1、中医学概论汇总 中医基础理论先秦、秦、汉时期黄帝内经难经共同奠定了中医学理论体系的基础。伤寒杂病伦建立了辨证论治的理论体系。 神农本草经奠定了中药学的理论体系。隋、唐时期 针灸甲乙经、脉经、诸病源候论宋、金、元时期（充实，系统化时期）三因极一病证方论陈无择“三因学说”。 小儿药证直诀金元四大家：（1）刘完素，倡火热论，“寒凉派”；（2）李杲，倡脾胃论，“补土派”；（3）张从正，力主祛邪，“攻邪派”；（4）朱震亨，重视养阴，“养阴学派”。明、清时期 温病四大家（1）明，吴又可，温疫论指出温疫病的病因为“戾气”；（2）薛生白（3）清，叶天士，温热论“卫、气、营、血辨证”；（4）清，吴鞠通，温病条辨
2、“三焦辨证”。整体观念：整体就是统一性和完整性。中医学认为人是一个有机整体，人体与自然环境有密切的关系。这种内外环境的统一性，机体自身整体性思想，称为整体观念。证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病的病因、部位、性质、邪正关系。辨证论治：辨证 根据四诊资料，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证；论治 根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。同病异治：是指同一种疾病，由于发病时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。异病同治：是指不同的疾病，其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。阴阳：宇宙间互
3、相关联的事物对立双方属性的概念。阴阳学说的基本内容：阴阳交感、阴阳互相制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡、阴阳互相转化。阴阳失调：阴阳偏盛 阳偏盛阴偏盛；阴阳偏衰 阳偏衰阴偏衰阴阳互损。五行：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行各自的特性：（1）“木曰曲直”，生长、升发、条达、舒畅； （2）“火曰炎上”，温热、向上； （3）“土爰稼穑”，生化、承载、受纳； （4）“金曰从革”，沉降、肃杀、收敛； （5）“水曰润下”，滋润、下行、寒凉、闭藏。气的基本概念：气是构成人体的最基本物质；气是维持人体生命活动的最基本物质。气机：气的运动。气的运动形式及其脏腑的关系：（1）升 脾气升清，肝气升发；（
4、2）降 胃气降浊，心火下降；（3）出 肺气宣发，呼出浊气；（4）入 肺气肃降，吸入清气。气的生理功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。元气：又称“原气”、“真气”，为人体最基本、最重要的气。 宗气：由水谷精微和自然界的清气所组成。营气：由水谷精气中“精专”部分化生。 卫气：由水谷精气中“剽悍”部分化生。血：是循形于脉管中的富含营养的红色液体。血的生理功能：濡养滋润全身脏腑组织；神志活动的主要物质基础。津液：是人体一切正常水液（除血液）的总称。津 质清释，流动性大，主要分布于体表、孔窍，能渗入血脉，起滋润作用；液 质稠厚，流动性小，主要分布于脏腑、骨节、脑髓，起濡养作
5、用。津液的功能：滋阴和濡养作用、化生作用、调节机体的阴阳平衡、排泄代谢产物、运载全身之气。津液的生成：脾“主运化”、胃“游溢精气”、小肠“泌别清浊”、大肠“主津”。津液的排泄：脾气散精、肺主形水、肾主津液、肝主疏泄、三焦决渎。气为血之帅：是指气对血的作用具有气能生血，气能行血，气能摄血三个方面的作用。血为气之母：是指血是气的载体，并给气以充分的营养。津血同源：是指血和津液的生成都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，并且血和津液可以相互化生。脏：实心性器官，化生和贮藏精气（藏而不泻）。腑：空腔性器官，受盛和转化水谷（泻而不藏）。 奇恒之腑：空腔性似腑，贮藏精气似脏。脏象：脏 指藏于人体内的内脏，象
