1、临床医师三基考试题临床2018年上半年三基考试题临床科室：分数：一、单项选择题请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分1血细胞比容是指血细胞 A A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比2以下哪种属甲类传染病 A A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹3免疫具有 C A对病原微生物的防御功能 B抗病原微生物感染的功能 C.识别和排除抗原性异物的功能 D去除损伤或衰老细胞的功能 E去除突变细胞的功能4以下哪项不属心脏压塞征象 D A颈静脉怒X B血压下降，脉压变小 C奇脉 D第一心音亢进 E心音遥远5休克缺血、缺氧期发生的急
2、性肾功能衰竭是属于 A A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾功能衰竭 C器质性肾功能衰竭 D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭6以下哪项最能反映门静脉高压特征 C A脾肿大 B腹水形成 C食管静脉曲X D腹壁静脉曲X E痔核形成7有关脑脊液循环的描述，正确的选项是 D A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管入大脑大静脉 C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉 E经室间孔入第四脑室8以下哪项不属于糖尿病的慢性并发症 D A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病 D角膜溃疡 E心肌病9有关质粒的描述，错误的选项是 D A可以从一个菌转移到另一个菌 BA是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C可自行
3、丧失或人工处理消除 D质粒丧失后细菌即死亡 E带有遗传信息，决定某些生物学性状10男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(+)、4.8gd，血浆白蛋白25 gL，血压15090 mmHg。以下哪种疾病可能性较大 A A肾病综合征 B急性肾炎 C慢性肾炎 D隐匿性肾炎 E急进性肾炎11引起慢性肾功能不全最常见的原因是 A A慢性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮 C多囊肾 D肾结核 E慢性肾盂肾炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法 D A抽吸痰液 B用抗生素 C用氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒13我国正常成年男性的血量约占体重 C A10% B9% C8% D7% E6%14患者
4、近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，以下哪种药物最为恰当 D AXX兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定15体温上升期的热代谢特点是 C A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热增加 E散热障碍16以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法 A A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像17有首关消除作用的给药途径是 E A舌下给药 B直肠给药 C喷雾给药 D静脉给药 E口服给药18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的病症是 C A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血19有关阑尾的描述，
5、正确的选项是 B A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是3条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 D A隔离患者 B管理带病毒者 C管理血源 D注射疫苗 E注射免疫球蛋白21病毒生长繁殖的方式是 D A复制 B 孢子出芽 C二分裂 D有丝分裂 E有性繁殖22慢性肾功能衰竭一般治疗中以下哪项错误 E A优质低蛋白饮食 B高热量高维生素饮食 C水肿高血压时限钠、限水 D尿量正常者不必严格限钠、限水 E食欲正常时可不限食物蛋白23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是 C A甲状旁腺激素 B甲状腺素 C醛固酮
6、D抗利尿激素 E肾上腺素24抬举性心尖搏动最常见于 D A肺源性心脏病 B心肌炎 C右心室肥大 D高原性心脏病 E心包积液25H1受体阻断药最适用于 A A皮肤黏膜的超敏反响 B 晕动病 C神经性皮炎 D支气管哮喘 E过敏性休克26为保护易感人群，以下哪种免疫制剂最有效A转移因子 B免疫球蛋白 C疫苗或菌苗 D干扰素 E白介素27腹股沟淋巴结收集 A A下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C腰背部的淋巴 D会阴部的淋巴 E臀部的淋巴28测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A A增高 B降低 C舒X压降低，脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响29以下哪项禁作骨髓穿刺 D A显著血小板减少 B 粒细胞缺乏症
7、 C重度贫血 D血友病 E恶性组织细胞病30检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 E A扁平胸 B鸡胸 C正常胸廓 D漏斗胸 E桶状胸31气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 B A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是32.胸部语颤减退或消失，不出现于以下哪项情况 B A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不X D大量胸腔积液 E胸膜增厚33在人血清中含量最高的Ig是 D AIgM B IgA CIgE DIgG EIgD34肾性水肿最先出现的问题是 D A上肢 B下肢 C腹腔 D眼睑 E下垂部位35维生素B1缺乏可引起 A A脚气病
8、B佝偻病 C坏血病 D癞皮病 E口角炎36一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取 A A迅速补充液体 B 控制小量输液 C心功能不全，立即给强心、利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关3722岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒X期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助 E A心尖区舒X期震颤 B .P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E血压为20.45.3kPa15440mmHg38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E给呼吸兴奋药39.消化性溃
9、疡病最常见的并发症是 D A幽门梗阻 B溃疡穿孔 C癌变 D出血 E反流性食管炎40.以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 C A青光眼 B重度高血压 C活动性肺结核 D骨质疏松 E妊娠二、B型选择题每题1分，共10分1-2共用题干男，66岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。1.该患者最可能的诊断是BA急性心肌梗死 B自发性气胸C阻塞性肺不XD胸腔积液E肺不X2.为明确诊断，应先采取的检查措施是DACT肺动脉造影 B胸腔穿刺C支气管镜D胸部X线片 E心电图3-5
10、题共用题干男，67岁，头痛呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。3.最有助于进一步明确诊断的检查是BACT增强扫描 BMRI检查 C脑脊液检查 D脑血管造影 E脑电图4.该患者最可能的诊断是E.A脑挫伤 B脑肿瘤 C慢性硬膜外血肿 D脑转移瘤 E慢性硬膜下血肿5.该患者治疗首选E.A对症支持治疗 B脱水利尿药降颅压 C手术切除治疗 D镇静止痛治疗 E钻孔引流术(68题共用备选答案)AMcBurney点压痛 BMurphy征阳性 C中上腹压痛 D脐周压痛 E下腹正中压痛6、急性胆囊炎 B 7、急性阑尾炎 A 8、急性胰腺炎 C (910题共用备选答案)A毒血症 B菌血
11、症 C败血症 D脓毒血症 E变应性亚败血症9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性病症 B 10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反响 D 三、多项选择题每题2分，共10分1新斯的明临床用于 ACDE A重症肌无力 B麻醉前给药 C手术后腹胀气与尿潴留 D阵发性室上性心动过速 E筒箭毒碱中毒2肱骨髁上骨折可压迫 ABC A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E腋动脉3躯干骨包括 CDE A髋骨 B锁骨 C.肋骨 D胸骨 E椎骨4能使动脉血压升高的因素有 AC A心率加快 B呼吸变浅 C外周阻力增加 D每搏量减少 E血管容量增加5早期食管癌的病症是 ADE A病症不明显 B吞咽困难 C持续胸背
12、疼 D吞咽哽噎感 E吞咽食管内异物感四、判断题每题1 分，共10分；正确的在括号内标“，错误的标“1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。( )2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。3、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。4维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2时可引起癞皮病。5甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。 v v v v五、填空题每空1分，共10分1、大肠杆菌败血症首选的抗生素为_、_。氨基苷类头孢菌素类2、碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致_和_。甲状腺肿克汀病3、调节红细胞生成的主要体液因素是和。促红细胞生成素雄激素4、成人骨髓穿刺一般选_为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_为穿刺点。髂前上棘胫骨粗隆前下方食管癌常见的术后并发症是和。吻合口瘘吻合口狭窄
