1、上半年长治市城区乡镇卫生院招聘试题一、选择题1、夹闭双侧颈总动脉35秒，则（）。A、心交感神经紧张性减弱B、颈动脉体受刺激增加C、心迷走神经紧张性增加D、血压升高【答案】D 【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比，夹闭双侧颈总动脉，使动脉壁扩张程度下降，颈动脉体受刺激减少，窦神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性减弱，心交感神经紧张性增加，血压升高。2、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、总胆固醇升高【答案】ACD 【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血
2、浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。3、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝块回缩障碍C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性D、血小板不易聚集成团【答案】C 【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。
3、4、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是（）。A、血培养B、查血常规C、腰穿D、查尿常规【答案】C 【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。5、在凝血过程中能起自我催化作用的是（）。A、接触因子B、凝血酶原C、组织凝血活酶D、凝血酶【答案】D 【解析】在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。6、临床上判断脑压最好的方法为观察患者（）。A、意识程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A 【解析】因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。7、炎症的基本病
4、理变化是（）。A、组织、细胞核变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、病变组织的变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍【答案】C 【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生：包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。故选C。8、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著【答案】D【解析】
5、急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。9、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B 【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻
6、窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。曠丼丼10、下列哪些是第二级预防措施（）。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗【答案】ABCD 【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆：第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。11、光镜组织切片和电镜组织切片（）。A、均为固定组织B、均为化学染料染色C、均为超薄切片D、均可制冷冻切片【答案】A 【解析】光镜组织切片为57微米，化学染料染色，一般不用
7、冷冻切片，组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。12、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）。A、败血症B、钩端螺旋体病C、猩红热D、流脑【答案】B 【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。13、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。A、男性以腹式呼吸为主B、小儿以胸式呼吸为主C、成年女性以腹式呼吸为主D、腹水时患者腹式呼吸增强【答案】A 【解析】男性以腹式呼吸为主。故选A。14
8、、下列属于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普鲁卡因的浸润麻醉作用C、地高辛的强心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B 【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。故选B。15、属于男性外生殖器的是（）。A、睾丸B、阴囊C、附睾D、尿道球腺【答案】B 【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。16、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉
9、炎【答案】A【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。17、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。体温 38.3，WBC12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【答案】D 【解析】肺癌的治疗首选手术。18、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。A、利多卡因B、维拉帕米C、普萘洛尔D、奎尼丁【答案】D 【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于
10、心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。故选D。19、R因子是（）。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【答案】C 【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。20、抗休克的根本措施是（）。A、纠正酸中毒B、抗凝治疗解除微细血栓C、补充血容量D、积极处理原发病【答案】D 【解析】处理原发病：是纠正休克的先决条件。21、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？（）A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸【答案】A 【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。所谓胆汁淤积是由于各种有害因
11、素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。故选A。22、以下属于大肠的是（）。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠【答案】ABCD 【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。23、胰腺坏死为（）。A、液化性坏死B、气性坏疽C、干性坏疽D、干酪样坏死【答案】A 【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。24、以
12、下关于充血说法正确的是（）。A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用C、减压后充血属于生理性充血D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型【答案】A 【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。故选A。25、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B 【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他
13、林。疗效不佳时可加服2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。26、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C、反射的结构基础和基本单位是反射弧D、都属于条件反射【答案】D 【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。27、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【答案】D 【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收
14、缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。28、不属于现病史内容的是（）。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状【答案】A 【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。29、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。A、心排血量/体表面积B、心排血量/体重C、每搏心输出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量【答案】A 【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。即心排血量/体表面积。中等身材的成年人心指数大约为 3.03.5L/（minm2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可
15、作为比较不同个体心功能的评定指标。30、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。A、输尿管绞痛可向外阴放射B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张【答案】ABCD 【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大曠丼丼31、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。A、中性粒细
16、胞B、T细胞C、B细胞D、以上均存在【答案】D 【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。32、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。A、痰菌检查B、有无咯血C、有无发热D、支气管造影【答案】D 【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。33、绵羊红细胞受体又称为（）。A、CD8B、以上选项都不对C、CD2D、CD4 【答案】C 【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。34、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石
17、【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。35、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。A、6小时 B、10小时 C、15小时 D、20小时【答案】C 【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。可预测药物达稳态血药浓度时间。经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。故选C。36、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济
18、耗费少B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少【答案】D 【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。故选D。37、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。A、授权发布B、组织报道C、接受记者采访D、举行新闻发布会【答案】ABCD 【解析】根据突发事件应对规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。故选ABCD。38、葡萄糖酸盐试验
19、阳性（）。A、肺炎链球菌B、沙门菌属C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌【答案】C 【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。39、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞B、分泌物所致单向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痉挛【答案】A 【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。40、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。A、血小板B、细菌菌落C、坏死组织D、纤维蛋白【答案】ABCD 【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急
20、性心内膜炎。其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。光镜下，疣状赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。故选ABCD。41、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【答案】D 【解析】单
21、纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。42、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。43、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因
22、组中C、乙型肝炎病毒是血液体液传播D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受【答案】C 【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90% 95%要成为慢性携带者；其他因素。44、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）。A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率B、初始治疗后pH7.35有使用无创通气的指征C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用D、初始治疗后PaCO245m
23、mHg有使用无创通气的指征【答案】C 【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用。45、肠结核（）。A、大小不等、形状不一的浅溃疡B、火山口状溃疡C、烧瓶口状溃疡D、环状溃疡【答案】D 【解析】肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。46、成人脊髓末端终止部位是（）。A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第1骶椎下缘D、骶管裂孔【答案】A 【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长4245厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床
24、上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第34或第45腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。故选A。47、Dane颗粒为（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D 【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。48、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性【答案】D 【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接
25、受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应曠丼丼侤49、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性肠肽D、缩胆囊素【答案】D 【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是
26、促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分泌作用，曠丼丼侤50、不属于坏死标志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。51、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高B、正常变动范围为412cmH2OC、指右心房和胸腔内大静脉的血压D、是反映心血管功能的又一指标【答案】A 【解
27、析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。52、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。A、类风湿因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4 【答案】C 【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。故选C。53、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。A、Na+B、k+C、ClD、渗透压【答案】D 【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞曠丼丼54、甲状腺活动的调节不包括（）。A、自主神经的支配B、T3、T4对腺垂体的负反馈作用C、下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节D、甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用【答案】D 【解析】甲状腺见垂体的反馈作用为负反馈。55、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒B、异染颗粒C、致病物质