6、 征象或形象，指内脏表现于外的生理病理象。肾：肾藏精、肾主水、肾主纳气；肾生髓主骨，肾开窍于耳和二阴，肾在志为恐，肾在液为唾。脾：主运化、主升清、主统血；脾主四肢，脾主肌肉，脾开窍于口，脾在志为思，脾在液为涎。肺：主气 司呼吸、通调水道、宣散卫气、朝百脉 主治节；肺在体合皮，肺开窍于鼻，肺在志为悲，肺在液为涕。肝：肝藏血、肝主疏泄；肝在体合筋，肝开窍于目，肝在志为怒，肝在液为泪。心：心主血脉、心藏神；心在体合脉，心在窍为舌，心在志为喜，心在液为汗。胆：贮存胆汁、排泄胆汁、主决断。 胃：主受纳 腐熟水谷、主通降 以降为和。小肠：主受盛和化物、泌别清浊。 大肠：传化糟粕。 膀胱：贮尿和排尿。三焦：
7、指六腑之一，即脏腑之间和脏腑内部的间隙互相沟通所形成的通道； 指部位概念，即膈以上为上焦，膈至脐为中焦，脐以下为下焦。三焦气化：三焦由疏通水道，运化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代谢协调平衡的作用，称为“三焦气化”。奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。经络：经脉和络脉的总称，人体运行气血，联络脏腑体形官窍，沟通上下内外的通道。经络的基本生理功能：（1）运行全身气血，营养脏腑组织；（2）联络脏腑器官，沟通上下内外；（3）感应传导信息，调节机能平衡。十二经脉：（1）手太阴肺经；（2）手阳明大肠经；（3）足阳明胃经；（4）足太阴脾经；（5）手少阴心经；（6）手太阳小肠经；（7）足太
8、阳膀胱经；（8）足少阴肾经；（9）手厥阴心包经；（10）手少阳三焦经；（11）足少阳胆经；（12）足厥阴肝经。辨证求因：中医认为病因，除了解可能作为致病因素的客观条件外，主要是以病证临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体形来推求病因，为治疗用药提供依据，这种方法称为“辨证求因”。六气：风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。六淫：是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。六淫致病的特点：外感性、季节性、地区性、相间性、转化性。内伤五邪：即内风、内寒、内湿、内燥、内火，是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映，其临床表现虽与风、
9、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和证候相类似，但不属于外感致病因素范围，而属于“内生五气”的病理过程，为区别于外感六淫，故称之。疠气的致病特点：传染性强，发病急骤、病情危笃，一气一病、症状相似。疠气形成和疫病流行的原因：气候反常、环境污染和饮食不洁、预防隔离工作不好、社会因素。七情：是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情的致病特点：七情皆从心而发、直接伤及内脏、影响脏腑气机、多发为情志病、病势变化与情志关系密切。水湿痰饮：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者为饮，更清稀者为水，湿是水液弥散、浸渍于人体组织中的形态。水湿痰饮的致病特点：阻滞气机、阻碍气血，致病广泛、变
10、化多端，病势缠绵、病程较长，易扰乱神明，多见滑腻舌苔。瘀血：离经之血，停积于体内的病理产物；阻滞于脏腑经络之中运行不畅的血液。瘀血的致病特点：疼痛、肿块、出血、紫绀、舌质紫暗、脉涩或结代。结石：凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物。结石的致病特点：多发于六腑等脏器，病程较长、症状稳定，易阻滞气机、损伤脉络，甚则发生绞痛。病机：即疾病发生、发展与变化的机理。中医病机学的特点：从总体上来说，离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、脏腑和经络功能失调等病机变化的一般规律。虚：主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。实：主要指邪气亢盛，正气未虚，是以邪气盛为矛盾主要
