C D E 五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。A 沙门氏菌食物中毒 B 副溶血弧菌食物中毒 C 霍乱D 痢疾杆菌肠道感染 E 金黄色葡萄球菌食物中毒56 潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主57 不发热，无腹痛，以大量水样大便为主A 粪便涂片显微镜检查 B 肥达氏反应 C 粪便细菌培养D 胆汁细菌培养 E 血培养58 确诊细菌性痢疾59 A 补体 B 溶菌酶干扰素D 肿瘤坏死
22、因子 E调理素确诊阿米巴痢疾60 除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用61 是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用传染性的大小A 潜伏期的长短 B 病情的轻重 CD 流行的强度 E 排菌 / 排毒时间的长短62 确定传染病检疫期的重要依据63 确定传染病隔离期的重要依据A 食物中毒 B 细菌性痢疾 C 阿米巴痢疾D 伤寒 E 霍乱64 突然发热，粘液脓血便，左下腹痛65高热10余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适A 抗菌治疗 B 补充血容量C 肾上腺皮质激素的应用D 、血管活性药物的应用 E 、强心药物66 为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取67 霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿时应
23、使用A 流感伤寒型B肾功能衰竭型 C肺大出血型D 黄疸出血型E脑膜脑炎型68 钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是:69 流行期间钩体病最常见的临床类型是:A 、病原体变异 B 、隐性感染 C 、显性感染D 、病原携带状态 E 、潜伏性感染70 感染过程的表现中最易识别的是：71 感染过程中最常见的表现是：A 钩端螺旋体病 B 人感染高致病性禽流感C 手足口病 D 严重急性呼吸综合征（ SARS） E 艾滋病72 最新近定为法定传染病73 曾被中华人民共和国传染病防治法定为按甲类传染病管理，但按修 订的中华人民共和国传染病防治法不再需要按甲类传染病管理A 伤寒 B霍乱C流行性脑脊髓膜炎D 手足口病 E肺结核74 属甲类传染病75 属丙类传染病A1型题答案:1 C2 B3 C4 B5 E6 E7 C8 A9 C10 D11 D12 D13 C14 E15 D16 D17 C18 E19 A20 AA2型题答案：1 C2 B3 E4 C5 B6 D7 B8 A9 A10 C11 C12 E13 C14 A15 AA3/A4 型题答案：BBDDCBBECAEABBBDCBDEB1型题答案:ECCACEAEBDAECACBCEBD