11、方面的一种病理反映。虚实错杂：或虚中夹实，或实中夹虚。虚实转化：即原为邪气盛的实证，或因误治或失治，病情迁延日久，虽邪气渐去，但正气受伤，疾病的性质，由实转虚。虚实真假：本质是虚证，又出现“实”的假象，称为“虚实真假”。阴阳偏盛：阳偏盛热、动、燥，阳胜则阴病；阴偏盛寒、静、湿，阴胜则阳病。阴阳偏衰：阳偏衰，阳不制阴、阴相对亢盛的虚寒证；阴偏衰，阴不制阳、阳相对亢盛的虚阳证。阴盛格阳（真寒假热）：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫衰极之阳浮越于外，使阴阳不相维系，相互格拒的一种病理状态。阳盛格阴（真热假寒）：又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格
12、阴于外的一种病理状态。亡阳：指由于机体的阳气发生突然性脱失，而至全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。亡阴：指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而至全机能严重衰竭的一种病理状态。气的失常：气的生化不足或耗损过多（气虚），气的运动失常或紊乱（气滞、气逆、气陷、气闭或气脱）。气虚：指正气不足，导致脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态。气滞：气的流通不畅或郁而不散，导致脏腑、经络障碍的病理状态。气逆：气机升多降少而上逆的病理状态。气闭：气之出入运动障碍郁于心肺，闭塞清窍或气道的病理状态。气脱：气不内守，大量外逸，导致全身性严重气虚，功能突然衰竭的病理状态。血虚：血液不足，血的营养和滋润
13、功能减退，以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。血热：血内有热，使血液运行加速，使血液妄行的病理状态。气血关系失常的主要表现：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚。津液代谢失常的表现：津液亏损不足；津液的输布、排泄障碍；津液与气血关系失调。传变：指疾病在机体脏腑经络等组织中的传移和变化。影响疾病传变的因素：邪正相争及其盛衰变化；体质；地区方域和气候；生活状况；治疗。从化（从类化）：是指病邪侵入机体，能随人之一直差异，气侵入部位，以及时间变化和治疗不当等各种条件变化而发生性质的改变，形成与原来病邪性质相反而与机体的素质一致的病理反映。早治防变：在病初早诊早治，防止其传变或危变。标本：
14、是一个相对的概念，有多种含义，中医用于说明病变过程中各种矛盾的主次关系，从邪正双方来说，正气为本，邪气为标，从病因与症状来说，病因是本，症状是标，从疾病先后来说，旧病，原发病是本，新病，继发病是标等。标本的取舍：标急则先治其标，本急则先治其本，标本俱急则宜标本兼治。正治：逆疾病的临床表现性质而治的一种最常用的治疗法则，病的征象与本质相一致，方药逆证候性质，“逆治”。寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治：顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗法则，疾病的征象与其本质不完全一致，方药性质与疾病的假象相同“从治”。寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。扶正祛邪：扶正 扶助机体的正气，增强
15、体质，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则；祛邪 祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。脾虚病人，面见青色，为木来乘土。 中医学的基本特点为：整体观念、辨证论治。中医学理论体系，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础。心主神志最主要的物质基础是血。构成血液系统的是，心、脉、肺。固摄血液的重要因素是，肝的藏血、脾的统血。血在脉管中正常运行依赖于：气的推动作用，气的固摄作用，脉的壅遏营气、令无所避的作用。血主要由营气和津液所组成。 上行到达头部巅顶，过阴器，抵小腹经脉是足厥阴肝经。起于胞中的三条经脉是：冲、任、督。称为“十二经脉之海”的经脉是冲脉。具有“血海”之称的经脉是冲
16、脉。十二经脉中循行于面颊部的经脉：胃经、小肠经、大肠经。 十二经脉中，连目系的经脉有：心经、肝经。寒邪引起肢体屈伸不利的病机是：寒主收引，筋脉收缩挛急。由痰引起的病证有：癫狂、瘰疬、胆疸流注。 “用寒远寒，用热远热”是属因时制宜。 中医诊断学中医诊断学的基本原则：（1）审查内外；（2）辨证求因；（3）四诊合参。证：是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反映。辨证求因：就是根据病人的临床表现，进行分析综合，判别其病因、病位、及邪正盛衰，揭示疾病的本质、特征和在这个阶段的主要症状，为治疗提供依据。四诊合参：诊断必须做到望、闻、问、切四诊俱备，不能忽视任
17、何一种诊病方法。这样才能搜集到病人全面、详细的资料，作出正确的诊断。中医诊断学的基本内容：四诊、辨证、病案。敖氏伤寒金镜录元杜清碧，我国第一部舌诊专著。脉经晋王叔和，我国第一部脉诊专著。得神（有神），表现：目光明亮、精彩内含、精神冲沛、意识清楚、面色荣润、肌肉不削、反映灵敏、活动自如、呼吸平稳、语言清晰。是正常人的神气，即使有病，也属脏腑功能不衰，预后良好。失神（无神），表现：目暗睛迷、瞳神呆滞、神志昏迷、面色晦暗、大肉已脱、反应迟钝、动作失灵、强迫体位、或有不自主动作、呼吸微弱、语言失伦。是脏腑精气衰竭，生理功能衰败的表现，预后不良。假神：是指原本失神的病人突然出现暂时好转的现象。表现：目光
18、突然转亮、精神突然壮佳、面色转为面赤如妆、活动灵活、语言转清、言语不休、食欲增强。是精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越的现象。我国人民的常色为：红黄隐隐、含蓄明润。善色：青如翠羽、红如鸡冠、黄如蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽。恶色：青如草兹、赤如衃血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲。青色：肝病（正色正病），寒证、痛证（青黑），瘀血（青紫），惊风（眉间鼻柱唇周色青）。赤色：热证 实热（满面通红）、虚热（面部潮红），戴阳证（颧红如妆）。黄色：脾虚（萎黄 面色淡黄、干萎无泽；黄胖 面黄虚浮），湿证（面黄而垢），黄疸（阳黄 黄色鲜明如橘子；阴黄 黄色晦暗如烟熏）。白色：虚寒阳虚（晄白面淡白而虚浮），气血亏虚（淡而
19、无华），脱血、夺气（苍白）。黑色：寒证（青黑）、肾虚（阳虚 黑而暗淡、阴虚 黑而干焦），水饮（眼眶黑）、血瘀（青黑、黧黑）。目：血虚（目眦淡白）、心火（目眦色红）；肺热（白睛红赤）、黄疸（白睛发黄）；肝火（黑珠肿痛、全目红肿）；肾精衰竭（瞳孔散大）、中毒、肝火（瞳孔缩小）；脾火（眼睑红肿）、脾虚（眼睑下垂）。耳：肝胆火旺（实证 红肿、流脓）；肾虚（虚证 干枯、瘦薄）；麻疹先兆（耳后红络）；瘀血、肠痈（耳轮甲错）。鼻：腹痛（色青）；胃热、血热（红肿）；肺胃湿热（酒渣鼻）；梅毒、麻风（鼻柱塌陷）；肝胆风热（久流浊涕腥臭鼻渊）。口、唇：煤气中毒（口唇樱桃红）；心脾积热（口腔溃疡口疳）；脾胃湿热麻疹粘
20、膜斑（鹅口疮）；中风、风中经络（口僻）；脐风（撮口）。咽喉：肺胃热盛（实证 咽红肿、乳蛾）；肺肾阴虚（虚证 咽嫩红、少痛）；外感时邪（白喉）。扁平胸：肺肾阴虚、气阴两虚； 桶状胸：肺胀（肺气肿）；鸡胸：先天肾精亏虚形成，后天脾胃失养。 阴挺：中气不足； 脱胱：中气下陷。正常舌象：淡红舌、薄白苔。舌色淡白舌：虚寒证（淡白胖嫩湿润）；气血两虚（淡白瘦薄）。红绛舌：热盛（舌红苔黄点刺）；热入营血（舌绛苔焦黄起刺）；阴虚（舌红少苔、无苔）。青紫舌：热入营血（绛紫、干枯少津）；寒凝血瘀（青紫湿润）；血瘀（瘀暗、瘀斑）。舌形老：实证，舌纹理粗造坚敛。嫩：虚证，舌纹理细腻娇嫩。胖大：阳虚湿阻，淡白胖嫩水滑苔
21、。肿大：心脾热盛，舌红肿满口；中毒，青紫肿胀。瘦薄：气血两虚，舌淡瘦小 阴虚 舌红绛瘦小。裂纹：热盛伤津，红绛有裂纹；阴虚火旺，红绛少苔裂纹；气血亏虚，淡白有裂纹。点刺：邪热炽盛。齿印：脾虚湿盛，舌淡胖齿印。舌态痿软：热盛伤阴，舌红干痿软；气血亏虚，舌淡痿软；阴虚火旺，舌红绛痿软。强直：热入心包 高热伤津，舌红绛强直；风痰阻络，苔厚腻舌强直。歪斜：中风 中风先兆，病在左、歪向左 病在右、歪向右。颤动：虚损（气血阴亏），蠕蠕微动；动风，习习煽动。 吐弄：吐，心气已绝；弄，动风。短缩：寒凝经脉，淡白或青紫湿润；气血亏虚，淡白胖嫩；热盛伤津，舌红绛而干；风痰阻络， 舌胖大苔腻。舌苔薄：表证，透过舌苔
22、能见舌体。厚：里证，透过舌苔不能见舌体。润：津液未伤，干湿适中。水滑苔：寒湿，舌淡苔白湿。燥苔：热盛伤津，舌红苔黄干；阴液亏虚，舌红少苔而干。腐腻：痰湿、食积、湿浊，粒大疏松易去粒小致密难去，剥脱：胃气衰败，舌淡白苔剥；胃阴亏虚，舌红绛苔剥。消长：正气复病退，苔由厚变薄；邪气盛病进，苔由薄变厚。苔色白苔：表证、寒证，薄白、白而湿润。黄苔：里证、热证，浅、深、焦黄。灰黑苔：热盛、寒极，苔黄灰而干、灰黑湿润。霉酱苔：湿热久郁（夹食中暑），黄黑带红。谵语：是指神识不清，语无伦次，声高有力的一种临床表现。（热扰心神之实证）郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低微的一种临床表现。（心气大伤之证）
23、金实不鸣：新病音哑失声，属实证，多见外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。金破不鸣：旧病音哑失声，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难处。分型鉴别哮证喉中痰鸣如水鸡者寒哮哮必兼喘，喘未必哮，哮指声响言，喘指气息言。热哮喘证呼吸困难、短促急迫实喘：热邪壅肺虚喘：肺肾气虚白喉：犬吠样咳嗽。十问歌一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。恶寒发热：（1）恶寒重发热轻，表寒证脉浮紧；（2）恶寒轻发热重，表热证脉浮数； （3）恶风汗出，表虚证脉浮数；（4
24、）身重疼痛、心烦口渴暑多挟湿、易感冒，暑邪。但热不寒：（1）大热、大汗、大喝、脉洪大，里实热证壮热；（2）五心烦热、颧红盗汗， 阴虚朝热午后或有热 日哺朝热、腹满便秘，阳明朝热阳明腑实证 身热不扬、头痛困重，湿温朝热；（3）阴虚、气虚、血虚、血瘀、气肿，微热。但寒不热：新病恶寒兼容脏腑、旧病畏寒阳气虚衰，里寒证。寒热往来：半表半里证，少阳证寒热往来、发无定时 疟疾寒热往来、发有定时朝热：即病人定时发热或定时热盛，有一定规律，如潮汐之有时者。自汗：指病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力的一种临床表现，属阳虚。盗汗：指病人入睡时汗出，醒则汗止，常兼有潮热现象，属阴虚。 战汗：邪正交争。头痛的
25、六经分证：（1）阳明经：前额连眉棱骨痛；（2）太阳经：后枕痛连项骨；（3）少阳经：头颞或一侧头痛；（4）厥阳经：巅顶痛；（5）少阴经：头痛连齿；（6）太阴经：头痛昏视。胀痛：气机郁滞不通。刺痛：瘀血阻滞。走窜痛：气滞疼痛。固定痛：血瘀或寒凝。冷痛：寒凝经脉或阳虚不温。灼痛：火邪窜络或阴虚火旺。绞痛：有形实邪闭阻气机。隐痛：精血不足或阳虚失温。重痛：湿邪困阻气机。掣痛：经脉失养所致，于肝病有关。空痛：气血精髓亏虚，组织器官失其荣养。头晕的原因：风、痰、虚（气血肾精）、瘀（外伤治痰）。耳：鸣为聋之渐，聋为鸣之甚；目；睡眠：阳气盛则寤，阴气盛则寐 阳不入阴：失眠，阴不入阳：失睡。饮食口味：（1）不口
26、喝：寒证、湿证；（2）口喝多饮：热盛伤津、消渴病；（3）口干不欲饮：阴虚、 湿热、痰饮、瘀血；（4）饮食欲减退：脾虚、湿困；（5）食欲无进：胃火、消渴病；（6）饥不欲食： 胃阴虚；（7）厌食：食滞、肝胆湿热厌油腻；（8）口淡：脾弱；（9）口苦：热证；（10）口甜： 脾胃湿热；（11）口苦：肝胃不和、食滞；（12）口咸：肾虚、寒证。大便便次：（1）便秘：热结、气血阴虚、寒证；（2）泄泻：虚，脾虚、肾阳虚；实，寒湿、湿热。尿：（1）尿量增加：虚寒证、消渴证；（2）尿量减少：热盛伤津、水肿病；（3）尿次增多：淋证、 肾气不固；（4）尿次减少：肾虚、湿热、瘀血、结石；（5）涩痛：淋证；（6）余沥不禁：
27、肾气不固； （7）失禁：肾气不固；（8）遗尿：肾气不足。寸口：腕后桡动脉搏动初。诊脉的方法：时间（平旦）；指力（举、按、寻）；平息定至，一息四至、闰以五息；每次诊脉的时间，五十动（指每次诊脉的时间不应少于脉搏跳动五十次）。平脉：居中、寸关尺有脉，一息四至、闰以五息，不大不小，和缓有力，节律一致。其特点：胃、神、根。寸口分候脏腑 原则：上竟上，下竟下；右主气（升），左主血（降）。寸关尺左心、膻中肝胆、膈肾、小腹右肺、胸中脾胃肾、小腹浮脉：轻取即得，重按稍减而不定，举之泛泛有余；（1）表证有力为表实、无力为表虚，（2）虚证多为浮而无力。沉脉：轻取不应，重按始得，与浮脉相反；里证（有病而沉兼别脉、无
28、病而沉世人多）。迟脉：一息不足四至；寒证有力为实寒、无力为虚寒。数脉：一息五至以上；热证有力为实热、无力为虚热。实脉：三部脉举按均有力；实证。洪脉：脉体宽大，状如波涛汹涌，来盛去衰；气分热盛。细脉：脉细如丝，但应指明显（至数清晰分明）；（1）气血两虚以阴血亏虚为主，（2）诸虚劳损，（3）湿证。弦脉：端直而长，如按琴弦；（1）肝胆病，（2）诸痛，（3）痰饮，（4）疟病。紧脉：脉来绷紧，如牵绳转索，左右弹指；（1）寒，（2）痛，（3）宿食。滑脉：往来流利，如珠走盘，应指园滑；（1）痰饮，（2）食积，（3）实热，（4）湿。涩脉：脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹；（1）伤精血少，（2）气滞血瘀，（3
29、）挟痰挟食无形之痰。濡脉：浮而细软；（1）诸虚气血亏虚，（2）湿证。缓脉：一息四至，来去缓急；（1）脾胃虚弱，（2）湿证。弱脉：极软弱而沉细；（1）气血不足，（2）阴虚。微脉：脉形细小，脉势软弱，按之欲绝，若有若无；（1）气血大虚，（2）阳气衰微常见于亡阳证。促脉：数而时一止，止无定数；（1）阳盛实热，（1）气血痰饮宿食停滞，（3）脏气虚衰。结脉：缓而时一止，止无定数；（1）阴盛气结，（2）寒痰血瘀，（3）癥瘕积聚，（4）气血虚衰。代脉：脉来时止，止有定数，良久方来；（1）脏气衰微，（2）痛证痹痛，（3）七情过激（4）跌打损伤。虚里：在左四、五肋之间，是心尖搏动处，为诸脉之所宗。按虚里可以了解
30、宗气的盛衰，病之虚实，预后之凶吉。正常：按之应手，动而不紧，缓而不急，节律清晰。异常：（1）动微不显宗气内虚，（2）动而应衣宗气外泄，（3）洪大而搏危重。表证：六淫经皮毛，口鼻侵入机体时所致之证。里证：病邪深入到脏腑、气血、骨髓所致之证。病程症状与体征寒热舌象脉象表证短并见基本正常浮里证长单见异常沉寒证：感受寒邪或阳虚阴盛所致之寒性证候。 热证：感受热邪或阴虚阳盛所致之热性证候。寒热喜恶面色口渴二便舌象脉象寒证恶寒喜热白不渴尿清便溏舌淡苔白迟或紧热证恶热喜寒红渴喜冷饮便秘尿赤舌红苔黄数虚证：正气不足，功能减退所表现之证。实证：感受外邪或脏腑功能失调，病理产物蓄积所致之证。病程体质症状与体征精神声息疼痛舌象脉象虚证长（久病）弱萎靡声低息弱喜按质嫩苔少或无苔无力实证短（新病）强兴奋声高息粗拒按质老苔厚腻有力阳虚证：是指机体阳气不足，阳不制阴所表现的证候。 阴虚证：是指机体阴液亏虚，阴不制阳所表现的证候。亡阳证：是指体内阳气严重损耗而出现阳气虚脱所表现的证候。亡阴证：是指体内阴液大量消耗而出现阴液衰竭所表现的证候。阳虚证：面色晄白，神疲乏力，气短自汗，畏寒肢冷，口淡不渴，尿清便溏，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。阴虚证：消瘦颧红，朝热温湿，五心烦热，口燥
